SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA

PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Muhammad Ridha
Orang tua / wali dari :Wahid Selpia
Pekerjaan :PNS
Alamat :Jailolo
No. Handphone :85210900465

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Silfa Ilham
Orang tua / wali dari :Ilham
Pekerjaan :petani
Alamat :Jailolo
No. Handphone :81380521791

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Nurul Karima
Orang tua / wali dari :Kariman
Pekerjaan :petani
Alamat :Jailolo
No. Handphone :82161358734

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Wahyudi Siranda
Orang tua / wali dari :Risno
Pekerjaan :Polisi
Alamat :Ternate
No. Handphone :81245308921

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Amun Selpia
Orang tua / wali dari :Wahid selpia
Pekerjaan :PNS
Alamat :Sanana
No. Handphone :82311070340

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Hamdan Selpia
Orang tua / wali dari :Wahid selpia
Pekerjaan :PNS
Alamat :Sanana
No. Handphone :81342278472

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Fitri Ilham
Orang tua / wali dari :ilham abdullah
Pekerjaan :PNS
Alamat :Jailolo
No. Handphone :82311875808

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Adetya Fitri
Orang tua / wali dari :Gugun tamrin
Pekerjaan :PNS
Alamat :Ternate
No. Handphone :85221896626

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Agung Firmansya
Orang tua / wali dari :Gunawan
Pekerjaan :Polisi
Alamat :Sorong
No. Handphone :81242473081

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Miskan Hamisi
Orang tua / wali dari :Fadli Hamisi
Pekerjaan :Nelayan
Alamat :Jailolo
No. Handphone :82214420634

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Nur ajijah Siregar
Orang tua / wali dari :Joko Siregar
Pekerjaan :PNS
Alamat :Muara/ Batak
No. Handphone :82286355395

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Fira Saraha
Orang tua / wali dari :Armin Saraha
Pekerjaan :petani
Alamat :Jailolo
No. Handphone :82187357895

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Hafiz
Orang tua / wali dari :Yanto
Pekerjaan :petani
Alamat :Bengkulu
No. Handphone :0

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Abi Banyu
Orang tua / wali dari :Mulyono
Pekerjaan :SATPOL
Alamat :surabaya
No. Handphone :81230060298

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Ilham Tubagus
Orang tua / wali dari :Fendri Tubagus
Pekerjaan :PNS
Alamat :Manado
No. Handphone :85298961071

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Indra Abdullah
Orang tua / wali dari :Abdullah
Pekerjaan :PNS
Alamat :Jailolo
No. Handphone :82218591335

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Adrian Suryadi
Orang tua / wali dari :Suryadi
Pekerjaan :Tentara
Alamat :Jailolo
No. Handphone :85257333005

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Kurniawati Duwila
Orang tua / wali dari :Nining
Pekerjaan :petani
Alamat :Jailolo
No. Handphone :82161358501

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Gafar Arief
Orang tua / wali dari :Arief Saputra
Pekerjaan :PNS
Alamat :Ternate
No. Handphone :85240363519

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih
 SURAT IZIN ORANG TUA/WALI MAHASISWA
PESERTA KIN-PPM TAHUN 2022

Yang bertanda fangan di bawah ini :

Nama :Stevan Gunawan
Orang tua / wali dari :Gunawan
Pekerjaan :Tentara
Alamat :Tobelo
No. Handphone :85210897033

Memberikan izin kepada anak untuk mengikuti kegiatan KKN – Pembelajaran dan
Pemberdayaan Masysarakat tahun 2022 di Poltekkes Kemenkes Ternate sesuai
dengan jadwal yang di terntukan oleh panitia penyelenggara kegiatan.
Demikian surat izin ini kami buat dengan sungguh – sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.sekian dan terima kasih