Bangkinang, 12 Oktober 2020

Nomor : /S1 Gizi/FIK-UP/X/2020

Lamp : 1 rangkap
Perihal : Pemberitahuan Biaya dan Pelaksanaan Praktik Gizi Masyarakat

Kepada Yth,
Orang tua/Wali ...................................................
Di
Tempat

Assalamualaikum, Wr. Wb.

Dengan hormat,

Berdasarkan Kalender Akademik Semester VII Prodi S1 Gizi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai Tahun Ajaran 2020/2021,
mahasiswa diwajibkan mengikuti Praktik Belajar Lapangan (PBL) Gizi Masyarakat.
PBL ini akan dilaksanakan di Desa Batu Belah dan Desa Tanjung Rambutan
Kecamatan Kampar, Kabupaten Kampar, dimulai dari tanggal 19 Oktober s/d 18
November 2020.
Sehubungan dengan hal di atas, kami beritahukan kepada Bapak/Ibu Orang
Tua/Wali mahasiswa semester VII Prodi S1 Gizi bahwa biaya untuk kegiatan PBL ini
sebesar Rp. 781.100,-/ Mahasiswa. Sebelum kegiatan ini dilaksanakan, setiap
mahasiswa diwajibkan melakukan test rapid yang akan dilaksanakan oleh Prodi
bekerjasama dengan Puskesmas Kampar pada hari Sabtu tanggal 17 Oktober 2020.
Pada kegiatan ini, mahasiswa diharuskan mengikuti kegiatan sesuai dengan protokol
kesehatan.
Demikianlah pemberitahuan ini kami sampaikan agar dapat dimaklumi. Atas
perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum, Wr.Wb.

Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Ka. Prodi S1 Gizi

Nur Afrinis, M.Si

NIP TT.096.542.086
 SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Alamat :

No HP :

Orang tua/Wali dari :

Telah mengetahui jumlah biaya dan memberikan izin kepada anak kami untuk
mengikuti kegiatan Praktik Belajar Lapangan (PBL) Gizi Masyarakat di Desa Batu
Belah dan Tanjung Rambutan Kecamatan Kampar dari tanggal 19 Oktober s/d 18
November 2020. Pada kegiatan ini, mahasiswa diharuskan mengikuti protokol
kesehatan.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sungguh-sungguh tanpa ada paksaan dari
pihak manapun, sekian terimakasih.

Bangkinang, Oktober 2020

Orang Tua/Wali

(…………………………………)