PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN

DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK

BANTUAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI LAYANAN KHUSUS
TAHUN 2021

DIAJUKAN OLEH :
TK PAUD SULUH KASIH
DESA SENANGAN KECIL KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
KABUPATEN SINTANG
 PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD)
“SULUH KASIH”
Alamat : Desa Senangan Kecil Kecamatan Ketungau Tengah Sintang

Yth. Direktur PAUD

Direktorat Jenderal PAUD, Dikdas, dan Dikmen, Kemdikbud
Gedung E Lantai 7 – Senayan
Jakarta

Kami yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Jabatan : PJ.Kepala Desa Senangan Kecil
Alamat : Desa Senangan Kecil Kec.Ketungau Tengah Kabupaten Sintang

Mengajukan permohonan untuk memperoleh Bantuan PAUD Layanan Khusus

(PAUD-LK) Tahun 2021, dimana desa kami termasuk kedalam (1) jenis daerah
khusus berdasarkan kondisi geografis; (2) desa yang yang belum memiliki
satuan PAUD baik berupa TK/KB/TPA/SPS.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami
ucapkan terima kasih

Sintang, 30 Juli 2021

PJ. Kepala Desa Senangan Kecil

ttd & stempel Desa

 PROPOSAL PERMOHONAN BANTUAN HIBAH
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK
BANTUAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN
PENDIDIKAN ANAK USIA DINI LAYANAN KHUSUS
TAHUN 2021

1. PENDAHULUAN
Pendidikan Anak Usia Dini adalah suatu upaya pembinaan yang ditujukan
kepada anak sejak lahir sampai dengan usia enam tahun yang dilakukan
melalui pemberian rangsangan pendidikan untuk membantu pertumbuhan
dan perkembangan jasmani dan rohani agar anak memiliki kesiapan dalam
memasuki pendidikan lebih lanjut.
Program satu desa satu PAUD yang telah lama digaungkan adalah salah satu
cara untuk mewujudkan Pendidikan khususnya kepada anak-anak usia dini,
terutama di desa-desa yang belum memiliki PAUD.
Dengan dasar ini kami dari Pemerintah Desa Senangan Kecil Kecamatan
Ketungau Tengah bermaksud mengelola dan menyelenggarakan layanan
khusus pendidikan anak usia dini di desa senangan kecil.

2. LATAR BELAKANG
Kami menyadari Program Layanan Khusus Pendidikan Anak Usia Dini yang
bermutu merupakan hal yang sangat penting sebagai pengembangan potensi
dan pembentukan karakter sejak dini melalui pembiasaan. Berbagai
penelitian menunjukkan bahwa usia dini merupakan “golden age” yaitu usia
emas, yang tidak akan terulang lagi.
Untuk mewujudkan anak yang sehat, cerdas, ceria dan berakhlak mulia kami
telah menyusun proposal Bantuan Operasional Penyelenggaraan
berdasarkan Pedoman Pelaksanaan Bantuan PAUD Layanan Khusus, beserta
Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja PAUD. Banyaknya kebutuhan
untuk mencapai target kami menjadi salah satu persoalan, apalagi banyak
Peserta Didik berasal dari Keluarga Sederhana.
3. PEMECAHAN MASALAH
Pendidikan merupakan kebutuhan dan tanggung jawab bersama. Besar
harapan kami nantinya,Keberhasilan program kami adalah hasil sinergi dan
partisipasi berbagai komponen, antara lain Penyelenggara/Yayasan,
Pengelola, Orang Tua/Wali Peserta Didik, dan pihak lain yang mau dan
mampu mendukung program kami. Dengan adanya BOP PAUD Layanan
Khusus ini kami merasa diringankan untuk memenuhi kebutuhan operasional
kegiatan kami, disamping pendanaan yang dibebankan kepada orang
tua/wali peserta didik.

4. RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB/RKAS)

Berikut kami sampaikan Rencana Anggaran Biaya ( RAB) atau Rencana
Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) untuk tahun 2021 (terlampir
dalam format exel).

5. PENUTUP
Demikian permohonan kami, dengan harapan bantuan ini dapat menambah
semangat dan kemajuan bagi perkembangan pendidikan anak usia dini
didesa kami.Terimakasih.

Sintang, 30 Juli 2021

PJ. Kepala Desa Senangan Kecil

ttd & stempel Desa

 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SINTANG
KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
KEPALA DESA SENANGAN KECIL
JL...............................................

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Jabatan : PJ. Kepala Desa Senangan Kecil
Alamat : Desa Senangan Kecil Kec.Ketungau Tengah Kabupaten Sintang

bahwa di Desa Senangan Kecil Kabupaten Sintang Provinsi Kalimantan Barat

saat ini sudah memiliki satuan Pendidikan Anak Usia Dini berbentuk Taman
Kanak-Kanak (TK) tetapi belum memilki Izin,NPSN dan Dapodik.

Demikian surat pernyataan ini kami sampaikan untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Sintang, 30 Juli 2021

PJ. Kepala Desa Senangan Kecil

ttd & stempel Desa

 PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Jabatan : PJ.Kepala Desa
Desa : Senangan Kecil
Alamat : Senangan Kecil Kec.Ketungau Tengah Kabupaten Sintang
No HP/Kontak :

dalam rangka pelaksanaan Bantuan PAUD Layanan Khusus tahun 2021 dengan ini
menyatakan:
1. Segala data yang terdapat pada dokumen usulan bantuan ini adalah benar dan SAH;
2. Tidak melakukan komunikasi yang mengarah kepada korupsi, kolusi, dan nepotisme;
3. Tidak akan melakukan praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme;
4. Tidak akan memberikan sesuatu yang berkaitan dengan urusan penyaluran paket barang
yang dapat dikategorikan sebagai suap dan/ atau gratifikasi;
5. Akan mengikuti proses penyaluran bantuan secara bersih, transparan, dan profesional
untuk memberikan hasil yang terbaik sesuai dengan ketentuan perundang-undangan;
6. Akan menggunakan bantuan sesuai dengan usulan yang tercantum dalam proposal dan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
7. Mengadministrasikan semua bukti serah terima barang dan dokumentasi penggunaan
barang;
8. Melaporkan pelaksanaan kegiatan dan pertanggungjawaban;
9. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa dokumen-dokumen yang telah kami berikan
tidak benar, atau terjadi penyimpangan berkaitan dengan pelaksanaan bantuan maka kami
bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku.

Demikian pakta integritas ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh kesadaran, tanpa
adanya paksaan dari pihak manapun.

Sintang, 30 Juli 2021

PJ. Kepala Desa Senangan Kecil

ttd & stempel Desa

materai 10.000
 PENDIDIKAN ANAK USIA DINI ( PAUD )
SULUH KASIH
DESA SENANGAN KECIL KEC.KETUNGAU TENGAH
JL......................................

SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Jabatan : PJ.Kepala Desa
Alamat : Senangan Kecil Kecamatan Ketungau Tengah
Telp :
Kabupaten / Kota : Sintang

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab

penuh atas penggunaan dana Bantuan PAUD Layanan Khusus Tahun 2021
dengan ini menyatakan:

1. Apabila dikemudian hari, atas penggunaan dana bantuan tersebut di atas

mengakibatkan kerugian negara maka saya bersedia dituntut penggantian
kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
2. Bukti-bukti pengeluaran terkait penggunaan dana bantuan tersebut disimpan
sesuai dengan ketentuan pada penerima bantuan untuk kelengkapan administrasi
dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Sintang, 30 Juli 2021

PJ. Kepala Desa Senangan Kecil

meterai Rp10.000,- & stempel instansi

 PEMERINTAH KABUPATEN SINTANG
KECAMATAN KETUNGAU TENGAH
PEMERINTAH DESA SENANGAN KECIL
JL..................................

SURAT PERNYATAAN KOMITMEN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Jabatan : PJ. Kepala Desa
Alamat : Senangan Kecil Kec.Ketungau Tengah Kabupaten Sintang

menyatakan komitmen untuk memfasilitasi pelaksanaan program PAUD yang

didirikan melalui dana bantuan PAUD Layanan Khusus. Adapun pembiayaan
yang akan difasilitasi oleh dana desa adalah sebagai berikut:

1. Honor tenaga pendidik;

2. Operasional prasarana pembelajaran (listrik, air, dan pemeliharaan);
3. Sarana tidak habis pakai (mebel/perabot dan alat elektronik sesuai keperluan
Satuan PAUD);
4. Penyediaan makanan tambahan bagi peserta didik;
5. Penyediaan sarana Pola Hidup Bersih Sehat/PHBS;

Demikian surat pernyataan ini kami sampaikan untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Sintang, 30 Juli 2021

PJ. Kepala Desa Senangan Kecil

ttd & stempel Desa

(materai Rp. 10.000,-)