Anda di halaman 1dari 6

PT MEDIKALOKA CILEUNGSI

RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI


Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi, Bogor 16820
Telp. (021) 29232525 (Hunting), Fax. (021) 29232770
Website : www.herminahospitals.com

Cileungsi, 07 Februari 2023

Perihal : Permohonan Rekredensial sebagai staf medis Purna Waktu dan kewenangan klinik
Lampiran : 1 Berkas

Kepada Yth :
Direktur RS. Hermina Mekarsari
Di Cileungsi

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengajukan permohonan Rekredensial kepada Direktur Rumah Sakit sebagai staf medis (Purna
Waktu) dan Kewenangan klinik di Rumah Sakit.

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pemohon,

dr. Megadianty Mokoginta, Sp.PK

Keterangan :
 Coret yang dianggap tidak perlu
 Berkas yang dilampirkan : fotocopy STR, fotocopy Surat Pindah / SK Pensiun, fotocopy Ijazah dan CV.
PT MEDIKALOKA CILEUNGSI
RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI
Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi, Bogor 16820
Telp. (021) 29232525 (Hunting), Fax. (021) 29232770
Website : www.herminahospitals.com

Cileungsi, 08 Februari 2023

Perihal : Permohonan Rekredensial


Lampiran : 1 Berkas

Kepada Yth,
Ketua Komite Medik
Di Cileungsi

Dengan hormat.

Bersama ini kami lampirkan berkas lamaran dokter untuk menjadi staff medis Purna Waktu atas :

Nama : dr. Megadianty Mokoginta, Sp.PK


Nomor Tlp : 0811435556
Email : megathayeb@gmail.com
Spesialisasi : Patologi Klinik

Kami mohon agar dapat diproses Rekredensial terhadap yang bersangkutan.

Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Direktur

dr. Douglas S. Umboh, MARS

Keterangan :
 Coret yang dianggap tidak perlu
PT MEDIKALOKA CILEUNGSI
RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI
Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi, Bogor 16820
Telp. (021) 29232525 (Hunting), Fax. (021) 29232770
Website : www.herminahospitals.com

Cileungsi, 10 Februari 2023

Perihal : Permohonan pelaksanaan Rekredensial dokter Patologi Klinik


Lampiran : 1 Berkas

Kepada Yth,
Ketua Sub Komite Kredensial
Di Cileungsi

Dengan Hormat
Dimohon kepada Sub Komite Kredensial untuk melakukan Rekredensial kepada dr. Megadianty
Mokoginta, Sp.PK, bersama mitra bestari sesuai dengan spesialisasinya.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Ketua Komite Medik

dr. Dana Nur Prihadi, Sp.A, M.Kes

Cileungsi, 14 Februari 2023


PT MEDIKALOKA CILEUNGSI
RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI
Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi, Bogor 16820
Telp. (021) 29232525 (Hunting), Fax. (021) 29232770
Website : www.herminahospitals.com

Perihal : Permohonan sebagai staf medis Purna Waktu dan kewenangan klinik dokter
Lampiran : 1 Berkas

Kepada Yth,
Ketua Komite Medik
Di Cileungsi

Dengan hormat.

Mengenai permohonan dr. Megadianty Mokoginta, Sp.PK, sebagai dokter Spesialisasi Patologi Klinik yang melamar
untuk menjadi staff medis Purna Waktu rumah sakit setelah kami mengevaluasi kompentensi, perilaku etis dan
kelengkapan berkas – berkas permohonan yang bersangkutan, maka dengan ini kami merekomendasikan untuk
menerima sebagai dokter Purna Waktu.

Untuk itu dapat diproses ( sebagai staf medis Purna Waktu dan penugasan klinik ) sesuai dengan ketentuan / prosedur
yang berlaku. Adapun wewenang klinis yang dapat diberikan terlampir.

Ketua Sub Komite Kredensial

dr. Wahyu Antono, Sp.P, FAPSR

Keterangan :
 Coret yang dianggap tidak perlu
PT MEDIKALOKA CILEUNGSI
RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI
Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi, Bogor 16820
Telp. (021) 29232525 (Hunting), Fax. (021) 29232770
Website : www.herminahospitals.com

Cileungsi, 17 Februari 2023

Perihal : Permohonan sebagai dokter Purna Waktu dan kewenangan Klinik


Lampiran : 1 (satu) Berkas

Kepada Yth,
Direktur RS Hermina Mekarsari
Di Cileungsi

Dengan hormat,

Setelah Sub Komite Kredensial, melakukan Rekredensial, maka dengan ini kami merekomendasikan nama dokter
dr. Megadianty Mokoginta, Sp.PK, sebagai dokter Spesialisisasi Patologi Klinik dapat diterima sebagai staf medis
Purna Waktu dan diberikan kewenangan klinik (terlampir).

Untuk itu diusulkan kepada Direktur Rumah Sakit untuk dapat diterima sebagai staf medis dan penugasan klinik.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Komite Medik

dr. Dana Nur Prihadi, Sp.A, M.Kes

Keterangan :
 Coret yang dianggap tidak perlu
PT MEDIKALOKA CILEUNGSI
RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI
Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi, Bogor 16820
Telp. (021) 29232525 (Hunting), Fax. (021) 29232770
Website : www.herminahospitals.com

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR


Nomor : 056/SK-DIR/RSHMKR/II/2023
TENTANG
PENUGASAN KLINIK dr. Megadianty Mokoginta, Sp.PK
DI RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI

DIREKTUR RUMAH SAKIT HERMINA MEKARSARI,


MENIMBANG : 1. Bahwa sesuai rekomendasi dari Komite Medik agar diterbitkan Surat Keputusan
Penugasan Klinis atas nama dr. Megadianty Mokoginta, Sp.PK sebagai staf medis
fungsional bagian Patologi Klinik rumah sakit tertanggal perihal : Usulan rincian
kewenangan klinis sekaligus penerbitan penugasan klinis;.
2. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut diatas perlu ditetapkan melalui Surat
Keputusan Direktur Rumah Sakit

MENGINGAT : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755/MENKES/PER/IV/2011


tentang Penyelenggaraan Komite Medik di Rumah Sakit.
2. Keputusan Ketua Perkumpulan Nomor : 032/KEP-DIR/MCL/X/2019 tentang
Pemberlakuan Peraturan Internal Rumah Sakit dan Peraturan Internal Staf Medik
Rumah Sakit (Hospital ByLaws dan Medical Staf ByLaw) Rumah Sakit

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
Pertama : Keputusan Direktur Rumah Sakit Hermina Mekarsari tentang Penugasan Klinik atas
nama dr. Megadianty Mokoginta, Sp.PK, sebagai dokter Patologi Klinik Purna Waktu
rumah sakit dengan Kewenangan Klinik terlampir dan menjadi kesatuan dalam Surat
Keputusan ini.
Kedua : Surat Penugasan Klinik yang diberikan kepada dr. Megadianty Mokoginta, Sp.PK,
sesuai dengan Kewenangan Klinik tersebut.
Ketiga : Keputusan ini berlaku selama 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, maka akan diadakan
perbaikan & perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Cileungsi
Pada tanggal : 22 Februari 2023
Direktur

dr. Douglas S. Umboh, MARS

Anda mungkin juga menyukai