SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

UMUM WIRA HUSADA

NOMOR : /KPS.SK/IV/2022

TENTANG

KEBIJAKAN KREDENSIAL, REKREDENSIAL DAN CLINICAL

PRIVILEGE KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Umum
Wira Husada , maka diperlukan kredensialing bagi keperawatan dan
kebidanan.

b. Bahwa agar pelayanan keperawatan dan kebidanan di Rumah Sakit Umum

Wira Husada dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur
Rumah Sakit Umum Wira Husada, sebagai landasan dalam melaksanakan
kredensialing keperawatan dan Kebidanan;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam point a dan

b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Wira
Husada.

Mengingat: 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 tentang

Rumah Sakit.
2. Peraturan Pemerintah No.32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
registrasi tenaga kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 49 Tahun 2013
Tentang Penyelenggaraan Komite Keperawatan

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Kesatu : Seluruh Perawat dan Bidan harus melalui proses kredensial sebelum bekerja atau
melakukan pelayanan di Rumah Sakit Umum Wira Husada

Kedua : Pelaksanaan Proses Kredensial dilakukan Oleh Sub Komite Kredensial Komite
Keperawatan .

Ketiga : Hasil Kredensial berupa surat rekomendasi Komite Keperawatan dan Surat
Pernyataan Kewenangan Klinis (Clinical Privilege) dilaporkan kepada Kepala
Rumah Sakit sebagai acuan untuk penerbitan Surat Penugasan Klinis (Clinical
Appointment) dan Kredensialing dilaksanakan setiap 3 tahun.
Keempat : Seluruh Perawat dan Bidan harus mempunyai Surat Penugasan Klinis dari Kepala Rumah
Sakit sebelum melakukan praktek kedokeran di Rumah Sakit.
Kelima : Praktek yang dilakukan Perawat dan Bidan harus sesuai dengan Clinical Privilege
yang tercantum dalam lampiran Clinical Privilege, jika Perawat dan Bidan belum
mempunyai Clinical Privilege yang dimaksud, maka tindakan keperawatan atau
kebidanan dilakukan oleh Perawat dan Bidan yang telah memiliki Clinical
Privilege dengan mekanisme Supervisi.

Keenam : Clinical Privilege akan direview secara berkala pada :

1. Proses rekredensial
2. Setiap selesai mengikuti workshop/ pelatihan atau
3. Setiap ada penambahan dan atau pengurangan Clinical Privilege.

Ketujuh : Peraturan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila dikemudian hari terdapat
perubahan dalam peraturan ini, maka akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di

Kisaran, 4 April 2022

Direktur RSU Wira Husada

dr. Faizal Muslim