Bebas Isoman

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PASIRLANGU
Jl. Sukaraja Rt / Rw 05/05 Desa Pasirlangu Kecamatan Cisarua Kode Pos 40551
Email : puskesmas.pasirlangu@yahoo.co.id
SURAT KETERANGAN
SELESAI MASA ISOLASI MANDIRI
Nomor : 440/ 005 /III/SAT-COV/PKM/2022
Dengan Hormat,
Yang bernama dibawah ini :
Nama : IRMA FEBRIYANI
Tanggal Lahir : 28 FEBRUARI 1997
Umur : 24 TAHUN
Pekerjaan : BIDAN
Alamat : KP. BARUNYATUH RT 02 RW 06 DS PASIRLANGU KEC
CISARUA KABUPATEN BANDUNG BARAT
Telah menjalani masa isolasi mandiri selama 10 hari terhitung dari tanggal 22 Februari 2022
s/d 3 Maret 2022. Selama isolasi keadaan umum baik tanpa keluhan dan mengalami
perbaikan. Selanjutnya dinyatakan TELAH SELESI ISOLASI MANDIRI.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pasirlangu, 4 Maret 2022

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa
dr. Defi Pratama Putri

SIP.440.93/024.III/dr/DPMPTSP
DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama : RISMA NURJANAH
Tanggal Lahir : 24 JANUARI 1998
Umur : 24 TAHUN
Pekerjaan : STAF DESA PASIRLANGU
Alamat : KP. PASIRKUDA RT 02 RW 06 DS PASIRLANGU KEC

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama : CEPI WAHYUDIN
Tanggal Lahir : 2 MARET 1991
Umur : 30 TAHUN
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat : KP. PASIRLANGU RT 05 RW 02 DS PASIRLANGU KEC

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama : ANISA FITRIYANI
Tanggal Lahir : 18 JULI 1993
Umur : 28 TAHUN
Pekerjaan : PERAWAT

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama : VERA VIRGANITA
Tanggal Lahir : 15 SEPTEMBER 2005
Umur : 16 TAHUN
Pekerjaan : PELAJAR
Alamat : KP. BARUNYATUH RT 02 RW 06 DS PASIRLANGU KEC

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama : SOPI NOPIANA
Tanggal Lahir : 11 FEBRUARI 1991
Umur : 31 TAHUN
Pekerjaan : BIDAN DESA
Alamat : KP. PASIRLANGU RT 03 RW 03 DS PASIRLANGU KEC

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama : INDAH LISDYAWATI
Tanggal Lahir : 18 NOVEMBER 1999
Umur : 22 TAHUN
Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama : WAN DIAN
Tanggal Lahir : 15 MEI 1999
Umur : 22 TAHUN
Pekerjaan : TIDAK BEKERJA

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama : ASEP SUMPENA
Tanggal Lahir : 6 JUNI 1990
Umur : 32 TAHUN
Pekerjaan :-
Alamat : KP. UMUR UMURAN RT 02 RW 04 DS CIPADA KEC
s/d 26 Februari 2022. Selama isolasi keadaan umum baik tanpa keluhan dan mengalami

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa

DINAS KESEHATAN
SURAT KETERANGAN
Dengan Hormat,
Nama : KARTIKA
Tanggal Lahir : 6 MARET 1971
Umur : 50 TAHUN
Pekerjaan : IRT
Alamat : KP. GABLOK RT 02 RW 04 DS CIPADA KEC
s/d 28 Februari 2022. Selama isolasi keadaan umum baik tanpa keluhan dan mengalami
perbaikan. Selanjutnya dinyatakan TELAH SELESAI ISOLASI MANDIRI.

Hormat kami,
Dokter Pemeriksa


Bebas Isoman

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bebas Isoman

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

Pasirlangu, 4 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Pasirlangu, 5 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Pasirlangu, 4 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Pasirlangu, 4 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Pasirlangu, 5 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Pasirlangu, 5 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Pasirlangu, 5 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Pasirlangu, 5 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Pasirlangu, 4 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Pasirlangu, 2 Maret 2022

dr. Defi Pratama Putri

Anda mungkin juga menyukai