Anda di halaman 1dari 11

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA


Jl.Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
É (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

NOTULEN TELUSUR
HARI / TANGGAL Jum’at, 10 Mei 2019
WAKTU 10.30 WITA – SELESAI

TEMPAT RSUD Ampana


AGENDA Telusur Survey Simulasi Akreditasi RSUD Ampana kelompok Manajemen
PIMPINAN DR.dr. Tubagus Abeng, M.Kes
PESERTA Seluruh Pokja Akreditasi kelompok manajemen

KONTEN NOTULEN TELUSUR


A. Survey dimulai Pukul 10.45 WITA
B. Adapun hasil telusur sebagai berikut :
1. INSTALASI RAWAT JALAN :
- Penggunaan Nama/Kata “POLI” harus diubah
- Harus Ada Display tentang Alur Pelayanan, Keadaan rumah sakit dan lain-lain
- Alat-alat yang sudah rusak harus diganti/dikeluarkan
- Ruang periksa harus ada sekat/tirai
- Keadaan Ruangan Harus sesai standar
- Tidak boleh sekat/tirai terbuat dari bahan kain
- Penyimpanan alat steril harus sesuai standar
- Penggunaan Tong Sampah harus sesuai standar
- Lemari penyimpanan harus sesaui kegunaannya
- Pemanggilan Pasien Menggunakan Nomor Urut bukan Nama Pasien untuk menjaga
Kerahasiaan pasien
- Pelayanan dirawat jalan harus ditingkatkan (menggunakan metode Komputerisasi)

2. REKAM MEDIK
- Tempat Penyimpanan Staus Rekam Medik Harus sesuai standar (anti api, anti
rayap, anti tikus)
- Penataan Kembali tempat status Rekam Medik

3. INSTALASI FARMASI
- Menggunakan Nama “Instalasi Farmasi” bukan “Apotek”
- Penggunaan Kotak saran tidak diperkenankan lagi
-Peralatan Instalasi Farmasi Harus sesuai standar
-Harus Ada Display di Instalsi farmasi
- Penggunaan Lemari pendingin 1 depo 1 Lemari pendingin
- Kepala Instalasi mempunyai ruangan sendiri
4. LABORATORIUM
- Alat yang tidak digunakan, disimpan dengan baik
- Perlu Penggunaan UPS Central
- Jangan terjadi Discontinue reagen
- Setiap Analis Seharusnya Memiliki Sertifikat Flebotomi
INSTALASI GWATA DARURAT
- Seharusnya Dokter Interhenship sudah memiliki setifikat ATLS dan sertfikat
pendukung lainnya
- IGD harus ada ruang dekotaminasi
- Ruang jaga dokter harus ada fasilitas yang memadai
5. LAUNDRY
- harus dipisahkan antara cucian linen infeksius dan non infeksius
- Dalam mencuci linen infeksius harus menggunakan reagen tersendiri

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl.Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
É (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT
HARI / TANGGAL Sabtu, 01 Desember 2018
WAKTU 09.41 WITA – SELESAI
TEMPAT Ruangan Konfrensi Room
AGENDA Sinkronisasi Pembuatan Surat Keputusan dan tertib Administrasi surat
Tugas, SPPD serta Laporan perjalanan Dinas Rumah Sakit Umum
Daerah Ampana
PIMPINAN RAPAT Kasubag Kepegawaian Dan Umum
PESERTA RAPAT Kepala Bagian Tata Usaha, Kepala Bidang dan Kepala Seksi
MODERATOR Mohamad Sukri, SKM.,M.Adm.Kes
NOTULIS Restuina Sudirman, SKM

KONTEN NOTULEN RAPAT

1. Pembukaan pada Pkl. 09.41 WITA disertai dengan beberapa pengantar dari :
- Kepala Bagian Tata Usaha
2. Pengantar dari kepala Bagian Tata Usaha
- Mencari solusi bersama masalah yang muncul dari setiap bidang
- Tidak saling menyalahkan antara satu dengan yang lain
- Adanya keterlambatan pembuatan SK dan Tertib Administrasi, Surat Tugas, SPPD
serta Laporan Perjalanan Dinas
3. Tanggapan dari beberapa bidang :
a. Kepala Bidang Keperewatan
- Pembuatan SK dan SPT yang terkait dengan lini keperawatan di alihkan ke bidang
tidak menjadi masalah
- SDM kurang
b. Kepala bidang Pelayanan dan Kassubag Pelayanan
- Baik SK, SPT dan SPPD tetap terpusat di Subbag Kepegawaian.
c. Baik SK, SPT dan SPPD tetap terpusat di Subbag Kepegawaian hanya saja untuk
laporan perjalanan dinas yang melakukan perjalanan yang membuat
d. Kasubag. Kepegaawaian & Umum
- Pembuatan SK, SPT, SPPD dan Laporan Perjalanan Dinas tetap di alihkan ke
masing masing bidang mengingat hal tersebut merupakan salah satu fungsi
bidang yang diatur dalam peraturan Mentri Keuangan No. 113/PMK.05.05/2012
Tahun 2012 dan Perbuk N0 16 Tahun 2009
e. Kepala bagian Tata Usaha
- SDM di bidang masing-masing bukanlah menjadi suatu masalah, tetapi yang
menjadi masalah adalah keinginan berbuat yang kurang
- Pembuatan Sk, SPT dan yang terkait dengan hal tersebut tetap di kembalikan ke
bidang masing-masing, tetapi untuk di lepas sepenuhnya hal ini berlaku
pertanggal 1 januari 2018.
- Untuk pembuatan SK. SPT dan yang terkait dengan hal tersebut sampai dengan
31 desember masih tetap tepusat pada Subbag kepegawaian dengan syarat
minimal nama dan tupoksi dari hal yang di buat harus ada dari bidang yang
terkait.
f. Pembagian kerja SK ke masing-masing Bidang
- Subbag kepegawaian & umum :
1) SK kamar Jenazah
2) SK Petugas Konsultasi Gizi
3) SK Code Rate
4) SK K3RS
5) SK tim Informasi
- Bidang Keperawatan :
1) SK Code Pink
2) SK Penitipan Barang Di IGD
3) SK Admisi
4) SK Nurse By Low
- Bidang Pelayanan :
1) SK Code Blue
2) SK Case Manejer
- Bidang Pengembangan
1) SK Petugas CCTV
2) SK EWS
g. Untuk instalasi gizi masuk ke lini Pelayanan pertanggal 1 Januari 2019 dan
selanjutnya akanada sosialisasi ke instalasi gizi berkaitan dengan hal tersebut.

Demikian konten notulen rapat ini dibuat agar dapat dilaksanakan

Ampana, 03 Desember 2018


Mengetahui
Kepala Bagian Tata Usaha Kepala Sub bagian Kepegawaian

Lasiman Sanpardi, S.SosMohamad Sukri, SKM.,M.Adm.Kes


NIP.19780211 200604 1 016 NIP.19680322 198903 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl.Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
É (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT
HARI / TANGGAL Rabu, 14Desember 2018
WAKTU 09.00 WITA – SELESAI
TEMPAT Ruangan Konfrensi Room
AGENDA Evaluasi Kinerja Satpam
PIMPINAN RAPAT Kasubag Kepegawaian Dan Umum
PESERTA RAPAT Kepala Bagian Tata Usaha dan Satpam
MODERATOR Ardiansyah, SKM
NOTULIS Restuina Sudirman, SKM

KONTEN NOTULEN RAPAT

1. Pembukaan pada Pkl. 08.00 WITAoleh Moderator


2. Pengantar dari Kasubag Kepegawaian dan Umum
a. Ada beberapa keluhan yang muncul terkait dengan pelayanan Satpam seperti keluhan
& keasikan bermain GadGet,
b. Survey jaga tidak berfungsi dengan baik
c. Tidak ada catatan Security
d. Ada beberapa hal yang harus di laksanakan terkait dengan masalah tersebut :
- Ketika Security melaksanakan survey akan ada tanda tangan sebagai bukti survey
di tiap-tiap ruangan, dan jika ada security yang tidak bertanda tangan pada saat
survey maka akan dianggap Alpa walaupun yang bersangkutan hadir.
- Pemutusan indi home (jaringan Internet ) akan di lakukan ketika mengabaikan
tugas dan fungsi pokok satpam dan akan di evaluasi 3 bulan ke depan sejak rapat
ini dilaksanakan.
- Survey dilakukan setiap 3 jam
- Laporan security harus di buat setiap hari
- Daftar jaga harus dilampirkan dan dilaporkan setiap pecan ke atasan langsung.

Demikian konten notulen rapat ini dibuat agar dapat dilaksanakan

Ampana, 13 Desember 2018


Mengetahui
Kepala Bagian Tata Usaha Kepala Sub bagian Kepegawaian

Lasiman Sanpardi, S.SosMohamad Sukri, SKM.,M.Adm.Kes


NIP.19780211 200604 1 016 NIP.19680322 198903 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl.Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
É (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT
HARI / TANGGAL Rabu, 01 Januari 2019
WAKTU 10.00 WITA – SELESAI
TEMPAT Ruangan Konfrensi Room
AGENDA Koordinasi Juru Parkir
PIMPINAN RAPAT Kasubag Kepegawaian Dan Umum
PESERTA RAPAT Kasubag kepegawaian dan Umum, staf Umum dan petugas parkir
MODERATOR/NOTULIS Ardiansyah, SKM

KONTEN NOTULEN RAPAT

3. Pembukaan pada Pkl. 10.00 WITAoleh Moderator sekaligus Notulis


4. Hasil :
a. Gaji Rp. 600.000/ bulan/orang
b. Jumlah setoran Rp.30.000/org/hari
c. Petugas parker bertanggungjawab terhadap kehilangan kendaraan
d. Membuat kartu parkiran
e. Kartu yang dihilangkan oleh pemegang kendaraan akan dikenakan denda
f. Bagi pegawai RSUD tidak dikenakan biaya parkir
g. Penanggujawab keuangan parker di sub. Bagian kepegawaian dan umum : munifah
h. Petugas parker harus memakai ID Card yang akan di buat oleh sub bagian
kepegawaian dan umum
i. Tempat parkir pegawai RSUD dan Kunjungan/Pasien harus terpisah
j. Mencari solusi parkir pintu belakang
k. Jam kerja petugas parker :
- Malam : 20.00 – 22.30
- Pagi : 07.30 – 16.00
l. Membuat SK Petugas Parkir

Ampana, 01 Januari 2018


Mengetahui
Kepala Bagian Tata Usaha Kepala Sub bagian Kepegawaian

Lasiman Sanpardi, S.SosMohamad Sukri, SKM.,M.Adm.Kes


NIP.19780211 200604 1 016 NIP.19680322 198903 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl.Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
É (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT
HARI / TANGGAL Rabu, 24 Januari 2019
WAKTU 10.00 WITA – SELESAI
TEMPAT Ruangan Konfrensi Room
AGENDA Sosialisasi pengelolaan dan penanganan limbah B3
PIMPINAN RAPAT Kasubag Kepegawaian Dan Umum
PESERTA RAPAT Kepala Ruangan/Instalasi/Unit
MODERATOR Ardiansyah, SKM
NOTULIS Moh Arfan

KONTEN NOTULEN RAPAT

1. Pembukaan pada Pkl. 10.00 WITA oleh Moderator


2. Pengantar dari Kasubag Kepegawaian dan Umum
3. Hasil :
a. Membuat tempat sampah infeksius dan non infeksius
b.
Demikian konten notulen rapat ini dibuat agar dapat dilaksanakan

Ampana, 13 Desember 2018


Mengetahui
Kepala Bagian Tata Usaha Kepala Sub bagian Kepegawaian

Lasiman Sanpardi, S.SosMohamad Sukri, SKM.,M.Adm.Kes


NIP.19780211 200604 1 016 NIP.19680322 198903 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl.Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
É (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT
HARI / TANGGAL Rabu, 12 Februari 2019
WAKTU 10.00 WITA – SELESAI
TEMPAT Ruangan Direktur
KEGIATAN RAPAT PEJABAT STRUKTURAL
AGENDA - Bagaimana pemenuhan tenaga kontrak berdasarkan DIPA
- Bagaimana mengisi kekosongan yang ada di bidang
PIMPINAN RAPAT Direktur
PESERTA RAPAT KTU, Kepeala bidang, Kepala Seksi
MODERATOR KTU
NOTULIS Restuina

KONTEN NOTULEN RAPAT

1. Pembukaan pada Pkl. 10.00 WITA oleh moderator


2. Pengantar dari Direktur sebagai pimpinan Rapat :
- Terkait dengan usulan-usulan tertentu di setiap bidang maka keuangan harus
memperjelas batasan-batasan masalah program dalam bidang tersebut
- Ada form baru dari keuangan terkait pencairan.
3. Hasil :
Pemenuhan tenaga :
a. Bidang Keperawatan :
- Kebutuhan keseluruhan tenaga 51 orang terdiri dari perawat : 42 orang, bidan : 9
orang
- Pemenuhan angka tersebut berdasarkan analisis beban kerja 2 : 3 dari jumlah
tempat tidur (hanya pada rawat inap)
- Perbandingan 2 perawat : 3 tempat tidur tidak berlaku di ruangan ICU, IGD
Perinatologi
- Jika ada mutasi kepala bidang keperawatan tidak boleh berkoordinasi pada
kepala ruangan. Tapi hanya berkoordinasi pada kepala seksi dan kepala instalasi
saja.
- Perekrutan Kebutuhan tenaga 51 orang tersebut tidak untuk dipublikasikan
keluar. Tapi direkrut melalui permohonan kerja yang sudah ada sekarang.

b. Bidang pelayanan :
- Kebutuhan tenaga Apoteker : 2 orang
- Asisten apoteker : 2 orang
- Radiologi : 1 Orang

- Dokter : 2 Orang
- Laboratorium : 1
- UTDRS : … orang
c. Tenaga lainnya :
- Rekam medik : keadaan tenaga sekarang 12 Orang sedangkan bila mengacu pada
standarisasi kebutuhan RM Tipe C adalah 24 orang.
- Job Oksigen Central dan Listrik dilebur jadi Satu
- Jumlah cleaning service Overlood, sebaiknya di kurangi. Dan beberapa tenaga
yang ada di alihkan ke laundry yang lebih membutuhkan.
- Khusus CS akan dipertimbangkan untuk di pihak ketigakan agar lebih efisien
dalam segi pembiayaan operasionalnya. Hal ini akan di analisis kembali
- Setiap tenaga yang akan di rencanakan di setiap masing-masing lini
harusberkoordinasi melalui keuangan
d. Untuk perencanaan
Harus ada data jumlah sebelum perubahan dan data setelah perubahan DPA

Mengisi kekosongan di bidang :

- Diserahkan ke masing-masing bidang untuk mengusulkan orang yang dianggap


mampu di bidang tersebut dan di bicarakan ke direktur. Untuk selanjutnya bagian
kepegawaian akan membuat surat terkait dengan hal tersebut yang ditujukan
kepada BKD/Bupati

Masalah pendapatan BLUD terkait pemasukan parkiran :


- Belum ada keputusan yang jelas dalam hal system penyetoran
- Akan ada pertemuan lanjutan khusus kepegawaian, keuangan dan direktur pada
hari selanjutnya setelah rapat ini dilaksanakan yaitu pada tanggal 13 februari
2019 dan hasilnya akan di bicarakan langsung ke petugas parkir.

Demikian konten notulen rapat ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh
tanggungjawab.

Ampana, 13 Februari 2019


Mengetahui
Kepala Bagian Tata Usaha Kepala Sub bagian Kepegawaian

Lasiman Sanpardi, S.SosMohamad Sukri, SKM.,M.Adm.Kes


NIP.19780211 200604 1 016 NIP.19680322 198903 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl.Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
É (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT
HARI / TANGGAL Sabtu, 23 Maret 2019
WAKTU 10.00 WITA – SELESAI
TEMPAT Ruangan Kepegawaian
KEGIATAN RAPAT INTERNAL SUBBAG KEPEGAWAIAN DAN KEPEGAWAIAN
AGENDA - Pembagian Job
PIMPINAN RAPAT Kasubag Kepegawaian & Umum
PESERTA RAPAT KTU, Staf Kepegawaian
MODERATOR Kasubag Kepegawaian & Umum
NOTULIS Restuina

KONTEN NOTULEN RAPAT

1. Pembukaan pada Pkl. 10.00 WITA oleh moderator


2. Hasil :
- Pengelolaan SKM diserahkan ke pengembangan
- Pelatihan SDMK bisa dijadikan sebagai dasar usulan untuk mengikuti Pelatihan
- Mengatur jadwal pemberian materi terhadap pegawai yang ikut orientasi masuk
pegawai.
- Membagi 2 kelompok dan menunjuk masing-masing koordinatornya
- Mencari solusi tempat penyimpanan arsip
- Khusus untuk penerima surat harus duduk bagian depan
- Masing-masing staf harus membuat SOP kerjanya

Demikian konten notulen rapat ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh
tanggungjawab.

Ampana, 25 Maret 2019


Mengetahui
Kepala Bagian Tata Usaha Kepala Sub bagian Kepegawaian

Lasiman Sanpardi, S.SosLidya Rossa Novianty,S.Kom


NIP.19780211 200604 1 016 NIP.19801109 201001 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl.Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
É (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT
HARI / TANGGAL Sabtu, 23 Maret 2019
WAKTU 12.00 WITA – SELESAI
TEMPAT Ruangan Direktur
KEGIATAN Rapat Struktural
AGENDA Evaluasi Persiapan Akreditas
PIMPINAN RAPAT Direktur
PESERTA RAPAT KTU, Pejabat Struktural
MODERATOR KTU
NOTULIS Restuina

KONTEN NOTULEN RAPAT

1. Pembukaan pada Pkl. 12.00 WITA oleh moderator


2. Masalah :
a. Sebagian pokja belum memasukan Dokumen
b. Dedline mendaftar akreditas tanggal 31 Maret 2019 sementara dokumen belum
rampung
c. Lokasi RSUD masi sangat kotor
3. Hasil :
a. Setiap pokja harus memasukan dokumen yang sudah ada, tanpa harus menunggu
rampung semuanya
b. Pembagian job kebersihan :
- Lantai 2 : pengembangan
- Rawat jalan : pengembangan
- Area Perawatan 1 sd perawatan 6 : perawatan
- Area IGD Ponek, sd sejajar dengan ICU : Pelayanan
- IPSRS, Gudang dan sekitarnya : KTU, Subbag. Kepegawaian & Umum
c. Ada 2 orang yang harus bertugas untuk penangkapan kucing
d. Setiap perawat harus memperhatikan kebersihan alat instrument di setiap ruangan
e. Wacana untuk kebersihan dan parkiran akan di pihak ketigakan
f. Admisi akan dibicarakan kembali oleh pelayanan dan keperawatan
g. Perencanaan satpam IGD akan dibicarakan kembali
h. Pelabelan untuk kebersihan alat

Demikian konten notulen rapat ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh
tanggungjawab.

Ampana, 25 Maret 2019


Mengetahui
Kepala Bagian Tata Usaha Kepala Sub bagian Kepegawaian

Lasiman Sanpardi, S.SosLidya Rossa Novianty,S.Kom


NIP.19780211 200604 1 016 NIP.19801109 201001 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AMPANA
Jl.Sultan Hasanudin No.32 Ampana 94683 Sulawesi Tengah
É (0464) 22069 Faks. (0464) 21163 e-mail : rsudampana_touna@yahoo.co.id

NOTULEN RAPAT
HARI / TANGGAL Sabtu, 12 April 2019
WAKTU 12.00 WITA – SELESAI
TEMPAT Ruangan Direktur
KEGIATAN Rapat Struktural
AGENDA Evaluasi Persiapan Akreditas
PIMPINAN RAPAT Direktur
PESERTA RAPAT KTU, Pejabat Struktural, perwakilan Pokja
MODERATOR KTU
NOTULIS Restuina

KONTEN NOTULEN RAPAT

4. Pembukaan pada Pkl. 12.00 WITA oleh moderator


5. Masalah :
d. Sebagian pokja belum memasukan Dokumen
e. Dedline mendaftar akreditas tanggal 31 Maret 2019 sementara dokumen belum
rampung
f. Lokasi RSUD masi sangat kotor
6. Hasil :
i. Setiap pokja harus memasukan dokumen yang sudah ada, tanpa harus menunggu
rampung semuanya
j. Pembagian job kebersihan :
- Lantai 2 : pengembangan
- Rawat jalan : pengembangan
- Area Perawatan 1 sd perawatan 6 : perawatan
- Area IGD Ponek, sd sejajar dengan ICU : Pelayanan
- IPSRS, Gudang dan sekitarnya : KTU, Subbag. Kepegawaian & Umum
k. Ada 2 orang yang harus bertugas untuk penangkapan kucing
l. Setiap perawat harus memperhatikan kebersihan alat instrument di setiap ruangan
m. Wacana untuk kebersihan dan parkiran akan di pihak ketigakan
n. Admisi akan dibicarakan kembali oleh pelayanan dan keperawatan
o. Perencanaan satpam IGD akan dibicarakan kembali
p. Pelabelan untuk kebersihan alat

Demikian konten notulen rapat ini dibuat agar dapat dilaksanakan dengan penuh
tanggungjawab.

Ampana, 25 Maret 2019


Mengetahui
Kepala Bagian Tata Usaha Kepala Sub bagian Kepegawaian

Lasiman Sanpardi, S.SosLidya Rossa Novianty,S.Kom


NIP.19780211 200604 1 016 NIP.19801109 201001 2 005

Anda mungkin juga menyukai