(1/2) F4 / Legal Portrait, NCR 3 Ply

PT. QL TRIMITRA

FORM MASUK / KELUAR PABRIK

Nama
Perusahaan / Instansi
Ketemu Bagian / Personel
Perihal Masuk
Pengiriman Ayam Hidup
Service Bangunan
Service Mesin & Instalasi
Pembelian Product RPA
Pembelian Barang Bekas
Pengiriman Barang
Lain - lain
: Jenis Kendaraan yang dibawa
: Nomor Polisi
:
: Perihal Keluar
Penjualan Product RPA
Belanja Keperluan Kantor
Belanja Keperluan Pabrik
Lain - lain
:
:

Barang dan Dokumen yang dibawa :

Saat M A S U K / K E L U A R * Saat K E L U A R /
Paraf
No Dokumen Nama Barang No Dokumen
Masuk/Keluar *

1 1
2 2
3 3
4 4
5 KRAT 5

Tanggal : Pukul : Tanggal : Puku

* = Coret yang tidak diperlukan

Dibuat Oleh, Diperiksa 1, Diterima oleh,

(_____________) (_____________) (____________)

Security

Asli lembar 1 : Bag. Security Copy lembar ke 2 : User yang Berkepentingan Copy lembar ke 3 : Departemen / Personel y
 Nomer :
Tanggal :
PABRIK
araan yang dibawa :
:

:
ualan Product RPA
nja Keperluan Kantor
nja Keperluan Pabrik
:

Saat K E L U A R / M A S U K *
Paraf
Nama Barang
Masuk/Keluar *

KRAT

Pukul :

Diperiksa 2,

(_____________)
Security

ke 3 : Departemen / Personel yang dituju