INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA TENAGA KEPENDIDIKAN

NAMA TENAGA KEPENDIDIKAN :

JABATAN :
UNIT KERJA :
TAHUN :

Centang kriteria pada setiap indikator!

Melamp Memenu
Luar Perlu
aui hi Biasa
Biasa Peningkatan
No Indikator Standar Standar

5 4 3 2 1
A Produktivitas 0 0 7 0 0
1 Membuat tujuan pelaksanaan tugas FALSE FALSE TRUE FALSE FALSE
2 Menetapkan target pencapaian tujuan FALSE FALSE TRUE FALSE FALSE
3 Memenuhi batas waktu FALSE FALSE TRUE FALSE FALSE
4 Melaksanakan tugas dengan cerdas FALSE FALSE TRUE FALSE FALSE
5 Melaksanakan tugas secara efisien FALSE FALSE TRUE FALSE FALSE
6 Realisasi pekerjaan FALSE FALSE TRUE FALSE FALSE
7 Realisasi hasil yang dicapai FALSE FALSE TRUE FALSE FALSE
B Komunikasi 2 6 0 0 0
8 Mengolah informasi FALSE TRUE FALSE FALSE FALSE
9 Mendengarkan pihak lain dan menerima pendapat
FALSE TRUE FALSE FALSE FALSE
10 Menyampaikan gagasan atau ide FALSE TRUE FALSE FALSE
11 Menyampaikan pikiran secara lisan FALSE TRUE FALSE FALSE FALSE
12 Menyampaikan gagasan secara tertulis FALSE TRUE FALSE FALSE
13 Mempublikasikan pikiran pada media FALSE TRUE FALSE FALSE FALSE
14 Menggunakan email TRUE FALSE FALSE FALSE
15 Etika bertelepon TRUE FALSE FALSE FALSE
C Kepemimpinan 1 8 0 0 0
16 Memimpin dengan memberi contoh FALSE TRUE FALSE FALSE FALSE
17 Mencari solusi realistis FALSE TRUE
18 Bertindak tegas, menghadapi masalah FALSE TRUE
19 Menyerap yang terbaik dari anggota tim FALSE TRUE
20 Menyelesaikan konflik FALSE TRUE
21 Merumuskan harapan yang terukur FALSE TRUE
22 Memfasilitasi rekan sejawat TRUE FALSE
23 Mendelegasikan wewenang dengan jelasFALSE TRUE
24 Melakukan kerja sama yang efektif FALSE TRUE FALSE
D Pengembangan Pribadi 5 0 1 0 0
25 Tetap tenang di bawah tekanan TRUE FALSE FALSE FALSE FALSE
26 Menetapkan standar tinggi untuk diri sendiri
TRUE FALSE FALSE
27 Menetapkan target prestasi kerja yang menantang
TRUE FALSE FALSE
28 Mau belajar TRUE FALSE FALSE
29 Menggunakan bahasa asing/Inggris FALSE FALSE TRUE
30 Menggunakan TIK TRUE FALSE FALSE FALSE
E Hubungan 1 2 0 0 0
31 Melayani siswa dan orang tua TRUE FALSE FALSE FALSE FALSE
32 Mengesampingkan prasangka FALSE TRUE
33 Memberi ide yang baik dan praktis FALSE TRUE FALSE FALSE FALSE
 Skor Penilaian Kategori Skor
Penilaian
No Ranah Kompetensi
Skor
maksim Sangat Baik100 - 91
Skor ybs al
A Produktivitas 21 35 Baik 80 - 61
B Komunikasi 34 40 Cukup 60 - 41
A Kepemimpinan 37 45 Sedang 40 - 21
B Pengembangan Pribadi 28 30 Kurang 20 - 0
A Hubungan 13 15
Total 133 165
Nilai Akhir 80,61

Margo Bhakti, Januari 2022

FALSE Supervissor Pegawai yang disupervisi,
Kepala Sekolah,

SUPRIYONO,S.PD ANDI WIJAYANTO

NIP 196404221993121002 NIP.
 Lembar Supervisi Administrasi Keuangan

Nama Pegawai :
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :

Kriteria
No. Aspek yang Disupervisi Catatan Saran
1 2 3 4
1. Buku Kas Umum, 4
2. Buku Pembantu Kas Tunai, 4
3. Buku Pembantu Pajak, 4
4. Buku Pembantu Bank, 4
5. Buku Rekening Bank, 4
6. Berita Acara Pemeriksaan Kas, 4
7. Laporan Pertanggung Jawaban (SPJ) 4
Jumlah Nilai Nilai
Nilai rata-rata
Kriteria

Kesimpulan

Tindak Lanjut

Tebing Tinggi,
Pengawas Sekolah

Purnawanto, S.Pd, M.Si

NIP. 19680228 199303 1004

Kriteria
A : Baik Sekali : 86% - 100%
B : Baik : 76% - 85%
C : Cukup : 56% - 75%
D : Kurang : dibawah 55%

Keterangan:
Skor 4 apabila semua dokumen ada, lengkap dan baik sesuai rambu-rambu
Skor 3 apabila sebagian besar dokumen ada sesuai rambu-rambu
Skor 2 apabila sebagian kecil dokumen ada sesuai rambu-rambu
Skor 1 apabila tidak ada dokumen sesuai dengan rambu-rambu
 Lembar Supervisi Administrasi Persuratan dan Pengarsipan

Nama Pegawai :
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :
TAHUN :
Kriteria
No. Aspek yang Disupervisi Catatan Saran
1 2 3 4
1. Buku Agenda Surat Masuk, 4
2. Buku Agenda Surat Keluar, 4
Kumpulan SK Pembagian
3. 4
Tugas Guru dan Staf,
4. Kumpulan SK Kepanitiaan, 3
5. Buku Ekspedisi, 4
6. Arsip Surat Masuk, 4
7. Arsip Surat Keluar, 4
8. Buku Kendali Surat Masuk, 2
9. Buku Kendali Surat Keluar, 2
10. Buku Catatan Guru /TU 4
Jumlah Nilai 35
Nilai rata-rata 3,5
Kriteria
Nilai 87,5
Kesimpulan

Tindak Lanjut

Kriteria Keterangan:
A : Baik Sekali : 86% - 100% Skor 4 apabila semua dokumen ada, lengkap dan baik sesuai rambu-rambu
B : Baik : 76% - 85% Skor 3 apabila sebagian besar dokumen ada sesuai rambu-rambu
C : Cukup : 56% - 75% Skor 2 apabila sebagian kecil dokumen ada sesuai rambu-rambu
D : Kurang : dibawah 55% Skor 1 apabila tidak ada dokumen sesuai dengan rambu-rambu
 Lembar Supervisi Administrasi Sarana dan Prasarana

Nama Pegawai
:
Nama Sekolah
:
Alamat Sekolah
:

Kriteria
No. Aspek yang Disupervisi Catatan Saran
1 2 3 4
1. Buku Induk/Inventaris Barang,
2. Laporan Simbada,
3. Dokumen Inventaris Gedung dan Tanah,
4. Dokumen Inventaris Barang,
5. Nomor Induk Inventaris Barang,
6. Buku Penghapusan Barang,
7. Kartu Inventari Ruang,
8. SK Tim Belanja Barang,
9. Kartu Kendali Barang,
10. Buku Catatan Perawatan Barang,
11. Buku Catatan Bon Barang,
Jumlah Nilai Nilai
Nilai rata-rata
Kriteria

Kesimpulan

Tindak Lanjut
 Lembar Supervisi Administrasi Kesiswaan

Nama Pegawai :
Nama Sekolah :
Alamat Sekolah :

Kriteria
No. Aspek yang Disupervisi Catatan Saran
1 2 3 4
1. Buku Induk Siswa,
2. Buku Klaper,
3. Buku Leger Nilai,
4. Buku Mutasi Siswa,
5. Buku Data Tamatan,
6. Arsip Ijazah yang Telah Lulus,
7. Arsip DANEM yang Telah Lulus,
8. Buku Daftar Nilai Ijazah,
9. Data Jumlah Siswa,
Jumlah Nilai Nilai
Nilai rata-rata
Kriteria

Kesimpulan

Tindak Lanjut