INSTRUMEN SUPERVISI PERANGKAT MENGAJAR

NAMA :
MATA PELAJARAN :
KELAS :

NO INSTRUMEN ADA TIDAK

I. INSTRUMEN UTAMA
1 Visi & Misi Sekolah
2 Kalender Pendidikan
3 Program Tahunan
4 Program Semester
5 Jadwal Mengajar
6 Silabus
7 Agenda Mengajar
8 Penetapan KKM
9 RPP
10 Analisis KI-KD
11 Daftar Buku Pegangan Guru & Siswa
12 Kisi-kisi Soal
13 Kartu Soal

II. INSTRUMEN TAMBAHAN

1 Daftar Hadir Siswa
2 Daftar Nilai Siswa
3 Buku Agenda Guru
4 Buku Catatan Kemajuan Siswa
5 Buku Catatan Hambatan Siswa
6 Instrumen Portofolio
7 Analisis Ulangan Harian
8 Program Remedial
9 Program Pengayaan
10 Laporan Pelaksanaan Program Remedial & Pengayaan

PEMERIKSA : ___________________________________________
TIM PEMERIKSA KELENGKAPAN PERANGKAT MENGAJAR

PEMERIKSA : LUSPIA SIMARMATA, S.Kom

1 Winni Ompusunggu, S.Pd

2 Pitalis Herianto, S.Pd

3 Heri Priyanto, S.Pd

4 Theresia Deska Winarni, S.Kom

5 Sabariah, A.Md

6 Tiurma G. Sinaga, S.Kom

7 Tinduh, S.Th

8 Pricilia Yulianingsih Iswanta, S.Kom

PEMERIKSA : SISILIA SUARTI, S.Pd

1 Cenceng R. Parabak, SE

2 Aji Dwi Prihananto, SE

3 Sipriana Desi Astrid, S.Pd

4 Ngadio, A.MaPd OR

5 Imelda wahyuni, S.Pd

6 Mia Susanti, S.Pd

7 Lilies, S.PAK

8 Marta, S.Pd

PEMERIKSA : YENI RATNASARI, S.Pd

1 Siti Aminah, S.Pd

2 Jusran Attan, SE

3 Siprianus Tangkur, S.Pd

4 Yudha Kalvari, M.Pd

5 Siti Rusbiati, S.Pd

6 Hamsiah, S.Pd

7 Nathanael, S.S

8 Susantina, S.Pd
 PEMERIKSA : SURATMI, S.Pd.,M.Pd

1 Asraruddin, S.PdI

2 Suprehaten, S.Pd

3 Martha Yeni Triwahyuni, S.Pd

4 Siti Munawarah, S.Pd

5 Eddy Susillo, S.Pd

6 Joko Suroso, S.Pd

7 Khusnul Khotimah, S.PdI

TIM PEMERIKSA PERANGKAT MENGAJAR

LUSPIA SIMARMATA, S.Kom

1 Winni Ompusunggu, S.Pd
2 Pitalis Herianto, S.Pd
3 Heri Priyanto, S.Pd
4 Theresia Deska Winarni, S.Kom
5 Sabariah, A.Md
6 Tiurma G. Sinaga, S.Kom
7 Tinduh, S.Th
8 Pricilia Yulianingsih Iswanta, S.Kom

SISILIA SUARTI, S.Pd

1 Cenceng R. Parabak, SE
2 Aji Dwi Prihananto, SE
3 Sipriana Desi Astrid, S.Pd
4 Ngadio, A.MaPd OR
5 Imelda wahyuni, S.Pd
6 Mia Susanti, S.Pd
7 Lilies, S.PAK
8 Marta, S.Pd

YENI RATNASARI, S.Pd

1 Siti Aminah, S.Pd
2 Jusran Attan, SE
3 Siprianus Tangkur, S.Pd
4 Yudha Kalvari, M.Pd
5 Siti Rusbiati, S.Pd
6 Hamsiah, S.Pd
7 Nathanael, S.S
8 Susantina, S.Pd

SURATMI, S.Pd.,M.Pd
1 Asraruddin, S.PdI
2 Suprehaten, S.Pd
3 Martha Yeni Triwahyuni, S.Pd
4 Siti Munawarah, S.Pd
5 Eddy Susillo, S.Pd
6 Joko Suroso, S.Pd
7 Khusnul Khotimah, S.PdI