BERITA ACARA PEMUSNAHAN BARANG

Nomor: 421.3/179/100.01/A.05

Pada hari ini Senin Tanggal Sepuluh Bulan Januari Tahun Dua ribu dua puluh dua, yang
bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Diah Astuty

NIP :
Jabatan : Kepala Sekolah

2. Nama : Hj. Pinartiati

NIP : 19700906 199203 2 012
Jabatan : Pengurus Barang

Dengan ini bersama-sama menyatakan bahwa:

a. Kami telah melakukan Kegiatan Pemusnahan Barang Rusak/Tidak dipakai lagi (Buku
pelajaran dan buku umum yang sudah tidak dipakai lagi karna beda kurikulum dan rusak )
sesuai daftar terlampir, yang berlokasi di UPT. SMP Negeri 5 Samarinda dimana Barang
Rusak Berat tersebut telah diusulkan untuk dihapuskan.

b. Kegiatan Pemusnahan Barang Rusak Berat tersebut dilakukan dengan cara dibakar.

c. Kegiatan Pemusnahan Barang Rusak Berat tersebut, baik jumlah dan keadaan fisik pada saat
Inventarisasi sudah sesuai dengan keadaan yang sebenar-benarnya, dan dibuktikan dengan
visual berupa photo Kegiatan Pemusnahan Barang tersebut terlampir.

Demikian Berita Acara ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, dan atas
perhatiannya diucapkan terima kasih.

Samarinda, 10 Januari 2022

Kepala Sekolah Pengurus Barang

Diah Astuty, S.P. Hj. Pinartiati

NIP. NIP. 19700906 199203 2 012