PIMPINAN RANTING

PAGAR NUSA
namaranting

Susunan Pengurus Ranting PSNU Pagar Nusa

namaranting Kecamatan Tanggulangin Kabupaten Sidoarjo
Periode 2022 - 2024

I. Dewan Pembina :
:
:
II. Pengurus Harian
Ketua :
Wakil Ketua :
Sekretaris :
Wakil Sekretaris :
Bendahara :
Wakil Bendahara :

III. Biro-Biro
1. Organisasi dan Keanggotaan :
:
:
:

2. Olahraga dan Prestasi :

:
:
:

3. Seni Budaya dan Ketabiban :

:
:

4. Komunikasi dan Penguatan Jaringan :

:
:

PIMPINAN RANTING
PENCAK SILAT NU PAGAR NUSA
DESA namaranting - TANGGULANGIN

Ketua Sekretaris

..................................... .................................
NIA. NIA.
Sekretariat : Jl. ....................., namaranting,Tanggulangin – Sidoarjo 612.......
Telp. +62 ......................, Email:................................
 BERITA ACARA
MUSYAWARAH ANGGOTA PIMPINAN RANTING
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
DESA namaranting
MASA KHIDMAT 2022-2024

Pada hari ini ........... tanggal ........... ........... 2022 telah dilakukan musyawarah
Pemilihan Pimpinan Ranting Pencak Silat Nahdlatul Ulama Pagar Nusa namaranting
Kecamatan Tanggulangin Kabupaten Sidoarjo masa Khidmah 2022-2024.
Pemilihan dihadiri oleh anggota Ranting PSNU Pagar Nusa Ranting namaranting
, Perwakilan PAC PSNU Pagar Nusa Tanggulangin, Perwakilan PR NU
namaranting. Rapat dipimpin oleh pengurus PAC PSNU Pagar Nusa Tanggulangin yaitu
sahabat ( ) . Rapat dimulai pada pukul ............ WIB s/d ................
dengan hasil sebagai berikut:
1. Ketua PR PSNU Ranting .............. adalah .............................
2. Tim Formatur yang terbentuk adalah :
Ketua : .......................
Sekretaris : .......................
Anggota : M Amrul Haq Zain
: Ibrahim Nauval
: .......................
Demikian berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai
salah satu persyaratan pengajuan Pengurus Ranting PSNU Pagar Nusa namaranting

Namaranting ...... Oktober 2022

14 Rajab 1443

PIMPINAN SIDANG SEKRETARIS SIDANG

(.................................) (............................................)

Sekretariat : Jl. ....................., namaranting,Tanggulangin – Sidoarjo 612.......

Telp. +62 ......................, Email:................................
 BERITA ACARA
PEMBENTUKAN PENGURUS RANTING
PENCAK SILAT NAHDLATUL ULAMA PAGAR NUSA
DESA namaranting
MASA KHIDMAT 2022-2024

Pada hari ini ........... tanggal ........... ........... 2022 telah dilakukan pembentukan
Pengurus Ranting Pencak Silat Nahdlatul Ulama Pagar Nusa namaranting Kecamatan
Tanggulangin Kabupaten Sidoarjo masa Khidmah 2022-2024.
Pembentukan dihadiri oleh 5 orang terdiri dari PC PSNU Pagar Nusa Sidoarjo, PAC
PSNU Pagar Nusa Tanggulangin, Pengurus NU Ranting namaranting dan anggota PSNU

Pagar Nusa Ranting namaranting

Proses pembentukan Pengurus Ranting Pencak Silat Nahdlatul Ulama mengacu pada
Peraturan Dasar PSNU Pagar Nusa.
Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai salah satu
persyaratan pengajuan Pengurus Ranting PSNU Pagar Nusa terpilih berdasarkan
musyawarah/pemilihan secara demokratis.

namaranting... Februari 2022

14 Rajab 1443

Ketua Terpilih (Ketua Tim Formatur) Sekretaris Formatur

............................................ ............................................
Anggota Formatur :
1. M Amrul Haq Zain (............................)

2. Ibrahim Nauval (............................)

3. ............................................ (............................)

4. ............................................ (............................)

5. ............................................ (............................)

namaranting, 15 Februari 2022

14 Rajab 1443
Sekretariat : Jl. ....................., namaranting,Tanggulangin – Sidoarjo 612.......
Telp. +62 ......................, Email:................................
Nomor      :001/PR-1/P-24-14-01/A2/AI/....../2022
Lampiran  : 1 Lembar
Perihal      :PERMOHONAN SURAT REKOMENDASI

Kepada Yang Terhormat,

Pimpinan Anak Cabang PSNU Pagar NusaTanggulangin
Di
Tempat

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Semoga aktivitas Bapak Sahabat pendekar senantiasa dalam lindungan dan

pertolongan Allah SWT., Aamiin
Sehubungan dengan terbentuknya Pengurus Ranting PSNU Pagar Nusa desa
namaranting kecamatan Tanggulangin, maka dengan ini kami memohon
kepada Pimpinan Anak Cabang PSNU Pagar Nusa Kecamatan Tanggulangin untuk
segera menerbitkan Surat Rekomendasi demi berjalannya roda organisasi di
wilayah desa namaranting kecamatan Tanggulangin. Adapun susunan pengurus
organisasi tersebut sebagaimana terlampir.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih.
Wallahulmuwafiq ilaaqwamittariq
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

PIMPINAN RANTING
PENCAK SILAT NU PAGAR NUSA
namaranting - TANGGULANGIN

Ketua Sekretaris

.................................. ...................................
NIA. NIA.

Sekretariat : Jl. ....................., namaranting,Tanggulangin – Sidoarjo 612.......

Telp. +62 ......................, Email:................................
 PIMPINAN RANTING
PAGAR NUSA
namaranting

Nomor      :002/PR-1/P-24-14-01/A2/AI/............/2022 namaranting, 15 Februari 2022

Lampiran  : 1 Lembar 14 Rajab 1443
Perihal      : PERMOHONAN SURAT REKOMENDASI

Kepada Yang Terhormat,

Pimpinan Ranting Nahdlatul Ulama namaranting
Di
Tempat

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Semoga aktivitas Bapak Sahabat pendekar senantiasa dalam lindungan dan
pertolongan Allah SWT., Aamiin
Sehubungan dengan terbentuknya Pengurus Ranting PSNU Pagar Nusa desa
namaranting kecamatan Tanggulangin, maka dengan ini kami memohon kepada
Pimpinan Ranting Nahdlatul Ulama namaranting untuk segera menerbitkan Surat
Rekomendasi demi berjalannya roda organisasi di wilayah desa namaranting
kecamatan Tanggulangin. Adapun susunan pengurus organisasi tersebut
sebagaimana terlampir.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkanterimakasih.

Wallahulmuwafiq ilaaqwamittariq
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

PIMPINAN RANTING
PENCAK SILAT NU PAGAR NUSA
namaranting - TANGGULANGIN

Ketua Sekretaris

................................... .....................................
NIA. ........................ NIA...................................

Sekretariat : Jl. ....................., namaranting,Tanggulangin – Sidoarjo 612.......

Telp. +62 ......................, Email:................................
 PIMPINAN RANTING
PAGAR NUSA
namaranting

Nomor      :003/PR-1/P-24-14-01/A2/AI/........./2022 namaranting, 15 Februari 2022

Lampiran  : 1 Lembar 14 Rajab 1443
Perihal      :PERMOHONAN  SURAT KEPUTUSAN

Kepada Yang Terhormat,

Pimpinan Cabang PSNU PAGAR NUSA Sidoarjo
Di
Tempat

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Semoga aktivitas Bapak Sahabat pendekar senantiasa dalam lindungan dan
pertolongan Allah SWT., Aamiin
Sehubungan dengan terbentuknya Pengurus Ranting PSNU Pagar Nusa desa
namaranting kecamatan Tanggulangin, maka dengan ini kami memohon kepada
Pimpinan Cabang PSNU Pagar Nusa Kabupaten Sidoarjo untuk segeramenerbitkan
Surat Rekomendasi demi berjalannya roda organisasi di wilayah desa
namaranting kecamatan Tanggulangin. Adapun susunan pengurus organisasi
tersebut sebagaimana terlampir.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkanterimakasih.
Wallahulmuwafiq ilaaqwamittariq
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

PIMPINAN RANTING
PENCAK SILAT NU PAGAR NUSA
namaranting - TANGGULANGIN

Ketua Sekretaris

.................................. ................................
NIA. .............................. NIA...............................

Sekretariat : Jl. ....................., namaranting,Tanggulangin – Sidoarjo 612.......

Telp. +62 ......................, Email:................................
 PIMPINAN RANTING
PAGAR NUSA
namaranting

Nomor             :003/PR-1/P-24-14-01/A2/AI/........./2021 namaranting, 01 November 2021

Lampiran         : - 25 Rabi’ul Awal 1443
Hal                   :Undangan

KepadaYth :
Ketua Pimpinan Cabang PSNU Pagar Nusa Sidoarjo

Di tempat

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

Semoga aktivitas Bapak Sahabat pendekar senantiasa dalam lindungan

dan pertolongan Allah SWT., Aamiin

Sehubungan dengan adanya pelantikan maka bersamaini kami

mengundang Bapak untuk hadir dan melantik Pimpinan Ranting PSNU Pagar
Nusa namaranting Periode 2022-2024, dalam acara yang akan dilaksanakan
pada:

Hari/Tanggal   : ........, ............. 2022

Waktu              : 19.00 WIB
Tempat            : ...................Tanggulangin - Sidoarjo
Acara :

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak dimohon hadir tepat waktu.
Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

PIMPINAN RANTING
PENCAK SILAT NU PAGAR NUSA
SENTUL - TANGGULANGIN

Ketua Sekretaris

...................................... ...................................
NIA. ................................ NIA.............................

Sekretariat : Jl. ....................., namaranting,Tanggulangin – Sidoarjo 612.......

Telp. +62 ......................, Email:................................
 PIMPINAN RANTING
PAGAR NUSA
namaranting

Nomor             :003/PR-1/P-24-03-01/A2/AI/......./202 namaranting, 01 November 2021

Lampiran         : - 25 Rabi’ul Awal 1443
Hal                   :Undangan

KepadaYth :
Ketua Pimpinan Anak Cabang PSNU Pagar Nusa Tanggulangin

Di tempat
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Semoga aktivitas Bapak Sahabat pendekar senantiasa dalam lindungan dan
pertolongan Allah SWT., Aamiin

Sehubungan dengan adanya pelantikan bersama Pimpinan Ranting NU

namaranting makabersamaini kami mengundang Bapak untuk hadir dalam
acara yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal   : ................
Waktu              : 19.00 WIB
Tempat            : .............................
Acara :

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak dimohon hadir
tepat waktu. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikumwarohmatullahiwabarokatuh

PIMPINAN RANTING
PENCAK SILAT NU PAGAR NUSA
DURUNGBEDUG - CANDI

Ketua Sekretaris

...................... ...............................
NIA. ....................... NIA...........................

Sekretariat : Jl. ....................., namaranting,Tanggulangin – Sidoarjo 612.......

Telp. +62 ......................, Email:................................
 PIMPINAN RANTING
PAGAR NUSA
namaranting

Nomor             :003/PR-1/P-24-03-01/A2/AI/............/202 namaranting, 01 November 2021

Lampiran         : - 25 Rabi’ul Awal 1443
Hal                   :Undangan

KepadaYth :
Bapak ........................

Di tempat
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Semoga aktivitas Bapak Sahabat pendekar senantiasa dalam lindungan dan
pertolongan Allah SWT., Aamiin

Sehubungan dengan adanya pelantikan bersama Pimpinan Ranting NU dan

Banom di ranting Durungbedug, maka bersama ini kami mengundang Bapak
untuk hadir dalam acara yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal   : ..........
Waktu              : 19.00 WIB
Tempat            : ..................
Acara :

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak dimohon

hadirtepat waktu. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh

PIMPINAN RANTING
PENCAK SILAT NU PAGAR NUSA
namaranting - TANGGULANGIN

Ketua Sekretaris

.................................. ...........................
NIA. ......................... NIA.............................

Sekretariat : Jl. ....................., namaranting,Tanggulangin – Sidoarjo 612.......

Telp. +62 ......................, Email:................................