SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT

SOP
No.Dokumen :

440/
/SOP/UKP/430.9.
3.4/2021

No. Revisi :
Tanggal Terbit : 02 Januari 2016

Halaman :1/2

UPTD
dr. UMI FADILLAH
PUSKESMAS Tanda tangan :
NIP. 197611302005012015
CURAHDAMI

Pelimpahan wewenang adalah suatu proses penyerahan kewenangan tugas

1. Pengertian
kepada petugas yang kompetensinya tidak sesuai dengan kewenangan
tugas pemberi wewenang

2. Tujuan a. Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pelimpahan wewenang

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Curahdami

3. Kebijakan
NOMOR : 440/001/SK/UKP/430.9.3.4/2021 Tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis Berorientasi Pasien
SK Kapus Nomor : 440/ /III/SK/430.9.3.4/2021 tentang pelimpahan
4. Referensi
wewenang
a. Petugas mencuci tangan dan memakai APD Level 1
5. Prosedur
b. Mengidentifikasi kebutuhan untuk pelimpahan wewenang
c. Menganalisa kompetensi petugas yang akan diserahi wewenang
d. Membuat daftar petugas yang bisa diserahi wewenang
e. Merencanakan jenis kompetensi apa saja yang bisa dilimpahkan kepada
petugas
f. Membuat surat pernyataan pelimpahan wewenang yang didalamnya
berisi juga mengenai nama petugas dan jenis kompetensi yang
dilimpahkan
g. Menandatangani surat pelimpahan wewenang
h. Menyerahkan surat pernyataan pelimpahan wewenang kepada

1/3
 kepala puskesmas untuk diketahui Kepala Puskesmas
i. Mensosialisasikan pelimpahan wewenang kepada petugas yang diserahi
wewenang
j. Petugas yang diserahi wewenang menerima tugas yang diberikan
k. Petugas melaksanakan kompetensi sesuai yang dilimpahkan
l. Petugas melaporkan via telepon ataupun lesan kepada dokter
sebagai pemberi wewenang
m. Petugas mencuci tangan
1.
6. Diagram Alir
Petugas mencuci tangan dan memakai APD Level 1 dan mengidentifikasi kebutuhan untuk pendelegasian wewe

Menganalisa kompetensi petugas yang akan diserahi

wewenang

Membuat daftar petugas yang bisa diserahi

wewenang

Merencanakan jenis kompetensi apa saja yang bisa didelegasikan kepada

petugas

Membuat surat pernyataan pelimpahan wewenang yang didalamnya berisi juga mengenai nama petugas dan jenis kompetensi yang
didelegasikan

Menandatangani surat pendelegasian

wewenang

Menyerahkan surat pernyataan pelimpahan wewenang kepada kepala puskesmas untuk diketahui Kepala
Puskesmas

Mensosialisasikan pelimpahan wewenang kepada petugas yang diserahi

wewenang

Petugas yang diserahi wewenang menerima tugas yang

diberikan

Petugas melaksanakan kompetensi sesuai yang dilimpahkan

2/3
 Petugas melaporkan via telepon ataupun lesan kepada dokter sebagai pemberi
wewenang

Petugas mencuci tangan

7. Unit Terkait Semua Unit Pelayanan

8. Rekam historis Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
perubahan. diberlakukan.
1. Revisi format SOP Format SOP awal 1 April 2021
menggunakan format
Permenkes no. 27 Tahun
2017 dirubah menjadi
Pedoman Penyusunan
Dokumen Akreditasi
2. Isi prosedur Prosedur wajib 1 April 2021
mencantumkan
penyesuaian juknis
pelayanan puskesmas
pada masa pandemi
Covid-19

3/3