KLINIK BHAKTI NUSANTARA

Alamat : : Jl. Rngb. Pontjo Pranoto Mranggen Nusantara Kode

pos 57555
Email sik_Nusantara@yahoo.com Telp. (0271) 610352

Nusantara, 11 Juli 2022

Nomer : 005 / / VII / 2022 Kepada :

Lamp : - Yth. Bp. Ibu. Karyawan /Wati
Hal : Undangan Puskemas Nusantara
Di
Nusantara

Mengharap dengan hormat kehadiran Bapak / Ibu / Saudara penanggung jawab

Mutu, PJ UKP, koordinator Rawat Inap dan karyawan rawat inap UPTD Puskesmas
Nusantara besuk pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 27 Juli 2022
Jam : 13.00 - Selesai
Tempat : Ruang Akreditasi
Acara : Evaluasi capaian BOR rawat inap
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya yang baik, kami
ucapkan terima kasih.

Kepaa UPTD …………..

Dr Ismoyo

PEMERINTAH KABUPATEN
NUSANTARA
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS
 DAERAH
PUSKESMAS NUSANTARA
Alamat : : Jl. Rngb. Pontjo Pranoto Mranggen Nusantara Kode
pos 57555
Email sik_Nusantara@yahoo.com Telp. (0271) 610352

LAPORAN HASIL EVALUASI BOR RANAP UPTD PUSKESMAS NUSANTARA

Telah dilaksanakan Kegiatan Evaluasi-PDSA Capaian BOR Rawat Inap pada :

Hari / Tanggal : Rabu, 27 Juli 2022
Jam : 13.00 WIB – selesai
Tempat : Ruang Akreditasi
Peserta : 10 Orang

Hasil Pelaksanaan :

Rapat dibuka Oleh PJ Mutu/ Koordinator Rawat Inap, yaitu dr. Fitrian
Selanjutnya PJ Mutu memulai evaluasi/ pembahasan masalah, yaitu:

SIKLUS PDSA CAPAIAN BOR RAWAT INAP

1. MASALAH : Capaian BOR Januari – Juni

Tar Janu Febr Mar Apr Mei Juni

get ari uari et il
BO
R
60 20,6 18,7 6,1 21, 20,96 24,33
% 9 5 8 38
60

50

40 BOR
30 TARGE
T
20

10

0
Januari Februari Maret April Mei Juni

Capaian BOR tidak mencapai target.

2. TETAPKAN TUJUAN
PJ Mutu/ Koordinator Rawat Inap menetapkan tujuan yang akan dicapai bersama2
dengan anggota rawat inap, yaitu:

CAPAIAN BOR MENINGKAT MENJADI 50% DALAM WAKTU 3 BULAN

3. ANALISA AKAR MASALAH

PJ Mutu memulai brainstorming dengan anggota rawat inap, yang menjadi penyebab
rendahnya capaian BOR Rawat inap.
Akar Masalah di cari dengan metode fishbone + 5 Whys:

KEPALA UPTD PUSKESMAS NUSANTARA

Dr Ismoyo
CAPAIAN BOR RAWAT INAP BELUM MENCAPAI TARGET 60%
Kunjungan pasien berkurang
Adanya Pandemi Covid 19 sehingga
masyarakat takut memeriksakan
kesehatan di Puskesmas
Jumlah tempat tidur
tidak seimbang
dengan jumlah pasien
Jumlah tempat tidur
banyak, sedangkan
pasien sedikit
MATERIAL
METODE
MAN
Pas ien takut dilakukan Perhitungan rumus BOR belum tepat
swab sebelum masuk
rawat inap
Terdapat kesalahan dalam perhitungan BOR
Masyarakat takut karena
masih adanya pandemic Perhitungan BOR bukan dilakukan oleh Rekam Medik tapi dilakukan oleh
COVID perawat
Capaian BOR belum
Adanya varian COVID baru mencapai target
Pasie n membayar
(OMICRON )
secara umum
Pasien tidak jadi rawat inap
di puskesmas karena positif Ruangan rawat inap sering
Masyarakat ada yang COVID bocor, sehingga membuat
tidak mempunyai pasien tidak nyaman
BPJS
MONEY ENVIRONMENT
4. ALTERNATIVE PEMECAHAN MASALAH
NO AKAR MASALAH ALTERNATIVE SOLUSI WAKTU LEVEL KESUSAHAN KETERANGAN
1. Kunjungan Pasien Berkurang Melakukan promosi Kesehatan di 3 bulan Ringan, mampu dilakukan Terpilih
Instagram untuk meningkatkan kesan baik
puskesmas Nusantara pada masyarakat

2. Pasien takut dilakukan swab Merubah SOP pasien masuk ranap 1 bulan Berat, karena dapat Tidak terpilih
antigen sebelum masuk rawat supaya dapat rawat inap tanpa skrining membahayakan petugas
inap swab
rawat inap
3. Perhitungan rumus BOR Berkoordinasi dengan petugas Rekam 1 bulan Ringan Terpilih
belum tepat Medis dalam perhitungan BOR yang benar
4. Jumlah tempat tidur tidak Berkonsultasi dengan kepala puskesmas 1 bulan Ringan Terpilih
sebanding dengan jumlah untuk mengurangi jumlah tempat tidur dari
pasien
12 menjadi 10
5. Masyarakat tidak mempunyai Melakukan sosialisasi kepada masyarakat 1 bulan Berat, karena harus Tidak terpilih
BPJS pentingnya BPJS melibatkan sasaran
masyarakat yang banyak
dan sector lain

6 Ruang rawat inap sering Melaporkan kepada Ka TU dan Pj 1 bulan Ringan Terpilih
bocor, sehingga pasien tidak Sarpraas agar dilakukan perbaikan
nyaman
5. POA (PLAN OF ACTION)
Selanjutnya bersama-sama disusun POA dengan metode 5W + 2H
NO FAKTOR PENYEBAB CASA PENANGGULANGAN SASARAN BATAS WAKTU TEMPAT PJ BIAYA
DOMINAN
WHY HOW WHAT WHEN WHERE WHO HOW MUCH
1 Kunjungan Pasien Berkurang Melakukan promosi Kesehatan di Masyarakat Juli- Instagram Koordinator 0
Instagram untuk meningkatkan AgustusSeptember Sosial Media
kesan baik puskesmas Nusantara 2022
pada masyarakat

2 Perhitungan rumus BOR belum Berkoordinasi dengan petugas Petugas Ranapa, Juli 2022 Puskesmas Koordinator 0
tepat Rekam Medis dalam perhitungan petugas RM Rawat Inap
BOR yang benar
3 Jumlah tempat tidur tidak Berkonsultasi dengan kepala Kepala Puskesmas Juli 2022 Puskesmas Koordinator 0
sebanding dengan jumlah puskesmas untuk mengurangi rawat inap
pasien jumlah tempat tidur dari 12
menjadi 10

4 Ruang rawat inap sering bocor, Melaporkan kepada Ka TU dan Pj Ka TU dan PJ sarpras Agustus 2022 Puskesmas Koordinator 0
sehingga pasien tidak nyaman Sarpraas agar dilakukan perbaikan rawat Inap

Setelah mencapai kesepakatan bersama, rapat ditutup dengan bacaan hamdalah bersama-sama.
DOKUMENTASI
EVALUASI CAPAIAN BOR
 PEMERINTAH KABUPATEN USANTARA
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKESMAS NUSANTARA
Alamat : : Jl. Rngb. Pontjo Pranoto Mranggen Nusantara Kode pos 57555
Email sik_Nusantara@yahoo.com Telp. (0271) 610352

EVALUASI PDSA CAPAIAN BOR RAWAT INAP

MASALAH PLAN DO STUDY ACTION
NO
1 Kunjungan Pasien Melakukan promosi Kesehatan di dilakukan promosi kesehatan di instagram Promosi kesehatan di Promosi Kesehatan di Instagram di
Berkurang Instagram untuk meningkatkan kesan baik instagram mendapat like dari lanjutkan
puskesmas Nusantara pada masyarakat masyarakat

2 Perhitungan rumus BOR Berkoordinasi dengan petugas Rekam Sudah dilakukan koordinasi dengan petugas Terdapat kesalahan dalam Memperbaiki perhitungan BOR dengan
belum tepat Medis dalam perhitungan BOR yang benar rekam medis perhitungan BOR rumus yang benar

3 Jumlah tempat tidur tidak Berkonsultasi dengan kepala puskesmas Dilakukan konsultasi dengan kepala Bed berkurang dari 12 Perhitungan BOR per bulan Agustus
sebanding dengan untuk mengurangi jumlah tempat tidur puskesmas, kepala puskesmas acc menjadi 10 menggunakan 10 bed
jumlah pasien dari 12 menjadi 10 pengurangan jumlah bed dan ruangan
difungsikan untuk ruangan lain

4 Capaian BOR belum Melaporkan kepada PJ Sarana Prasarana Sudah dilakukan pelaporan kepada PJ Sarpras Sudah dilakukan erbaikan Perbaikan sarpras rawat inap masih
memenuhi standar untuk dilakukan perbaikan sarana prasarana rawat inap berlangsung

Kepala
UPTD
Puske
smas
Nusantar
a

Dr.
Ismoyo
NIP.
1963100
7 199010
1002