F O R M U LIR P ER M INM

TAEA M
N POEM B ELIA N B A R A N G
HRD
D A R I : ______________________ 015 / MEMO / HRD / 2023
N O : ______________________
KE OFL
: ______________________ 10-Feb-23
TGL : ______________________
P m e n d e sak P p e n tin g
NO
Mohon N A MT-Shirt
dikeluarkan A BA RAFun
N G & Fit Dewasa
JU M untuk
LA H dibagikan keKETERA N G Ayang
Karyawan N (sem a k in d eta
menjadi il semFun
panitia a k in&bFit
a ik )2023,
dengan perincian sebagai berikut:
- KTR, S=1, M=1, XXXL=2, XXXXL=1
-G88, XXXL= 1, XXXXL =2
-BS, XXXL = 1
-G78, XXXL = 1

D ib u at o le h , D ise tu ju i o le h ,

( _______________ ) ( _______________ ) ( ________________ )

AL AAL
Le n gk ap d ite rim a d e p t y an g d itu ju p ad a tan ggal : _________________________________________