Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TINGGIMONCONG
Jln. Sultan Hasanuddin No. 37 Tlp. 0417-2220011 Malino 92174

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS


1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 446.18.3/ /UKM
2. Nama Petugas/Tim :
3. Tujuan Perjalanan Dinas :
4. Tanggal Perjalanan :
5. Maksud Perjalanan :
6. Orang Yang Ditemui :
7. Hasil Kunjungan :
a. Proses Pelaksanaan :

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________
________________________________________________________________

b. Permasalahan yang dihadapi :

________________________________________________________________

________________________________________________________________

c. Kesimpulan/Saran :

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Malino, 2022

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Tinggimoncong Pelaksana Kegiatan

Ilyas Abdullah, S.Kep, Ns


NIP. 19740209 199403 1 005

Anda mungkin juga menyukai