PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
JL. Masjid Raya No. 38 Tlp. 0411-887188 Sungguminasa
92111

SURAT IZIN PRAKTEK PERAWAT

NOMOR : 503/1019/SIPP/DPM-PTSP/1/2023

Berdasarkan Undang-undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014, tentang

Keperawatan, yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Dinas Penanaman Modal dan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Gowa memberikan Izin Praktek kepada:

Ns. SULAEMAN, S.Kep

Tempat / Tgl Lahir : TONROKOMBANG / 3 Mei 1971

Alamat : JL. SULTAN HASANUDDIN TINGGIMONCONG

KAB. GOWA
Untuk Praktek : PERAWAT

Alamat Tempat Praktek : PUSKESMAS TINGGIMONCONG KAB GOWA

Nomor STR : 280171222-4448327

STR berlaku sampai dengan : 3 Mei 2027
Nomor Rekomendasi Instansi Teknis : 400.7.22.2/80/Dinkes

Dengan Ketentuan sebagai berikut :

1. Mentaati peraturan perundang-undangan yang berlaku, serta kode Etik Profesi Perawat
Indonesia
2. Surat Izin Praktek ini berlaku sampai 3 Mei 2027 ,kecuali pindah alamat
praktek atau tidak memenuhi ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di : Sungguminasa
Pada Tanggal : 24 Januari 2023
Ditandatangani secara elektronik Oleh:
a.n. BUPATI GOWA
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL &
PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KABUPATEN GOWA
H.INDRA SETIAWAN ABBAS,S.Sos,M.Si
Pangkat : Pembina Utama Muda Nip
19721026 199303 1 003

Catatan:
 UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1'Informasi Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti
yang sah.'
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BsrE
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan melakukan scan pada QR Code