PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TINGGIMONCONG
JL.SultanHasanuddin No.37,Telp :(0417) 2220011 Malino 92174

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Tugas Nomor 446.18.3/ /UKM
2. Nama Petugas/Tim :
3. Tujuan Perjalanan Dinas :
4. Tanggal Perjalanan :
5. Maksud Perjalanan :
6. Orang Yang Ditemui :
7. Hasil Kunjungan :
a. Proses Pelaksanaan :

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

b. Permasalahan yang dihadapi :

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

c. Kesimpulan/Hasil Konsultasi :

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________ Penangg

Malino, 2022
Mengetahui Pelaksana,
Ilyas Abdullah, S. Kep. Ns
NIP. 19740209 200403 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN GOWA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TINGGIMONCONG
JL.SultanHasanuddin No.37,Telp :(0417) 2220011 Malino 92174

DAFTAR HADIR KEGIATAN

PEMBINAAN KELOMPOK KERJA
TANGGAL

NO NAM A ALAMAT TANDA TANGAN

Pelaksana,
Nurhayati, AMK
PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
 DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINGGIMONCONG
JL.Sultan Hasanuddin No.37,Telp :(0417) 2220011
Malino 92174

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

NOMOR : 446.18.1/ /Admen

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ns. Ilyas Abdullah, S.Kep

Nip : 19740209 200403 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Tinggimoncong

Dengan ini Menerangkan bahwa :

Nama : Nurhayati
Tempat/Tanggal lahir : Pallangga/ 18 Januari 1981
Pendidikan : D-III Keperawatan
Unit Kerja : Puskesmas Tinggimoncong

Telah melaksanakan tugas pada sebagai perawat selama 16 tahun 11 bulan, terhitung
mulai tanggal 02 Januari 2015 sampai dengan tanggal 31 Desember 2022 dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya,

untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Malino, 15 November 2022

Kepala Puskesmas Tinggimoncong

Ilyas Abdullah, S. Kep. Ns

NIP. 19740209 200403 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINGGIMONCONG
JL.Sultan Hasanuddin No.37,Telp :(0417) 2220011 Malino 92174

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA BAGI PELAMAR JABATAN

FUNGSIONAL KESEHATAN YANG BERUSIA 35 TAHUN KE ATAS DENGAN
MEMILIKI MASA KERJA PALING SINGKAT 3 TAHUN SECARA TERUS MENERUS
SERTA MELAMAR DI FASILITAS KESEHATAN TEMPAT BEKERJA SAAT INI
Nomor : 446.18.1 / /Admen

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ns. Ilyas Abdullah, S. Kep

Nip : 19740209 200403 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas Tinggimoncong

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Nurhayati
Tempat/Tanggal Lahir : Pallangga/18 januari 1981
Usia : 42 Tahun
Pendidikan : D-III Keperawatan
Unit Kerja/Instansi : Puskesmas Tinggimoncong

Telah melaksanakan tugas sebagai perawat selama 16 tahun 11 bulan secara terus menerus,
mulai terhitung tanggal 02 bulan Januari tahun 2015 sampai dengan surat keterangan ini Saya
buat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Malino, 15 November 2022

Kepala Puskesmas Tinggimoncong

Ilyas Abdullah, S. Kep. Ns

NIP. 19740209 200403 1 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GOWA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TINGGIMONCONG
JL.Sultan Hasanuddin No.37,Telp :(0417) 2220011
Malino 92174