SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Berdasarkan dengan persyaratan yang ditetapkan untuk menjadi Peserta Pelatihan Dasar
Prajabatan CPNS Golongan II & III Formasi tahun 2018-2019. Saya yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama Lengkap : Yunike Novianti, A.Md.Keb
NIP : 19921101 202012 2 009
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo, Puskesmas Sukapura
Jabatan : Bidan Pelaksana/Terampil
Angkatan : XIII

Menyatakan bersedia untuk memenuhi segala ketentuan yang berlaku dalam

penyelenggaraan Peserta Dasar Prajabatan CPNS Golongan II & III Formasi 2018-2019.
Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan kesediaan yang
saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum dan dikeluarkan dari pelatihan.
Demikian surat pernyataan kesediaan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari siapapun untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 05 Juli 2021

Yang menyatakan

Yunike Novianti, A.Md.Keb