PENYATAAN KOMITMEN PESERTA PELATIHAN

PENANGANAN KEGAWADARURATAN MATERNAL DAN NEONTAL (PKMN)

DENGAN METODE BLENDED TAHUN 2022

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : YENNY KUNCAHYO, Amd.Kep
NIP : 198101072009032005
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPT Puskesmas Wajak
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Dengan ini berkomitmen untuk :

1. Mengikuti seluruh tahapan Pelatihan Penanganan Kegawadaruratan Maternal

dan Neonatal (PKMN) angkatan III Tahun 2022 dengan metode Blended yang
diselenggarakan pada 06 Juni 2022 sampai dengan 24 Juni 2022.
2. Apabila di kemudian hari ditemukan pelanggran atas komitmen tersebut maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Bersedia untuk mengabdi di instansi tempat bekerja selama 3 (Tiga) tahun.

Demikian pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh kesadaran dan tanpa
ada paksaandaripihak manapun.

Mengetahui, Wajak, 04 Juni 2022

Atasan Langsung, Yang membuat Pernyataan,

drg.HENNIE NOERHAYATI YENNY KUNCAHYO, Amd.Kep

NIP. 197303292005012004 NIP. 198110072009032005
 PENYATAAN KOMITMEN PESERTA PELATIHAN
PENANGANAN KEGAWADARURATAN MATERNAL DAN NEONTAL (PKMN)
DENGAN METODE BLENDED TAHUN 2022

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : SILVIATUS SA'DIYAH, A.Md.Kep
NIP : -
Pangkat/Gol : Kontrak Ponkesdes
Jabatan : Perawat
Unit Kerja : UPT Puskesmas Wajak
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Dengan ini berkomitmen untuk :

1. Mengikuti seluruh tahapan Pelatihan Penanganan Kegawadaruratan Maternal

dan Neonatal (PKMN) angkatan III Tahun 2022 dengan metode Blended yang
diselenggarakan pada 06 Juni 2022 sampai dengan 24 Juni 2022.
2. Apabila di kemudian hari ditemukan pelanggran atas komitmen tersebut maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Bersedia untuk mengabdi di instansi tempat bekerja selama 3 (Tiga) tahun.

Demikian pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh kesadaran dan tanpa
ada paksaandaripihak manapun.

Mengetahui, Wajak, 04 Juni 2022

Atasan Langsung, Yang membuat Pernyataan,

drg.HENNIE NOERHAYATI SILVIATUS SA'DIYAH, A.Md.Kep

NIP. 197303292005012004 NIP. -
 PENYATAAN KOMITMEN PESERTA PELATIHAN
PENANGANAN KEGAWADARURATAN MATERNAL DAN NEONTAL (PKMN)
DENGAN METODE BLENDED TAHUN 2022

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : dr. SEPTAVANUS DONNY SETYAWAN
NIP : -
Pangkat/Gol : Kontrak Dinas
Jabatan : Dokter Umum
Unit Kerja : UPT Puskesmas Wajak
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Dengan ini berkomitmen untuk :

1. Mengikuti seluruh tahapan Pelatihan Penanganan Kegawadaruratan Maternal

dan Neonatal (PKMN) angkatan III Tahun 2022 dengan metode Blended yang
diselenggarakan pada 06 Juni 2022 sampai dengan 24 Juni 2022.
2. Apabila di kemudian hari ditemukan pelanggran atas komitmen tersebut maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Bersedia untuk mengabdi di instansi tempat bekerja selama 3 (Tiga) tahun.

Demikian pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh kesadaran dan tanpa
ada paksaandaripihak manapun.

Mengetahui, Wajak, 04 Juni 2022

Atasan Langsung, Yang membuat Pernyataan,

drg.HENNIE NOERHAYATI dr. SEPTAVANUS DONNY SETYAWAN

NIP. 197303292005012004 NIP. -
 PENYATAAN KOMITMEN PESERTA PELATIHAN
PENANGANAN KEGAWADARURATAN MATERNAL DAN NEONTAL (PKMN)
DENGAN METODE BLENDED TAHUN 2022

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : LINDAHWATI, A.Md.Keb
NIP : 197109251992032008
Pangkat/Gol : Penata / III c
Jabatan : Bidan
Unit Kerja : UPT Puskesmas Wajak
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Dengan ini berkomitmen untuk :

1. Mengikuti seluruh tahapan Pelatihan Penanganan Kegawadaruratan Maternal

dan Neonatal (PKMN) angkatan III Tahun 2022 dengan metode Blended yang
diselenggarakan pada 06 Juni 2022 sampai dengan 24 Juni 2022.
2. Apabila di kemudian hari ditemukan pelanggran atas komitmen tersebut maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Bersedia untuk mengabdi di instansi tempat bekerja selama 3 (Tiga) tahun.

Demikian pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh kesadaran dan tanpa
ada paksaandaripihak manapun.

Mengetahui, Wajak, 04 Juni 2022

Atasan Langsung, Yang membuat Pernyataan,

drg.HENNIE NOERHAYATI LINDAHWATI, A.Md.Keb

NIP. 197303292005012004 NIP. 197109251992032008
 PENYATAAN KOMITMEN PESERTA PELATIHAN
PENANGANAN KEGAWADARURATAN MATERNAL DAN NEONTAL (PKMN)
DENGAN METODE BLENDED TAHUN 2022

Yang Bertanda Tangan Di Bawah Ini :

Nama : LILIK DWI ASTUTIK, A.Md.Keb
NIP : 197712102006042019
Pangkat/Gol : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan
Unit Kerja : UPT Puskesmas Wajak
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Malang
Dengan ini berkomitmen untuk :

1. Mengikuti seluruh tahapan Pelatihan Penanganan Kegawadaruratan Maternal

dan Neonatal (PKMN) angkatan III Tahun 2022 dengan metode Blended yang
diselenggarakan pada 06 Juni 2022 sampai dengan 24 Juni 2022.
2. Apabila di kemudian hari ditemukan pelanggran atas komitmen tersebut maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Bersedia untuk mengabdi di instansi tempat bekerja selama 3 (Tiga) tahun.

Demikian pernyataan ini dibuat dan ditandatangani dengan penuh kesadaran dan tanpa
ada paksaandaripihak manapun.

Mengetahui, Wajak, 04 Juni 2022

Atasan Langsung, Yang membuat Pernyataan,

drg.HENNIE NOERHAYATI LILIK DWI ASTUTIK, A.Md.Keb

NIP. 197303292005012004 NIP. 197712102006042019