ANTARA
KEPALA MI MODERN SATU ATAP AL AZHARY
DENGAN
FASILITATOR PELAYANAN KESEHATAN ( PUSKESMAS AJIBARANG 2)
NOMOR: 11.02/Spn/XI/2020
NOMOR:
TENTANG
PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DALAM MELAKSANAKAN PEMBELAJARAN TATAP
MUKA DALAM MASA NORMAL BARU (NEW NORMAL)
TAHUN PELAJARAN BARU 2020/2021
Pada hari Selasa tanggal Sepuluh bulan November tahun dua ribu dua puluh telah dibuat dan
ditandatangani Naskah Perjanjian Kerjasama oleh dan antara:
Dalam hal ini bertindak dan atas nama kepala MI Modern Satu Atap Al Azhary yang berkedudukan
di Lesmana Kecamatan Ajibarang dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
Dalam hal ini dan atas nama Fasilitator Pelayanan Kesehatan yang berkedudukan di Puskesmas
Ajibarang 2 Kecamatan Ajibarang dan untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Selanjutnya kedua belah pihak dengan ini akan menyepakati untuk menerapkan Protokol
Kesehatan di MI Modern satu atap Al Azhary untuk pelaksanaan pembelajaran Tahun Pelajaran
Baru 2020/2021.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan
ketentuan-ketentuan dalam Naskah Perjanjian Kerjasama ini sebagai berikut:
PASAL 1
SIFAT KERJA SAMA
Kerja sama yang dilakukan adalah kerja sama yang bersifat saling menunjang bagi kedua belah
pihak atas dasar Musyawarah dan Mufakat.
PASAL 2
PEDOMAN DAN DASAR KESEPAKATAN
Pasal 3
MAKSUD DAN TUJUAN
Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam menerapkan Protokol Kesehatan dalam
pelaksanaan pembelajaran tahun pelajaran 2020/2021 di Masa Normal Baru antara lain;
1. Menetapkan Madrasah sebagai area Wajib memakai masker
2. Menjaga jarak tempat duduk/berdiri
3. Menyediakan Alat pengukur suhu tubuh (Thermogun)
4. Memastikan Toilet atau kamar mandi dalam keadaan bersih;
5. Menyediakan Tempat cuci tangan menggunakan air yang mengalir menggunakan sabun
atau cairan pembersih tangan (hand sanitizer);
6. Dilaksanakannya disinfektikasi;
Pasal 4
JANGKA WAKTU
Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak tanggal 10 November 2020 sampai
dengan waktu yang belum bisa ditentukan dan keadaan benar-benar dinyatakan normal kembali.
Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN
Bahwa mengenai hal-hal yang belum diketahui dan belum diatur dalam Naskah Perjanjian
Kerjasama ini, akan diberikan dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari Naskah
Kesepakatan Bersama ini.
Pasal 7
PENUTUP
Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai, perjanjian ini juga digunakan
sebagai alat bukti yang mempunyai kekuatan hukum yang mengikat sesuai ketentuan yang
berlaku.
Ditetapkan di : Ajibarang
Tanggal : 10 November 2020