ANTARA
KEPALA RA GUPPI KUNCEN NGABLAK, KABUPATEN MAGELANG
DENGAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT (PUSKESMAS)
NOMOR : 22/RA.GUPPI/VIII/2021
NOMOR : 420/230/05.22/2021
TENTANG
PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DALAM MELAKSANAKAN PEMBELAJARAN TATAP
MUKA DALAM MASA NORMAL BARU (NEW NORMAL)
TAHUN PELAJARAN BARU 2021/2022
Pada hari Kamis tanggal dua puluh enam bulan Agustus tahun dua ribu dua puluh satu
telah dibuat dan ditandatangani Naskah Perjanjian Kerjasama oleh dan antara:
Dalam hal ini bertindak dan atas nama Kepala Kepala RA GUPPI Kuncen yang berkedudukan di
Jalan Raya Ngablak - Kopeng dan untuk selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
Dalam hal ini bertindak dan atas nama Puskesmas Ngablak yang berkedudukan di Jalan Raya
Ngablak-Grabag Km.1 Ngablak dan untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Selanjutnya kedua belah pihak dengan ini akan menyepakati untuk menerapkan Protokol
Kesehatan di RA GUPPI Kuncen untuk pelaksanaan pembelajaran Tahun Pelajaran Baru
2021/2022.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan ketentuan-
ketentuan dalam Naskah Perjanjian Kerjasama ini sebagai berikut:
PASAL 1
SIFAT KERJA SAMA
Kerja sama yang dilakukan adalah kerja sama yang bersifat saling menunjang bagi kedua belah
pihak atas dasar Musyawarah dan Mufakat.
PASAL 2
PEDOMAN DAN DASAR KESEPAKATAN
Pasal 3
MAKSUD DAN TUJUAN
Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam menerapkan Protokol Kesehatan dalam
pelaksanaan pembelajaran tahun pelajaran 2021/2022 di Masa Normal Baru antara lain;
1. Menetapkan Kepala RA GUPPI Kuncen sebagai area Wajib memakai masker
2. Menjaga jarak tempat duduk/berdiri
3. Menyediakan Alat pengukur suhu tubuh (Thermogun)
4. Memastikan Toilet atau kamar mandi dalam keadaan bersih dan jumlah mencukupi;
5. Menyediakan Tempat cuci tangan menggunakan air yang mengalir menggunakan sabun
atau cairan pembersih tangan (hand sanitizer);
6. Dilaksanakannya disinfektikasi;
Pasal 4
JANGKA WAKTU
Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak tanggal 28 Juni 2021 sampai dengan
waktu yang belum bisa ditentukan dan keadaan benar-benar dinyatakan normal kembali.
Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN
Bahwa mengenai hal-hal yang belum diketahui dan belum diatur dalam Naskah Perjanjian
Kerjasama ini, akan diberikan dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari Naskah
Kesepakatan Bersama ini.
Pasal 7
PENUTUP
Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai, perjanjian ini juga digunakan
sebagai alat bukti yang mempunyai kekuatan hukum yang mengikat sesuai ketentuan yang
berlaku.
Ditetapkan di : Ngablak
Tanggal : 25 Agustus 2021