KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PESISIR SELATAN

MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 PESISIR SELATAN
Jalan Raya Pasar Baru – Asam Kumbang Koto Berapak. Telepon (0756)7462093 Kode Pos : 25652
email : mankotoberapak@rocketmail.com

NASKAH KESEPAKATAN BERSAMA

ANTARA
KEPALA MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 PESISIR SELATAN
DENGAN
KOMITE MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 PESISIR SELATAN
Nomor : /Ma.24/03.01/PP.00.6/01/2021
TENTANG
PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DALAM MELAKSANAKAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA
DALAM MASA NORMAL BARU (NEW NORMAL)
TAHUN AJARAN BARU 2020/2021

Pada hari Jum’at tanggal Dua Puluh Enam juni tahun dua ribu dua puluh telah dibuat dan
ditanda tangan Naskah Kesepakatan Bersama oleh dan antara:

Nama : H. MARDANI, S. Pd, M. Pd

Jabatan : Kepala Madrasah
Alamat : Pasar Baru Kecamatan Bayang
Dalam hal ini bertindak dan atas nama kepala Madrasah yang berkedudukan di MAN 1 Pesisir
Selatan dan untuk selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

Nama : ALIONO, S. Pd Imam Malelo

Jabatan : Ketua Komite Madrasah
Alamat : Kapencong Kecamatan Bayang

Dalam hal ini dan atas nama Ketua Komite Madrasah Aliyah Negeri 1 Pesisir Selatan yang
berkedudukan di Kanagarian Kapelgam- Koto Berapak Kecamatan Bayang dan untuk
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Selanjutnya kedua belah pihak dengan ini akan menyepakati untuk menerapkan Protokol
Kesehatan di Madrasah untuk pelaksanaan tahun ajaran baru 2020/2021.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan ketentuan-
ketentuan dalam Naskah Kesepakatan Bersama ini sebagai berikut:

PASAL 1
SIFAT KERJA SAMA

Kerjasama yang dilakukan adalah kerjasama yang bersifat saling menunjang bagi kedua belah
pihak atas dasar Musyawarah dan Mufakat.
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PESISIR SELATAN
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 PESISIR SELATAN
Jalan Raya Pasar Baru – Asam Kumbang Koto Berapak. Telepon (0756)7462093 Kode Pos : 25652
email : mankotoberapak@rocketmail.com

PASAL 2
PEDOMAN DAN DASAR KESEPAKATAN

1. Undang – undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

2. Keputusan Bersama Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan, Kementerian Agama,
Kementerian Kesehatandan Kementerian Dalam Negeri tentang Panduan
Penyelenggaraan Pembelajaran PadaTahun Ajaran Dan Tahun Akademik Baru Di Masa
Pandemi Corona Virus Disease (Covid-19).

Pasal3
MAKSUD DAN TUJUAN

Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam menerapkan Protokol Kesehatan dalam
pelaksanaan pembelajaran tahun pelajaran 2020/2021 di Masa Normal Baru antaralain;
1. Menetapkan Madrasah sebagai area Wajib memakai masker
2. Menjaga jarak
3. Menyediakan Alat pengukur suhu tubuh (Thermogun)
4. MemastikanToilet atau kamar mandi dalam keadaan bersih;
5. MenyediakanTempat cuci tangan menggunakan air yang mengalir menggunakan sabun
atau cairan pembersih tangan (hand sanitizer);
6. Disinfektan;

Pasal4
JANGKA WAKTU

Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak tanggal Dua Puluh Enam Juni Dua
Ribu Dua Puluh sampai dengan waktu yang belum bias ditentukan dan keadaan benar-benar
dinyatakan normal kembali.

Pasal5
HAK DAN KEWAJIBAN

Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut:

Kewajiban PIHAK PERTAMA antara lain:

1. Melaporkan tentang perkembangan keadaan siswa dan proses pembelajaran kepada
PIHAK KEDUA.
2. Mematuhi Protokol Kesehatan yang sudah di sepakati bersama.

Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain:

1. Memantau seluruh siswa dan guru dalam kegiatan proses pembelajaran yang telah
dilaksanakan oleh PIHAK PERTAMA.
2. Memberikan teguran baik lisan maupun tulisan kepada pihak pertama jika melanggar
kesepakatan bersama.
3. Memberikan saran konstruktif kepada PIHAK PERTAMA terkait Proses pembelajaran
dalam masa pandemi Corona Virus Desease 2019 (Covid-19)
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PESISIR SELATAN
MADRASAH ALIYAH NEGERI 1 PESISIR SELATAN
Jalan Raya Pasar Baru – Asam Kumbang Koto Berapak. Telepon (0756)7462093 Kode Pos : 25652
email : mankotoberapak@rocketmail.com

Pasal6
KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang belum diketahui dan belum diatur dalam Naskah Kesepakatan
Bersama ini, akan diberikan dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari Naskah
Kesepakatan Bersama ini.

Pasal7
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai, perjanjian ini juga digunakan
sebagai alat bukti yang mempunyai kekuatan hukum yang mengikat sesuai ketentuan yang
berlaku.

Ditetapkan di : Koto Berapak

Tanggal : 04 Juli 2020

Komite Madrasah Kepala Madrasah

ALIONO, S. Pd Imam Malelo H. MARDANI, S. Pd, M. Pd

NIP. 196512311965031020