NO

6 GURU

7 SISWA
3 ANGKET
1 OBSERVASI

4 WAWANCARA

5 KEPALA/WK. KEP
NAMA/DOKUMEN

2 TELAAH DOKUMEN

8 GURU BK/W. KELAS

1

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

2

SISWA GURU T. DOKUMEN OBSERVASI

3

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

4

GURU KEPALA/WK. KEP ANGKET T. DOKUMEN

5

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

6

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

7

SISWA GURU T. DOKUMEN OBSERVASI

MUTU LULUSAN
8

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

9

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

10 11

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

SISWA GURU T. DOKUMEN

SISWA GURU OBSERVASI

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

SISWA GURU OBSERVASI

PROSES PEMBELAJARAN
12 13 14 15 16 17 18

SISWA GURU T. DOKUMEN OBSERVASI

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

MUTU GURU
19 20 21 22

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP OBSERVASI

KOMPONEN DAN BUTIR INSTRUMEN
PENGGALIAN DATA BUTIR INTI DAN BUTIR KEKHUSUSAN SMP/MTs

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN OBSERVASI

MANAJEMEN SEKOLAH

GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

SISWA GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

GURU BK/WK SISWA T. DOKUMEN OBSERVASI

23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35

GURU KEPALA/WK. KEP T. DOKUMEN

 10.
SEKOLAH
KOMITE

11. T. MASYARAKAT
9 T. KEPENDIDIKAN

PERWAKILAN ORTU

P. ORTU/KOMITE

P. ORTU/KOMITE

P. ORTU/KOMITE

P. ORTU/KOMITE

P. ORTU/KOMITE

W. TENDIK

P. ORTU/KOMITE

P. ORTU/KOMITE

T. MASYARAKAT P. ORTU/KOMITE

P. ORTU/KOMITE

W. TENDIK

P. ORTU/KOMITE W. TENDIK

P. ORTU/KOMITE W. TENDIK

P. ORTU/KOMITE

P. ORTU/KOMITE

P. ORTU/KOMITE
 DOKUMEN UNGGAHAN
SMP/MTs .................

Butir No. Dokumen Status Unggah Keterangan

Tata tertib dan penegakannya yang mencakup hak, kewajiban, penghargaan, dan sanksi
1, 3 1 Sudah unggah Sesuai
(antara lain sistem poin);
2 2 Jadwal kegiatan keagamaan Sudah unggah Sesuai
Bukti dan/atau laporan kegiatan ekstrakurikuler dalam bentuk : foto/video kegiatan, undangan
6 3 Sudah unggah Sesuai
kegiatan, sertifikat keikutsertaan
Sesuai, tambahkan undangan
Bukti dan/atau laporan kegiatan OSIS dalam bentuk: foto/video kegiatan, undangan kegiatan, kegiatan, sertifikat keikutsertaan.
6 4 Sudah unggah
sertifikat keikutsertaan Catatan penilaian sikap
kolaborasi/kerja sama
Bukti dan/atau laporan kegiatan dengan pihak luar dalam bentuk: foto/video kegiatan,
6 5 Sudah unggah Sesuai
undangan kegiatan, sertifikat keikutsertaan
7, 8, 9 6 Laporan prestasi siswa Sudah unggah Sesuai
8, 9, 16 7 Bukti keikutsertaan dalam kegiatan lomba yang terkait dengan minat dan bakat Sudah unggah Sesuai
10 8 Data nilai ujian sekolah/madrasah dalam 3 (tiga) tahun terakhir. Hanya 1 tahun
11 9 Laporan hasil tracer (penelusuran) study tentang kepuasan pemangku kepentingan
Rencana Pembelajaran Pembelajaran (RPP):
12, 13, 18, - Jenjang SD: tematik tahun berjalan (diwakili oleh kelas 1, 4 dan 6)
10 RPP belum ada
19, 22, 29 - Jenjang SMK dan SMA: tahun berjalan mapel Bahasa Indonesia, Matematika, Bahasa
Inggris, IPA, IPS (diwakili oleh 3 tingkat)
Kisi-kisi soal dan instrumen penilaian (formatif dan sumatif) (SD: 4, 5, 6. SMP & SMA mapel
13 11 Sudah unggah Sesuai
sama dengan RPP)
Analisis Pencapaian Kompetensi (tahun berjalan, sampel dari mata pelajaran Matematika,
14 12 Daftar nilai belum lengkap
Bahasa Indonesia, dan PPKn) (sampel SD kelas 1, 4, 6. SMP dan SMA semua tingkat)
14 13 Jadwal remidial dan pengayaan Sudah unggah Sesuai
16, 23, 25,
14 Dokumen Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS) (1 tahun) Berisi gerakan literasi
28, 35
16, 23, 25,
15 Dokumen Rencana Kerja Sekolah (RKS) 4 tahun Hanya 1 tahun
28, 35
18 16 Daftar penggunaan sarana dan prasarana sebagai media dan sumber belajar Belum ada
 Laporan evaluasi dan refleksi diri (sampel laporan evaluasi diri dari 3 orang guru dengan
20 17 Sudah unggah Sesuai
mapel berbeda)
Baru 1 orang guru dan 1 orang
20 18 Laporan umpan balik dari siswa (3 orang guru dengan mapel berbeda)
siswa
20 19 Laporan umpan balik dari teman sejawat (3 orang guru dengan mapel berbeda) Baru 1 orang guru
Bukti daftar hadir/foto/bahan paparan kegiatan diseminasi (penyebaran informasi) hasil
20 20 Belum ada
evaluasi dan refleksi
Laporan kegiatan pengembangan profesi guru: undangan, surat tugas, daftar hadir, materi
21 21 Belum ada
paparan, foto kegiatan, laporan kegiatan.
Dokumen kegiatan diseminasi hasil pengembangan profesi guru : makalah, video, buku,
21 22 Belum ada
karya ilmiah, jurnal, paparan (PPT), artikel, panduan.
23 23 Daftar hadir rapat pengembangan visi misi Belum ada
23 24 Foto, leaflet, pamflet, brosur, video kegiatan sosialisasi visi misi (daftar hadir, jika ada) Belum ada
23 25 2 laporan kegiatan yang merupakan implementasi visi misi Baru 1 tahun laporan
23 26 Dokumen hasil evaluasi tahunan pencapaian visi, misi, tujuan, dan rencana sekolah Belum ada
23 27 Dokumen rekomendasi dari hasil evaluasi (notulen rapat) Belum ada
23 28 Dokumen visi misi versi sebelumnya dan versi setelah perbaikan berdasarkan rekomendasi Belum ada
hanya 1 tahun dan diupload daftar
24 29 Jadwal supervisi kepala sekolah/wakil kepala sekolah (3 tahun terakhir) Sudah unggah
nilai
Dokumen hasil observasi kepala sekolah terhadap guru di kelas 3 (tiga) tahun terakhir:
lembar observasi atau catatan lain (kualitatif) (diwakili guru kelas 2, 3, dan 5 SD) (SMP dan
24 30 Sudah unggah Sesuai
SMA mapel IPA [salah satu], IPS [salah satu], matematika, bahasa inggris, bahasa indonesia,
PKn)
25, 28 31 Daftar hadir rapat RKS/RKAS dan notulen Notulen/catatn belum tersedia
Laporan kegiatan pelaksanaan program yang melibatkan warga sekolah dan pemangku
25 32 Dokumen foto belum ada
kepentingan, bisa berupa: video dan/atau foto
Laporan kegiatan pelaksanaan program kreatif dan inovatif berupa: video dan/atau foto hasil
5, 25 33 Sudah unggah Sesuai
karya guru/siswa, karya ilmiah
Dokumen kerja sama sekolah/madrasah dengan orang tua siswa dengan masyarakat sekitar
26 34 Belum lengkap
(notulen rapat, daftar hadir rapat, foto, atau video)
Dokumen pelaksanaan kegiatan kebersihan sekolah/madrasah, misalnya dokumen
27 35 Sudah unggah Sesuai
pembagian tugas di bidang kebersihan, jadwal kebersihan, dan dokumentasi kegiatan.
29 36 Notulen raker/pertemuan penyusunan kurikulum sekolah/madrasah, daftar hadir Sudah unggah Sesuai
29 37 Dokumen raker/rapat evaluasi kurikulum yang berisi rekomendasi perbaikan hasil evaluasi Belum lengkap
 Rekap nilai tahun kedua untuk SMP dan SMA, tahun kelima untuk SD (diwakili oleh mapel
29 38 Sudah unggah Hanya 1 tahun
yang mengalami peningkatan, 4 tahun terakhir)
Panduan atau SOP (standar opersional prosedur) pelaksanaan tugas guru/tenaga
30 39 Sudah unggah Sesuai
kependidikan
Jadwal mengajar guru, penugasan lain yang dibebankan kepada guru dan pembagian tugas
30 40 Sudah unggah Sesuai
tenaga kependidikan
30 41 Dokumen penilaian kinerja guru berupa format penilaian kinerja Sudah unggah Sesuai
30 42 Hasil penilaian kinerja guru Sudah unggah Sesuai
30 43 Dokumen penilaian kinerja tenaga kependidikan berupa format penilaian kinerja Sudah unggah belum lengkap
30 44 Hasil penilaian kinerja tenaga kependidikan Baru petugas perpustakaan
Belum ada surat peringatan
Bukti penghargaan/sanksi, seperti : piagam, sertifikat, foto, video, surat peringatan, SK, surat
30 45 Sudah unggah sanksi/teguran/catatan
teguran, buku/catatan pelanggaran, dsb
pelanggaran.
46 Panduan/SOP pengelolaan sarana dan prasarana (data inventaris sarana dan prasarana,
31 Sudah unggah Sesuai
mulai dari perencanaan sampai penghapusan
32 47 Dokumen rapat penyusunan RAPBS, berupa: daftar hadir, notulen rapat Belum ada
32 48 RAPBS Sudah unggah Sesuai
32 49 Laporan keuangan 1 tahun terakhir Belum ada
32 50 Hasil catatan audit internal atau eksternal 3 tahun terakhir Belum ada
Dokumen program/kegiatan ekstrakurikuler, berupa: foto dan/atau video, laporan kegiatan, jadwal
33 51 kegiatan Sudah unggah Sesuai
Surat tugas pembina dan tim lomba/kompetisi siswa, undangan keikutsertaan, foto, sertifikat
52 Sudah unggah Sesuai
33 keikutsertaan
6, 33 53 Sertifikat prestasi, foto piagam/piala/medali Sudah unggah Tambahkan lagi lebih banyak
Dokumen program layanan BK dalam bidang: pengembangan pribadi, sosial, akademik, dan
34 54 Sudah unggah Sesuai
pendidikan lanjut/karir
Dokumen laporan layanan BK bidang: pengembangan pribadi, sosial, akademik, dan
34 55 Sudah unggah Sesuai
pendidikan lanjut/karir
35 56 Dokumen RKA-S/M tahun sebelumnya Belum ada
35 57 Dokumen evaluasi diri sekolah/madrasah tahun sebelumnya Belum ada
Laporan hasil karya dan prestasi terkait keterampilan berkomunikasi yang efektif secara lisan
5 93 Sudah unggah Sesuai
maupun tertulis dalam bentuk: video/medsos siswa