BERITA ACARA SERAH TERIMA DOKUMEN

Pada hari ini, Kamis tanggal 24 (dua puluh empat) bulan Desember tahun 2020
bertempat di Jalan Gn Galunggung Blok E5 No. 9 RT/RW 001/015 Cengkareng
Timur Jakarta Barat, masing-masing pihak bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Ina Deslina

NIK : 3173016604710001
Status : Pemilik rumah pertama/Penjual rumah a.n A Hermawan
Yang disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama :
NIK :
Status : Pembeli rumah
Yang disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa beberapa

dokumen sebagai berikut :

a. Sertifikat Rumah dengan alamat Taman Walet SH04.22 Jumlah : 1 lbr

b. Bukti Ijin Mendirikan Bangunan Jumlah : 1 lbr
c. Akta Jual Beli Tanah Jumlah : 1 lbr
d. Fotocopy Kartu keluarga pihak pertama Jumlah : 1 lbr
e. Fotocopy KTP Suami Istri pihak pertama Jumlah : 2 lbr
f. Fotocopy Surat Nikah pihak pertama Jumlah : 1 lbr
g. Bukti Setoran (STTS) Jumlah : 1 lbr
h. Bukti Setoran PBB Jumlah : 1 lbr
i. Akta Pengakuan Hutang dan Kuasa Menjual Jumlah : 1 lbr
j. 1 Map File Dokumen Pokok Bank BTN Jumlah : 1 bandle
k. Slip Pembayaran Listrik & Air Jumlah : 1 bandle

Demikian Berita Acara Serah Terima dokumen ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana semestinya.
 Jakarta, 24 Desember 2020

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

(Ina Deslina) (
)