FORMULIR KEIKUTSERTAAN PEMELIHARAAN DAN

PERAWATAN
(Jln Raya Kopo Bihbul No.2A No TLP: (022-5417877 / 022-5417878)

No. REGISTRASI
DATA KONSUMEN
NAMA Suami/Istri :
NIK :
ALAMAT
LENGKAP :

NO TELP/HP :
TGL IKUT SERTA :
MASA BERLAKU : S/D FOLLOW UP KONSUMEN
WAKTU PEMELIHARAAN : TGL: BLN: THN:
S/D
TGL: BLN: THN:

DATA PRODUK (ALAT REGULATOR)

TGL/BLN/THN PEMBELIAN :
NO. NOTA :
TEKNISI :
TIPE / MODEL : SL VTI SL.LE

KETENTUAN JAMINAN PEMELIHARAAN DAN PERAWATAN ALAT REGULATOR MERK

KOPANA TOPGAS DAN KOMPOR GAS
1. Harga keikut sertaan pemeliharaan / perawatan rutin per tahun maka konsumen wajib membayar
biaya premi sebesar RP.299.000,- sekala jangka waktu 1 (satu) tahun
2. Komsumen yang telah ikut dalam program perawatan dan pemeliharaan regulator, maka
mendapatkan pelayanan service kompor gas atau alat regulator kompor secara gratis.
3. Pihak PT. Multi Top Indonesia tidak akan mengganti dengan alat yang baru selama alat tersebut
masih layak pakai selama ikut dalam program perawatan dan pemeliharaan.
4. Konseumen yang ikut dalam program perawatan dan pemeliharaan alat regulator gas di PT. Multi
Top Indonesia, maka akan mendapatkan jaminan kebakaran sebesar Rp.25.000.000,- (dua puluh
lima juta rupiah) (apabila terjadi kebakaran yang disebabkan oleh alat regulator dengan Seri
Regulator SLE & SL dari PT. Multi Top Indonesia, dan konsumen wajib lapor 3 x 24 Jam setelah
kejadian, dan konsumen harus melampirkan fotocopy KTP pelanggan).
5. Setiap konsumen yang ikut dalam program pemeliharaan / perawatan dari PT. Multi Top
Indonesia akan mendapatkan kartu ke ikut sertaan (Kartu Pemeliharaan) dan harus mengisi
folmulir yang telah disediakanoleh kami.
6. Apabila program pemeliharaan / perawatan telah habis masa keikut sertaannya selama 1 tahun
terhitung tanggal dan bulan keikut sertaan, maka konsumen harus membayar uang premi yang di
tentukan.
7. Konsumen yang ikut program pemeliharaan / perawatan ini, maka konsumen dapat menghubungi
no. tlp sebagai berikut :
a. _______________
b. _______________
8. Konsumen yang dijamin dalam program pemeliharaan / perawatan alat regulator ini akan dijamin
menjadi peserta selama 1 (satu) tahun kedepan dari masa habis garansi pembelian awal.
9. Apabila lebih dari 3 (tiga) tahun kepesertaannya dan regulator nya sudah tidak layak dipakai,
maka konsumen wajib membeli alat baru dari PT. Multi Top Indonesia.
10. Konsumen yang tidak mengikut keikut sertaan dalam program pemeliharaan / perawatan maka
tidak ada pelayanan pemeliharaan setahun habis garansi dari pembelian pertama.
11. Hati - hati penipuan yang mengatas namakan dari PT. Multi Top Indonesia.

Terimakasih atas kepercayaan telah memakai produk kami dengan merek regulator Kopana Pertamina
Top Gas.