No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
4. Referensi Kepmenkes RI Nomor 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
6. Unit Terkait
1. Ruangan Pemeriksaan Umum
2. Ruangan Kesehatan Ibu, KB dan Imunisasi
1/3
3. UGD
4. Rawat Inap
5. Laboratorium
6. Farmasi
7, Diagram
Identifikasi Anamnesa Cuci tangan 6 langkah
Alir/Flowchart pasien
Memberikan terapi
penatalaksanaan DM Edukasi/ Konsultasi ahli gizi (bila
tipe 2 perlu)
Pencatatan dan
Pelaporan pada rekam
medis
8. Rekaman Historis
Diberlakukan
No Halaman Yang Diubah Perubahan
Tanggal
1 1 pengertian Diabetes Melitus (DM) tipe 2, menurut
American Diabetes Association (ADA)
adalah kumulan gejala yang ditandai
oleh hiperglikemia akibat defek pada
kerja insulin (resistensi insulin) dan
sekresi insulin atau kedua-duanya
2 1 kebijakan Sesuai SK Kepala Puskesmas terbaru :
Tentang Pelayanan Klinis di Puskesmas
Sooko
3 3 Diagram alir Menghapus beberapa bagian pada
diagram alir
2/3
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman : 1/1
Unit : ……………………..…………………………….........……………
Nama Petugas : ……………………………………….........………..………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………….........……………..……………
No Kegiatan YA TIDAK TB
1 Apakah petugs melalukan identifikasi pasien?
2 Apakah petugas melakukan anamnesa?
3. Apakah petugas mencuci tangan saat sebelum melakukan
pemeriksaan?
4. Apakah petugas melakukan pemeriksaan TTV?
5. Apakah petugas mencuci tangan saat sesudah melakukan
pemeriksaan?
6. Apakah petugas memberikan pengantar laboratorium?
....................,..........................
Pelaksana / auditor
……………………………………….
NIP: ………………..........................
3/3
4/3