KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN

Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. KP-003

FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR HASIL KERJA PRAKTIK

Nama Mahasiswa : Naufal Ausyafi Akbar (NIM. 12181048)

Program Studi : Teknik Industri
Jurusan : Teknologi Industri dan Proses
Mitra KP
Nama : UPT. Puskesmas Sebakung Jaya
Alamat : Jl. Lobak RT 10 Sebakung Jaya, Kecamatan Babulu, Kabupaten
Penajam Paser Utara
Jenis/Bidang Usaha : Pelayanan Kesehatan
Periode KP : 1 - 31 Agustus , Tahun 2022
Kelengkapan Pendaftaran :

1. Log sheet Mingguan (Form. KP-004)

2. Lembar Konsultasi Bimbingan (Form.KP-005)
3. Lembar Kehadiran (Form. KP-006)
4. Laporan KP yang sudah disetujui oleh Dosen Pembimbing
5. Surat Keterangan Selesai KP dari Mitra KP (jika ada)
6. Lembar Penilaian dari Pembimbing Lapangan (Form. KP-007)
7. Form Pernyataan Persetujuan Publikasi Laporan Kerja Praktik Mitra
KP

-Balikpapan, 27 Februari 2023

Tenaga Kependidikan Akademik dan Mahasiswa,

Kemahasiswaan,

( ) Naufal Ausyafi Akbar

NIM. 12181048
NIP/NIPH.

31
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN
Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. KP-004

LOG SHEET MINGGUAN KERJA PRAKTIK

Nama Mahasiswa : Naufal Ausyafi Akbar

Program Studi : Teknik Indsutri
Jurusan : Teknologi Pangan dan Proses
Dosen Pembimbing : Abdul Alimul Karim, S.T.,M.T
Tempat KP : UPT. Puskesmas Sebakung Jaya
Periode KP : 2 Agustus – 31 Agustus 2022
Minggu Ke :1
PARAF
HARI
URAIAN AKTIVITAS KETERANGAN PEMBIMBING
TANGGAL
LAPANGAN
02/8/2022 Melengkapi berkas Melengkapi berkas
administrasi dan pengenalan administrasi dan
profil instansi pengenalan profil
instansi
03/8/2022 Pengenal lingkungan kerja Pengenalan lingkungan
pada instansi kerja pada instansi
04/8/2022 Pembahasan project yang Membahas mengenai
akan dilakukan problem yang akan
diteliti
05/7/2022 Observasi lapangan dan pilot Observasi awal dan
study pengenalan proses
penyimpanan pada
gudang obat

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan

apt. Mar'atus Sholehah, S.Farm

Nip.198911122022032006
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN
Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. KP-004

LOG SHEET MINGGUAN KERJA PRAKTIK

Nama Mahasiswa : Naufal Ausyafi Akbar

Program Studi : Teknik Indsutri
Jurusan : Teknologi Pangan dan Proses
Dosen Pembimbing : Abdul Alimul Karim, S.T.,M.T
Tempat KP : UPT. Puskesmas Sebakung Jaya
Periode KP : 2 Agustus – 31 Agustus 2022
Minggu Ke :2
PARAF
HARI
URAIAN AKTIVITAS KETERANGAN PEMBIMBING
TANGGAL
LAPANGAN
8/8/2022 Pengamatan langsung proses Observasi lapangan pada
penyimpanan pada gudang gudang obat
obat

9/07/2022 Pengamatan langsung proses Observasi lapangan pada

penyimpanan pada gudang gudang obat
obat

10/07/2022 Pengamatan langsung proses Observasi lapangan pada

penyimpanan pada gudang gudang obat
obat

12/8/2022 Pengamatan langsung proses Observasi lapangan pada

penyimpanan pada gudang gudang obat
obat

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan

apt. Mar'atus Sholehah, S.Farm

Nip.198911122022032006
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN
Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. KP-004

LOG SHEET MINGGUAN KERJA PRAKTIK

Nama Mahasiswa : Naufal Ausyafi Akbar

Program Studi : Teknik Indsutri
Jurusan : Teknologi Pangan dan Proses
Dosen Pembimbing : Abdul Alimul Karim, S.T.,M.T
Tempat KP : UPT. Puskesmas Sebakung Jaya
Periode KP : 2 Agustus – 31 Agustus 2022
Minggu Ke :3
PARAF
HARI
URAIAN AKTIVITAS KETERANGAN PEMBIMBING
TANGGAL
LAPANGAN
15/8/2022 Pengambilan data pada luas Pengukuran manual luas
lantai dan volume gudang lantai dan volume
gudang
16/8/2022 Pengambilan data dimensi Pengukuran manual
alat penyimpanan pada dimensi alat
gudang obat penyimpanan pada
gudang obat
19/8/2022 Pengambilan data Pengukuran manual
pendukung layout gudang pada ukuran pintu, dan
jendela pada gudang
obat

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan

apt. Mar'atus Sholehah, S.Farm

Nip.198911122022032006
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN
Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. KP-004

LOG SHEET MINGGUAN KERJA PRAKTIK

Nama Mahasiswa : Naufal Ausyafi Akbar

Program Studi : Teknik Indsutri
Jurusan : Teknologi Pangan dan Proses
Dosen Pembimbing : Abdul Alimul Karim, S.T.,M.T
Tempat KP : UPT. Puskesmas Sebakung Jaya
Periode KP : 2 Agustus – 31 Agustus 2022
Minggu Ke :4
PARAF
HARI
URAIAN AKTIVITAS KETERANGAN PEMBIMBING
TANGGAL
LAPANGAN
22/8/2022 Pengolahan dan perhitungan Pengolahan data pada
data excel
23/8/2022 Pembuatan layout existing Pengolahan data pada
autocad

25/8/2022 Melakukan asistensi data Asistensi data kepada

kepada pembimbing pembimbing lapangan
lapangan

26/8/2022 Melakukan asistensi data Asistensi data kepada

kepada pembimbing pembimbing lapangan
lapangan

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan

apt. Mar'atus Sholehah, S.Farm

Nip.198911122022032006
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN
Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. KP-004

LOG SHEET MINGGUAN KERJA PRAKTIK

Nama Mahasiswa : Naufal Ausyafi Akbar

Program Studi : Teknik Indsutri
Jurusan : Teknologi Pangan dan Proses
Dosen Pembimbing : Abdul Alimul Karim, S.T.,M.T
Tempat KP : UPT. Puskesmas Sebakung Jaya
Periode KP : 2 Agustus – 31 Agustus 2022
Minggu Ke :5
PARAF
HARI
URAIAN AKTIVITAS KETERANGAN PEMBIMBING
TANGGAL
LAPANGAN
29/8/2022 Penginputan dan Memasukan dan
penganalisisan data pada menganalisis data pada
laporan laporan
30/8/2022 Melakukan asistensi laporan Asistensi laporan kepada
kepada pembimbing pembimbing lapangan
lapangan

Mengetahui,
Pembimbing Lapangan

apt. Mar'atus Sholehah, S.Farm

Nip.198911122022032006
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN
Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. KP-005

LEMBAR KONSULTASI BIMBINGAN KERJA PRAKTIK

Nama Mahasiswa : Naufal Ausyafi Akbar (12181048)

Program Studi : Teknik Industri
Jurusan : Jurusan Teknik Industri dan Proses
Tempat KP : UPT. Puskesmas Sebakung Jaya
Periode KP : 1 – 31 Agustus 2022

MEDIA PARAF DOSEN

NO TANGGAL URAIAN KONSULTASI
KOMUNIKASI PEMBIMBING/
PENDAMPING
PEMBIMBING
TAHAP PELAKSANAAN (MINGGU KE-1 DAN 2) MINIMAL 1X
1 3 Agustus 2022 Mengkonsultasikan mengenai Daring (Google Meet)
permasalahan yang akan diangkat
dalam penelitian
2 9 agustus 2022 Mengkonsultasikan teknik Daring (Google Meet)
pengumpulan data dalam penelitian

TAHAP MONITORING (MINGGU KE-3) MINIMAL 2X

3 15 agustus 2022 Mengkonsultasikan hasil Daring (Google Meet)
pengumpulan data dari lapangan

4 19 agustus 2022 Mengkonsultasikan hasil Daring (Google Meet)

pengumpulan data dari lapangan

TAHAP PELAPORAN (SETELAH KP) MINIMAL 2X

5 13 September 2022 Mengkonsultasikan hasil Tatap Muka
pengolahan data

6 15 September 2022 Mengkonsultasikan hasil Tatap Muka

pengolahan data dan kesimpulan

Mengetahui,
Dosen Pembimbing

(Abdul Alimul Karim S.T., M.T.)

NIPH. 100118159
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN
Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. KP-006

ABSENSI KEHADIRAN KERJA PRAKTIK

Nama Mahasiswa : Naufal Ausyafi Akbar

Program Studi : Teknik Indsutri
Jurusan : Teknologi Pangan dan Proses
Tempat KP : UPT. Puskesmas Sebakung Jaya
Periode KP : 2 Agustus – 31 Agustus 2022
NO TANGGAL KEGIATAN JAM DATANG JAM PULANG PARAF
1 02/8/2022 Melengkapi berkas 08:00 12:00
administrasi dan pengenalan
profil instansi
2 03/8/2022 Pengenal lingkungan kerja 08:00 12:00
pada instansi

3 04/8/2022 Pembahasan project yang 08:00 12:00

akan dilakukan

4 05/8/2022 Observasi lapangan dan pilot 08:00 11:00

study

5 08/8/2022 Pengamatan langsung proses 08:00 12:00

penyimpanan pada gudang
obat
6 09/8/2022 Pengamatan langsung proses 08:00 12:00
penyimpanan pada gudang
obat
7 10/8/2022 Pengamatan langsung proses 08:00 12:00
penyimpanan pada gudang
obat
8 11/8/2022 Izin - -

9 12/8/2022 Pengamatan langsung proses 08:00 11:00

penyimpanan pada gudang
obat
10 15/8/2022 Pengambilan data pada luas 08:00 12:00
lantai dan volume gudang

11 16/8/2022 Pengambilan data dimensi 08:00 12:00

alat penyimpanan pada
gudang obat
12 17/8/2022 Hari Libur Nasional HUT RI - -
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN
Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

13 18/8/2022 Izin - -

14 19/8/2022 Pengambilan data pendukung 08:00 11:00

layout gudang
15 22/8/2022 Pengolahan dan perhitungan 08:00 12:00
data

16 23/8/2022 Pembuatan layout existing 08:00 12:00

17 24/8/2022 Izin - -

18 25/8/2022 Melakukan asistensi data 08:00 12.00

kepada pembimbing
lapangan
19 26/8/2022 Melakukan asistensi data 08:00 11:00
kepada pembimbing
lapangan

20 29/07/2022 Penginputan dan 08:00 12:00

penganalisisan data pada
laporan
21 30/07/2022 Melakukan asistensi laporan 08:00 12:00
kepada pembimbing
lapangan

22 31/07/2022 Izin - -
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN
Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127
Telp. 0542-8530800 Fax. 0542-8530801
Email: humas@itk.ac.id

Form. KP-007

LEMBAR PENILAIAN PEMBIMBING LAPANGAN

Nama Mahasiswa : Naufal Ausyafi Akbar

Program Studi : Teknik Indsutri
Jurusan : Teknologi Pangan dan Proses
Tempat KP : UPT. Puskesmas Sebakung Jaya
Periode KP : 2 Agustus – 31 2022

NO ASPEK PENILAIAN PERSENTASE ANGKA

1 Laporan
- Menyampaikan Proses KP yang Telah
Dilaksanakan (25%) 33 %
- Isi Laporan KP (50%)
- Laporan KP ditulis Pengorganisasian
yang Baik (25%)
2 Kinerja (Sikap, Disipilin, Inisiatif,
Mandiri, Berpikir Kritis, Kreatif, Analitis,
Kemampuan Beradaptasi, Kemampuan 67%
Berkomunikasi, Skill, Kemampuan
Kerjasama, Penampilan, dan Kontribusi
TOTAL

Keterangan:
Skala penilaian (0 – 100). Rubrik penilaian KP dapat dilihat pada Lampiran 2.

Mengetahui, Balikpapan, 28 Februari 2023

Kepala UPT. Puskesmas Pembimbing Lapangan

Saikhodin, SKM
Nip. 196702011991 021002 apt. Mar'atus Sholehah, S.Farm
Nip.198911122022032006