DOKUMEN

AKADEMIK

PEDOMAN ADMINISTRASI
PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL)

PROGRAM STUDI TEKNOLOGI PANGAN

FAKULTAS PERTANIAN-PETERNAKAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2022
 FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
TEKNOLOGI PANGAN
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id

FORMULIR PERMOHONAN
PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL)
A1
Kepada Yth.
Ketua Program Studi Teknologi Pangan
Fakultas Pertanian-Peternakan
Universitas Muhammadiyah Malang

Assalammu’alaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fairuz Shofaa Anisah
NIM : 202010220311008
Program Studi : Teknologi Pangan
Alamat Asal : Dsn. Kembangan, RT 01 RW 03 Kembanggringgit, Pungging, Mojokerto
Alamat di Malang : Jl. Tegalgondo No.6, Wunutsari, Tegalgondo, Kec. Karang Ploso,
Kabupaten Malang
No HP : 085745961899
Email : Fairuzshofaaanisah26@gmail.com

Mengajukan permohonan Praktek Kerja Lapang (PKL) dengan melampirkan persyaratan sebagai berikut :
1. Draft singkat proposal Praktek Kerja Lapang (A.2)
2. Transkrip Akademik Internal

Demikian permohonan ini, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Wassalammu’alaikum Wr. Wb.

Malang,
Mengetahui :
Dosen Pembimbing Mahasiswa,

Vritta Amroini Wahyudi, S.Si., M.Si Fairuz Shofaa Anisah

NIP-UMM170823071990 NIM 202010220311008
NIDN 0723079004

Catatan : Form ini diisi dan diajukan oleh Mahasiswa

 FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
TEKNOLOGI PANGAN
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id
DRAFT SINGKAT PROPOSAL
PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

A2
Nama : Fairuz Shofaa Anisah
NIM : 202010220311008
Program Studi : Teknologi Pangan

Mengajukan permohonan Praktek Kerja Lapang (PKL) dengan draft singkat :

1. Judul : Proses Produksi Minuman Teh Dalam Kemasan Di PT. Sinar
Sosro Mojokerto
2. Latar Belakang Praktek Kerja
Lapang (PKL) : Produk teh instan saat ini sangat berkembang pada berbagai jenis
kemasan dan berbagai bentuk (cair dan padat). Salah satu
perusahaan yang memproduksi teh dalam kemasan adalah PT.
Sinar Sosro. PT. Sinar Sosro memproduksi teh dalam bentuk
dalam teh celup dan minuman siap minum. PT. Sinar Sosro
sudah beroperasi lama dan menjadi perusahaan minuman teh
kemasan nomer 1 di Indonesia. Proses produksi di PT. Sinar
Sosro cukup Panjang untuk menciptakan produk yang
berkualitas. Pengujian mulai dari bahan baku hingga produk jadi
dilakukan untuk memastikan produk yang diterima kostemer
sesuai dengan mutu yang telah ditetapkan.
3. Tujuan Praktek Kerja Lapang
(PKL) : Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami serangkaian
proses produksi teh botol, mengetahui pengaplikasian teori di
industry, dan mengetahui system manajerial dan keadaan
lapangan di perusahaan bidang pangan.

4. Luaran/ Output Praktek Kerja

Lapang (PKL) : Luaran yang didapatkan berupa peningkatan skill, pengalaman
simulasi kerja, dan laporan akhir

5. Lokasi dan Waktu Praktek

Kerja Lapang (PKL) :
a. Nama PT/CV : PT. Sinar Sosro
b. Alamat : Jalan Ir. Sutami Lingkar Awang - Awang Kec. Mojosari,
Kabupaten Mojokerto, Jawa Timur.
Telp/Fax : (0321) 590330. (0321) 590323
c. Waktu : 24 Juli – 22 September 2023
d. Metode : Observasi, wawancara langsung terkait pengolahan produk,
mesin, peralatan yang digunakan, dan SOP yang diterapkan,
studi literatur dengan cara mengumpulkan data sekunder dan
informasi literatur, dan pengukuran lapangan untuk
mendapatkan data umum atau data primer dari produk yang
dihasilkan.
6. Aspek/ Konsentrasi Praktek
Kerja Lapang (PKL) : Proses produksi teh botoh sosro kemasan beling.
 FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
TEKNOLOGI PANGAN
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id

Diisi Ketua Program Studi

Berdasarkan hasil telaah dan kajian terhadap draft singkat Usulan Praktek Kerja Lapang (PKL) yang
diajukan dan persyaratan administrasi serta pertimbangan akademik, maka Program Studi memberi
rekomendasi :
.....................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

Catatan :
Rekomendasi yang sudah ditandatangani, wajib diberikan kepada mahasiswa,
FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
TEKNOLOGI PANGAN
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id
A6
 FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
TEKNOLOGI PANGAN
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id
KARTU MONITORING LAPANGAN
PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL)

Nama : Fairuz Shofaa Anisah

NIM : 202010220311008
Program Studi : Teknologi Pangan
Judul : Proses Produksi Teh Botol Sosro Dalam Kemasan Botol Beling Di PT. Sinar
Sosro Mojokerto
Nama Instansi : PT. Sinar Sosro
Alamat Instansi : Jalan Ir. Sutami Lingkar Awang - Awang Kec. Mojosari, Kabupaten
Mojokerto, Jawa Timur
Pembimbing : Vritta Amroini Wahyudi, S.Si, M.Si

Penilaian Pihak
Nama dan Tanda
No. Jenis Kegiatan Instansi/ Industri Catatan/ Keterangan
Tangan
Angka Huruf
1. Kelengkapan Administratif
a. Surat Pengantar
b. Proposal PKL
2. Pelaksanaan di tempat PKL
a. Penguasaan Materi
b. Kedisiplinan waktu
c. Penampilan & Kesopanan
d. Kerajinan & Kreativitas
e. Aktivitas teknis di
lapangan
f. Aktivitas administratif
g. Sosialisasi & kerjasama
3. Hasil Akhir
a. Draft laporan PKL
b. Catatan aktivitas harian
Keterangan : Bobot Penilaian
A = 80 – 100
B = 70 – 79
C = 60 – 69
D = < 60

Mojokerto, ..............................
Mengetahui,
Manager Personalia dan Umum Pembimbing Lapang Mitra PKL,

Judo Sutahjono Fadjar Kambali

NIK/Nomor Induk Kepegawaian NIK SS051101333
 FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
BERITA ACARA MONITORING
TEKNOLOGI
PRAKTEK PANGAN
KERJA LAPANG (PKL)
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id

Telah dilaksanakan Monitoring Praktek Kerja Lapang (PKL), atas nama mahasiswa :
Nama Mahasiswa : Fairuz Shofaa Anisah 202010220311008
Program Studi : Teknologi Pangan
Alamat : Dsn. Kembangan, Ds kembangringgit Pungging Mojokerto
Telp : 085745961899
Judul PKL : Proses Produksi Teh Botol Sosro Dalam Kemasan Botol Kaca Di PT.
Sinar Sosro Mojokerto
Nama Instansi : PT. Sinar Sosro
Alamat : Jl. Ir. Sutami Lingkar Awang-awang Mojosari Mojokerto.
Nama Pembimbing : Vritta Amroini Wahyudi, S.Si., M.Si

Dengan Jadwal Monitoring :

Hari/Tanggal : Rabu, 22 November 2023
Waktu : 16.00
Tim Monev : Dahlia Elianarni, S.TP., M.Sc

Setelah dilakukan monitoring dan evaluasi, maka diperoleh hasil sebagai berikut :
Pelaksaan magang sudah sesuai komoetensi program studi, tidak ada kendala dan tidak terlihat masalah di
mitra tempat magang, tugas khusus menyesuaikan judul seperti permintaan dosen pembimbing.

Mengetahui,
Pembimbing Lapang Tim Monev Perguruan Tinggi,

Dahlia Elianarni, S.TP., M.Sc

Fadjar Kambali, ST. NIP-UMM 20230110051997
SS051101333 NIDN
 FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
TEKNOLOGI PANGAN
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id
A8
SURAT KETERANGAN
SELESAI PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Judo Sutahjono
Alamat : Mojosari
Email : Sosro_mjo@gmail.com
Jabatan : Manager Personalia dan Umum
Nama Instansi : PT. Sinar Sosro KPB Mojokerto
Alamat : Jl. Ir. Sutami, Lingkar Awang-Awang
Mojosari - Mojokerto

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Fairuz Shofaa Anisah

NIM : 202010220311008
Program Studi : Teknologi Pangan
Alamat : Dsn. Kembangan, Ds kembangringgit Pungging Mojokerto
Telp. : 085745961899

Telah melaksanakan Praktek Kerja Lapang (PKL) di Instansi kami :

Judul PKL : Proses Produksi Teh Botol Sosro Dalam Kemasan Botol Kaca Di PT. Sinar Sosro
Mojokerto
Waktu : Mulai tanggal : 24 Juli 2023
Sampai tanggal : 22 September 2023

PT. Sinar Sosro KPB Mojokerto, dan sudah mengerti dengan baik apa saja yang diajarkan selama kegiatan
berlangsung bersama Pembimbing Lapangan.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya yang baik disampaikan terima kasih.

Mojosari, 22 September 2023

Mengetahui,
Manager Personalia dan Umum Pembimbing Lapang Mitra PKL,

Fadjar Kambali, ST.

Judo Sutahjono

Catatan : Surat Keterangan ini, wajib dilampirkan dalam laporan akhir PKL.
 FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
TEKNOLOGI PANGAN
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id
PERMOHONAN SEMINAR/UJIAN
PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL) A9
Kepada Yth.
Ketua Program Studi Teknologi Pangan
Fakultas Pertanian-Peternakan
Universitas Muhammadiyah Malang

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat, yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fairuz Shofaa Anisah
NIM : 202010220311008
Program Studi : Teknologi Pangan
Judul : Proses Produksi Teh Botol Sosro Dalam Kemasan Botol Beling Di PT. Sinar
Sosro Mojokerto
Nama Instansi : PT. Sinar Sosro
Alamat : Jl. Ir. Sutami, Lingkar Awang-Awang
Mojosari - Mojokerto
Nama Pembimbing : Vritta Amroini Wahyudi, S.Si., M.Si

Mengajukan permohonan untuk menempuh SEMINAR/UJIAN PKL dengan melengkapi persyaratan

sebagai berikut :
1. Draft Laporan PKL (2 eksemplar)
2. Kartu Monitoring PKL
3. Surat Pernyataan Selesai PKL (Form A8)
4. Form Berita Acara Seminar/Ujian PKL
5. Fotokopi Kwitansi Pembayaran PKL

Demikian untuk dijadikan periksa, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Malang, 08 Desember 2023

Dosen Pembimbing, Mahasiswa,

Vritta Amroini Wahyudi, S.Si., M.Si Fairuz Shofaa Anisah

NIP-UMM 170823071990 202010220311008
NIDN 0723079004

Catatan : Form ini wajib diketik oleh mahasiswa yang mengajukan permohonan
 FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
TEKNOLOGI PANGAN
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id
UNDANGAN
UJIAN PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL)
A10
Kepada Yth. Bapak/Ibu ..................................
Dosen Teknologi Pangan
Fakultas Pertanian-Peternakan
Universitas Muhammadiyah Malang

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Mengharap kehadiran Bapak/Ibu, sebagai Penguji atas pelaksanaan Ujian PKL terhadap mahasiswa
Fakultas Pertanian-Peternakan Universitas Muhammadiyah Malang :
Nama : Fairuz Shofaa Anisah
NIM : 202010220311008
Program Studi : Teknologi Pangan
Judul : Proses Produksi Teh Botol Sosro Dalam Kemasan Botol Beling Di PT. Sinar Sosro
Mojokerto
Nama Instansi : PT. Sinar Sosro
Alamat : Jl. Ir. Sutami, Lingkar Awang-Awang
Mojosari - Mojokerto

dengan jadwal berikut ini

Hari/Tanggal : ......................................................................................................................
Waktu : ......................................................................................................................
Tempat : ......................................................................................................................

Demikian permohonan ini, atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Malang, 08 Desember 2023

Ketua Program Studi

Teknologi Pangan,

Hanif Alamudin Manshur, S.Gz., M.Si

NIP-UMM 180929121990
NIDN 0729129003

Catatan :
1. Form ini dikelola oleh TU Program Studi
 FAKULTAS PERTANIAN - PETERNAKAN
TEKNOLOGI PANGAN
teknologi-pangan.umm.ac.id | tp@umm.ac.id
BERITA ACARA
UJIAN PRAKTEK KERJA LAPANG (PKL)
A11
Telah dilaksanakan ujian PKL Instansi, atas nama mahasiswa :
(Diisi oleh mahasiswa)
Nama : Fairuz Shofaa Anisah
NIM : 202010220311008
Program Studi : Teknologi Pangan
Judul PKL : Proses Produksi Teh Botol Sosro Dalam Kemasan Botol Beling Di PT. Sinar Sosro
Mojokerto
Nama Instansi : PT. Sinar Sosro
Alamat : Jl. Ir. Sutami, Lingkar Awang-Awang Mojosari - Mojokerto
Dengan jadwal ujian :
Hari/Tanggal : ......................................................................................................................
Waktu : ......................................................................................................................
Tempat : ......................................................................................................................

Setelah dilakukan evaluasi, maka penguji memutuskan :

(Diisi oleh Dewan Penguji)
1. Lulus Nilai akhir : ......................../.......................(huruf & angka)
2. Lulus dengan persyaratan Catatan : ...........................................................................
3. Tidak Lulus dan Ujian Ulang Catatan : ...........................................................................
Tanggal : ...........................................................................
.........................................

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan
disempurnakan sebagaimana mestinya.

Dewan Penguji:
No. Nama Tandatangan
1. ...................................................................................................... 1.

2. ...................................................................................................... 2.

Mengesahkan:
Ka. Prodi Teknologi Pangan, Pembimbing,

Hanif Alamudin Manshur, S.Gz., M.Si Vritta Amroini Wahyudi, S.Si.,

NIP-UMM 180929121990 M.Si
NIDN 0729129003 NIP-UMM170823071990
NIDN 0723079004

Catatan :
Form ini oleh TU Program Studi diserahkan kepada Penguji sesaat sebelum ujian berlangsung
Setelah Ujian selesai, Penguji menyerahkan form ini kepada Ketua Program Studi