FORMULIR BON ALAT

KODE DOKUMEN : Tanggal Revisi : Versi / Revisi :0 / 0

Tanggal Berlaku : Halaman : 1 dari 1
BON ALAT

Nama : Dewi Silvia

NIM : 191810401066
Jurusan /Fak : Biologi / FMIPA

Meminjam alat sebagai berikut :

N
Nama alat Jumlah Tgl. pinjam Tgl.kembali Keterangan
O
1 Drying Oven 1 Oktober 2022 November 2020
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Teknisi Lab. Botani

Ulfa Inayah
NIP: 197106181999032001
Diperiksa oleh : Disahkan oleh :
Yth. Ketua Laboratorium Botani
Jurusan Biologi Fakultas MIPA Universitas Jember
Di Tempat

Dengan hormat
Sehubungan dengan kegiatan persiapan awal pelaksanaan skripsi “Efektivitas Tanaman
Eceng Padi (Monochoria vaginalis Burm.f) dalam Menurunkan Kadar Hara Air
Tercemar Limbah Pertanian”, maka kami;

Nama : Dewi Silvia

NIM : 191810401066
Jurusan/Fak : Biologi / FMIPA

Mohon diberikan izin untuk dapat menggunakan fasilitas selama kegiatan

persiapan awal pelaksanaan skripsi tersebut di Laboratorium Botani Fakultas MIPA
Universitas Jember. Demikian permohonan inni saya buat, atas izin serta kebijakan yang
diberikan, disampaikan terima kasih.

Jember, 29 September 2022

Mengetahui,
Dosen Pembimbing Utama Pemohon

Dr. Dra. Retno Wimbaningrum M.Si Dewi Silvia

NIP: 196605171993022001 NIM : 191810401066