RSUD TGK.

CHIK DITIRO SIGLI

Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164

GAMBAR RENCANA
PEKERJAAN :
PERENCANAAN PEMBANGUNAN KORIDOR
RSUD SIGLI - PIDIE

NOMOR KONTRAK :
TANGGAL KONTRAK :
HARGA KONTRAK : Rp.
SUMBER DANA :
LOKASI : SIGLI

TAHUN ANGGARAN 2023

KONSULTAN PERENCANA :
PT. PESONA DESIGN
 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164jî

CATATAN

PEKERJAAN

KORIDOR RS

LOKASI

SIGLI

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PENGGUNA ANGGARAN (PA)

RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164jî

CATATAN

PEKERJAAN

KORIDOR RS

LOKASI

SIGLI

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PENGGUNA ANGGARAN (PA)

RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164jî

CATATAN

PEKERJAAN

KORIDOR RS

LOKASI

SIGLI

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PENGGUNA ANGGARAN (PA)

RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164jî

CATATAN

PEKERJAAN

KORIDOR RS

LOKASI

SIGLI

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PENGGUNA ANGGARAN (PA)

RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164jî

CATATAN

PEKERJAAN

KORIDOR RS

LOKASI

SIGLI

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PENGGUNA ANGGARAN (PA)

RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164jî

CATATAN

PEKERJAAN

KORIDOR RS

LOKASI

SIGLI

MENGETAHUI / MENYETUJUI

PENGGUNA ANGGARAN (PA)

RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164

CATATAN

PEKERJAAN

TIRAI RUANG PENYAKIT DALAM PRIA (RPDP)

150 300 300 420 50 300 300 300 300 300 300 400

LOKASI

PARKIR 1
SIGLI

PARKIR 2 KORIDOR 1 MENGETAHUI / MENYETUJUI

KORIDOR 2
350 350
PENGGUNA ANGGARAN (PA)
250 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI
250
250 RENCANA LANTAI
350 350 250 0+00
250
250 250 250 250 250
150

70 70 TANAH ASLI
70 70 70 70 70 70 70 70 70

750 420 1495 100 255 400 MENYETUJUI

655
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS
1850
KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

POT. MEMANJANG (GALIAN TAPAK)

Skala 1 : 25

DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164

CATATAN

3420

1520 1900 PEKERJAAN

150 300 300 420 50 300 300 300 300 300 300 400
TIRAI RUANG PENYAKIT DALAM PRIA (RPDP)

LOKASI
KORIDOR 1 PARKIR 1
KORIDOR 2 SIGLI

PARKIR 2 MENGETAHUI / MENYETUJUI

Pas. Dinding Bata Pas. Dinding Bata Pas. Dinding Bata Pas. Dinding Bata Pas. Dinding Bata Pas. Dinding Bata
Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm

0+00
0+00
0+00 PENGGUNA ANGGARAN (PA)
0+00
150 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI
0+00
0+00
0+00 0+00
0+00 0+00 0+00
Lantai Kerja Lantai Kerja
70 TANAH ASLI
Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm
Lantai Kerja Lantai Kerja Lantai Kerja Lantai Kerja Lantai Kerja Lantai Kerja Lantai Kerja Lantai Kerja Lantai Kerja
Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm Sloof 13 x 13 cm

750 420 1495 100 255 400

655
1850 MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI
POT. MEMANJANG (DINDING SAMPING)
Skala 1 : 25

DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164

CATATAN

PEKERJAAN

TIRAI RUANG PENYAKIT DALAM PRIA (RPDP)

3420
LOKASI
1520 1900

150 300 300 420 50 300 300 300 300 300 300 400
SIGLI

MENGETAHUI / MENYETUJUI

KORIDOR 2 KORIDOR 1 PARKIR 1

PENGGUNA ANGGARAN (PA)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI
PARKIR 2
Lantai Tumbuk = 13 cm Lantai Tumbuk = 13 cm Lantai Tumbuk = 13 cm Lantai Tumbuk = 13 cm Lantai Tumbuk = 13 cm Lantai Tumbuk = 13 cm

Urugan Pasir Lantai = 10 cm Urugan Pasir Lantai = 10 cm Urugan Pasir Lantai = 10 cm Urugan Pasir Lantai = 10 cm Urugan Pasir Lantai = 10 cm Urugan Pasir Lantai = 10 cm
Tanah Timbun = Variasi Tanah Timbun = Variasi Tanah Timbun = Variasi Tanah Timbun = Variasi Tanah Timbun = Variasi Tanah Timbun = Variasi

0+00
0+00
Lantai Tumbuk = 10 cm
0+00
Lantai Tumbuk = 10 cm Lantai Tumbuk = 10 cm Lantai Tumbuk = 10 cm Lantai Tumbuk = 10 cm 0+00
Urugan Pasir Lantai = 3 cm Urugan Pasir Lantai = 3 cm Urugan Pasir Lantai = 3 cm Urugan Pasir Lantai = 3 cm
Urugan Pasir Lantai = 3 cm
0+00 150
0+00
0+00 0+00
0+00 0+00 0+00
TANAH ASLI
MENYETUJUI

750 420 1495 100 255 400 PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN (PPTK)
655 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI
1850

POT. MEMANJANG (LANTAI)

Skala 1 : 25 DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164

CATATAN

Plat Datar, t = 20 mm

PEKERJAAN
Kolom Besi Bulat
4 TIRAI RUANG PENYAKIT DALAM PRIA (RPDP)
Plat Datar, t = 20 mm

LOKASI
240
Kolom Besi Bulat SIGLI
4
350 140 MENGETAHUI / MENYETUJUI

PENGGUNA ANGGARAN (PA)

0.30 0.30
250 RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Relief Kolom Relief Kolom
10 10

100 100
MENYETUJUI
0+00 0+00
Kolom Pedestal Kolom Pedestal PEJABAT PELAKSANA TEKNIS
Uk. Variasi Uk. Variasi KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Pondasi Tapak 0.15 Pondasi Tapak 0.15
0.25 0.25
Lantai Kerja, t = 10 cm 0.10 Lantai Kerja, t = 10 cm 0.10
0.60 0.60

DIBUAT
POT. TAPAK DAN KOLOM (PARKIR1 ) POT. TAPAK DAN KOLOM (KORIDOR PASIEN)
Skala 1 : 25 Skala 1 : 25 KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164

CATATAN

Plat Datar, t = 20 mm

PEKERJAAN
Kolom Besi Bulat
4 TIRAI RUANG PENYAKIT DALAM PRIA (RPDP)

LOKASI
240
SIGLI

350 MENGETAHUI / MENYETUJUI

PENGGUNA ANGGARAN (PA)

RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI
0.30
Relief Kolom
10

100
MENYETUJUI
0+00
Kolom Pedestal PEJABAT PELAKSANA TEKNIS
Uk. Variasi KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Pondasi Tapak 0.15
0.25
Lantai Kerja, t = 10 cm 0.10

0.60

DIBUAT
POT. TAPAK DAN KOLOM (PARKIR 2)
Skala 1 : 25 KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021

 RSUD TGK. CHIK DITIRO SIGLI
Jalan Professor A. Majid Ibrahim, Tijue, Pidie, Lampeudeu Baroh, Pidie,
Kabupaten Pidie, Aceh 24164

CATATAN

PEKERJAAN

TIRAI RUANG PENYAKIT DALAM PRIA (RPDP)

LOKASI

SIGLI

0.30 MENGETAHUI / MENYETUJUI

0.13 PENGGUNA ANGGARAN (PA)

RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

0.13
0.30 MENYETUJUI

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS

KEGIATAN (PPTK)
RSU TGK. CHIK DITIRO SIGLI

PEMBESIAN SLOOF
Skala 1 : 25
PEMBESIAN KOLOM
Skala 1 : 25 DIBUAT

KONSULTAN PERENCANA
PT. PESONA DESIGN

MULIA SAPUTRA, ST
Direktur

SKALA KODE GAMBAR NO. LEMBAR

TAHUN ANGGARAN 2021