Untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Jasa Konsultansi :
…………………………………….
Nama : ………………….
NIP : ……………….
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) ……………………………
Sumber Dana …………. Tahun Anggaran ……….. Berdasarkan
Surat Keputusan (SK) Oleh Kepala
……………………………………………. Nomor :
………………………….
Alamat : ………………………
Yang dalam hal ini diwakili oleh saudara ………………. selaku Direktur …………………………
tersebut diatas, serta selanjutnya disebut sebagai Penyedia Jasa ;
………………………….
Pemberi Perintah :
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)
………………………………………
…………………………………
…………………………….
………………………….
………………………………
Direktur