FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama ANUNG MARGONO, S.Pd.,M.Si. 1 Nama NUR UTAMI, S.Pd.
2 NIP 19720323 199803 1 006 2 NIP 19730722 199603 2 003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/A 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, (IV/A)
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Madya
5 Unit Kerja SD Negeri Kauman 07 5 Unit Kerja SD Negeri Kauman 07
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

A UNSUR UTAMA
Dokumen
1 TUPOKSI GURU 29.75 29.75 6 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
a. Menyusun program pembelajaran 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
b. Melaksanakan proses belajar mengajar 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
c. Melaksanakan penilaian pembelajaran 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
d. Melaksanakan analisis hasil penilaian 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
e. Melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
f. Melaksanakan bimbingan dan penilaian 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
2 Mengikuti diklat fungsional 2 4 2 Laporan 100 12 Bln -
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
3 4 8 2 Laporan 100 6 Bln -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/kota
B UNSUR PENUNJANG
1 Menjadi anggota aktif PGRI 0.75 0.75 1 SK 100 12 Bln -
2 Menjadi anggota aktif Pramuka 0.75 0.75 1 SK 100 12 Bln -

Jumlah Angka Kredit 43.25

Batang, 1 Januari 2019

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ANUNG MARGONO, S.Pd.,M.Si. NUR UTAMI, S.Pd.

19720323 199803 1 006 19730722 199603 2 003
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2019 s/d 31 Desember 2019
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

A UNSUR UTAMA
Dokumen Dokumen
1 TUPOKSI GURU 29.75 6
Pembelajaran
100 12 Bln - 29.75 6
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
a. Menyusun program pembelajaran 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
b. Melaksanakan proses belajar mengajar 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
c. Melaksanakan penilaian pembelajaran 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
d. Melaksanakan analisis hasil penilaian 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
e. Melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
f. Melaksanakan bimbingan dan penilaian 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
2 Mengikuti diklat fungsional 4 2 Laporan 100 12 Bln - 4 2 Laporan 80 12 Bln
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada
bidang pendidikan di sekolahnya,
3 8 2 Laporan 100 6 Bln - 8 2 Laporan 80 6 Bln
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat
kabupaten/kota
B UNSUR PENUNJANG
1 Menjadi anggota aktif PGRI 0.75 1 SK 100 12 Bln - 0.75 1 SK 80 12 Bln

2 Menjadi anggota aktif Pramuka 0.75 1 SK 100 12 Bln - 0.75 1 SK 80 12 Bln

Jumlah 43.25 43.25

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 Tugas Tambahan
Menjadi Bendahara BOS

2 (kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Batang, 31 De
Pejabat

ANUNG MARGO
19720323 19
PAIAN SASARAN KERJA
AI NEGERI SIPIL

REALISASI NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
Biaya
SKP
12 13 14

- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33

- 256.00 85.33

- 256.00 85.33

- 256.00 85.33

85.33
aian SKP (Baik)

Batang, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai,

ANUNG MARGONO, S.Pd.,M.Si.

19720323 199803 1 006
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.33 x 60% 51.20

1. Orientasi Pelayanan 87 (Baik)

2. Integritas 89 (Baik)

3. Komitmen 89 (Baik)

4. Disiplin 87 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 87 (Baik)

6. Kepemimpinan -

Tanggal, ………………….
7. Jumlah 439

8. Nilai rata – rata 87.80 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 87.80 x 40% 35.12

86.32

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG JANGKA WAKTU PENILAIAN

DISDIKBUD KABUPATEN BATANG BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2019
1. YANG DINILAI

a.      N A M A NUR UTAMI, S.Pd.

b.      N I P 19730722 199603 2 003

9. DIBUAT TANGGAL, .... DESEMBER 2019
PEJABAT PENILAI
c.      PANGKAT, GOLONGAN RUANG, TMT Pembina, (IV/A)

d.      JABATANG/PEKERJAAN Guru Madya

e.      UNIT ORGANISASI SD Negeri Kauman 07

ANUNG MARGONO, S.Pd.,M.Si.
19720323 199803 1 006
2. PEJABAT PENILAI

a.      N A M A ANUNG MARGONO, S.Pd.,M.Si.

10. DITERIMA TANGGAL, ........................
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19720323 199803 1 006

c.      PANGKAT, GOLONGAN RUANG, TMT Pembina, IV/A

d.      JABATANG/PEKERJAAN Kepala Sekolah

NUR UTAMI, S.Pd.
19730722 199603 2 003
e.      UNIT ORGANISASI SD Negeri Kauman 07

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

11.DITERIMA TANGGAL, ..............................
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N A M A ACHMAD TAUFIQ, S.P.,M.Si.

b.      N I P 19630128 198703 1 006

c.      PANGKAT, GOLONGAN RUANG, TMT Pembina Utama Muda ( IV/ c )

ACHMAD TAUFIQ, S.P.,M.Si.
19630128 198703 1 006
d.      JABATAN/PEKERJAAN Kepala Dinas

e.      UNIT ORGANISASI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Batang