FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama KOMARUN,S.Pd.SD 1 Nama GUNADI, S. Pd
2 NIP 19620413 198012 1 001 2 NIP 19671221 198806 1 001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina / IV/a TMT:01-10-2004 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina IV/a TMT: 01-04-2009
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru PJOK
5 Unit Kerja SD Negeri Keborangan 5 Unit Kerja SD Negeri Keborangan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

A UNSUR UTAMA
Dokumen
1 TUPOKSI GURU 29.75 29.75 6 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
a. Menyusun program pembelajaran 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
b. Melaksanakan proses belajar mengajar 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
c. Melaksanakan penilaian pembelajaran 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
d. Melaksanakan analisis hasil penilaian 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
e. Melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
Dokumen
f. Melaksanakan bimbingan dan penilaian 1 100 12 Bln -
Pembelajaran
2 Mengikuti diklat fungsional 2 4 2 Laporan 100 12 Bln -
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
3 4 8 2 Laporan 100 6 Bln -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/kota
B UNSUR PENUNJANG
1 Menjadi anggota aktif PGRI 0.75 0.75 1 SK 100 12 Bln -
2 Menjadi anggota aktif Pramuka 0.75 0.75 1 SK 100 12 Bln -

Jumlah Angka Kredit 43.25

Batang, 1 Januari 2019

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

KOMARUN,S.Pd.SD GUNADI, S. Pd
19620413 198012 1 001 19671221 198806 1 001
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 Januari 2019 s/d 31 Desember 2019
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

A UNSUR UTAMA
Dokumen Dokumen
1 TUPOKSI GURU 29.75 6
Pembelajaran
100 12 Bln - 29.75 6
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
a. Menyusun program pembelajaran 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
b. Melaksanakan proses belajar mengajar 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
c. Melaksanakan penilaian pembelajaran 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
d. Melaksanakan analisis hasil penilaian 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
e. Melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
Dokumen Dokumen
f. Melaksanakan bimbingan dan penilaian 1
Pembelajaran
100 12 Bln - 0 1
Pembelajaran
80 12 Bln
2 Mengikuti diklat fungsional 4 2 Laporan 100 12 Bln - 4 2 Laporan 80 12 Bln
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada
bidang pendidikan di sekolahnya,
3 8 2 Laporan 100 6 Bln - 8 2 Laporan 80 6 Bln
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat
kabupaten/kota
B UNSUR PENUNJANG
1 Menjadi anggota aktif PGRI 0.75 1 SK 100 12 Bln - 0.75 1 SK 80 12 Bln

2 Menjadi anggota aktif Pramuka 0.75 1 SK 100 12 Bln - 0.75 1 SK 80 12 Bln

Jumlah 43.25 43.25

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 Tugas Tambahan
Menjadi Bendahara BOS

2 (kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Batang, 31 De
Pejabat

KOMARUN
19620413 19
PAIAN SASARAN KERJA
AI NEGERI SIPIL

REALISASI NILAI
PENGHITUNGAN CAPAIAN
Biaya
SKP
12 13 14

- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33
- 256.00 85.33

- 256.00 85.33

- 256.00 85.33

- 256.00 85.33

85.33
aian SKP (Baik)

Batang, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai,

KOMARUN,S.Pd.SD
19620413 198012 1 001
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.33 x 60% 51.20

1. Orientasi Pelayanan 87 (Baik)

2. Integritas 89 (Baik)

3. Komitmen 89 (Baik)

4. Disiplin 87 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 87 (Baik)

6. Kepemimpinan -

Tanggal, ………………….
7. Jumlah 439

8. Nilai rata – rata 87.80 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 87.80 x 40% 35.12

86.32

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN BATANG JANGKA WAKTU PENILAIAN

DISDIKBUD KABUPATEN BATANG BULAN : JANUARI S/D DESEMBER 2019
1. YANG DINILAI

a.      N A M A GUNADI, S. Pd

b.      N I P 19671221 198806 1 001

9. DIBUAT TANGGAL, .... DESEMBER 2019
PEJABAT PENILAI
c.      PANGKAT, GOLONGAN RUANG, TMT Pembina IV/a TMT: 01-04-2009

d.      JABATANG/PEKERJAAN Guru PJOK

e.      UNIT ORGANISASI SD Negeri Keborangan

KOMARUN,S.Pd.SD
19620413 198012 1 001
2. PEJABAT PENILAI

a.      N A M A KOMARUN,S.Pd.SD
10. DITERIMA TANGGAL, ........................
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 19620413 198012 1 001

c.      PANGKAT, GOLONGAN RUANG, TMT Pembina / IV/a TMT:01-10-2004

d.      JABATANG/PEKERJAAN Kepala Sekolah

GUNADI, S. Pd
19671221 198806 1 001
e.      UNIT ORGANISASI SD Negeri Keborangan

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

11.DITERIMA TANGGAL, ..............................
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N A M A ACHMAD TAUFIQ, S.P.,M.Si.

b.      N I P 19630128 198703 1 006

c.      PANGKAT, GOLONGAN RUANG, TMT Pembina Utama Muda ( IV/ c )

ACHMAD TAUFIQ, S.P.,M.Si.
19630128 198703 1 006
d.      JABATAN/PEKERJAAN Kepala Dinas

e.      UNIT ORGANISASI Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Batang