Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

-- Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : NGADIYEM
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Jl. Poros, RT. 05, RW. 02, Kel. Mukti Utama,
Kec. Long Mesangat, Kab. Kutai Timur.
KTP No. : 6408184109670001.
-Selanjutnya disebut “PEMBERI KUASA“.
-- Dalam hal ini bertindak selaku isteri yang sah dari suami saya sebagai berikut :
Nama : SURADI
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Jl. Poros, RT. 05, RW. 02, Kel. Mukti Utama,
Kec. Long Mesangat, Kab. Kutai Timur.
KTP No. : 6408181211600001.
- Selanjutnya di sebut “PENERIMA KUASA“.
-------------------------------------------- K H U S U S ----------------------------------------
1. Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dalam melakukan perbuatan hukum, Jual
Beli hak Atas tanahnya kepada TRI YUNI SAPTAWATI, S.Sos, -----------------------
Atas sebidang tanah Hak Milik Nomor : 1591 Desa/Kel. Timbau seluas 520 m2
(lima ratus dua puluh meter persegi), yang terletak di Propinsi Kalimantan Timur,
Kabupaten Kutai Kartanegara, Kecamatan Tenggarong, Desa/Kel. Timbau, tercatat
atas nama : SURADI.
2. Untuk urusan tersebut menghadap dimana perlu, menandatangani surat-surat
yang diperlukan, memberikan keterangan-keterangan, untuk dan atas nama
pemberi kuasa dan selanjutnya melakukan perbuatan apa saja yang diperlukan
agar selesai urusan tersebut.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar di --------
pergunakan sebagaimana mestinya. ----------------------------------------------------------

Kutai Timur, 23-3-2023


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 10.000

SURADI NGADIYEM

Anda mungkin juga menyukai