LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS (INSTALASI REKAM MEDIS)

Nama Pegawai : Mpiii

NIP :
Jabatan / Gol : Perekam Medis Mahir
Bulan / Tahun :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
NO BUTIR- BUTIR KEGIATAN TARGET
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
Memvalidasi kebenaran data kelengkapan
pengisian identitas pribadi data sosial pasien
rawat inap serta membuat kartu pasien dalam
1
rangka pelaksanaan rekam medis di tempat
penerimaan pasien baru dan lama rawat
jalan;

Menyiapkan rekam medis serta meminta

rekam medis rawat jalan ke petugas rekam
medis bagian penyimpanan dalam rangka
2.
pelaksanaan rekam medis di tempat
penerimaan pasien baru dan lama rawat
jalan;

Memvalidasi kebenaran data kelengkapan

pengisian identitas pribadi data sosial pasien
3. rawat inap serta membuat kartu pasien dalam
rangka pelaksanaan rekam medis di tempat
penerimaan pasien baru dan lama rawat inap;

Menyeleksi rekam medis incomplete dalam

4. rangka assembling rekam medis rawat inap
berdasarkan SOP yang ada;
Menyisipkan slip lembar kekurangan dalam
5. rangka assembling rekam medis rawat inap
berdasarkan SOP yang ada;
Membuat laporan incomplete dalam rangka
6. assembling rekam medis rawat inap
berdasarkan SOP yang ada;
Mengidentifikasi data untuk analisa kuantitatif
7.
rekam medis secara manual;
Mengklasifikasi data untuk analisa kuantitatif
8.
rekam medis secara manual;
Mengklasifikasi data katalog jenis formulir
9.
rekam medis secara manual;

Memilih, mengkode dan mengindeks seluruh

10. diagnosa penyakit pasien rawat jalan sesuai
buku pedoman yang telah ditentukan;

Memberi kode dan indeks tindakan medis

11. pasien rawat jalan sesuai buku pedoman
yang ditentukan;
Memberi kode dan indeks tindakan medis
12. pasien rawat inap sesuai buku pedoman yang
ditentukan;
Memproses permintaan surat keterangan
13. medis, baik untuk pengadilan maupun non
pengadilan;
Memproses pembuatan resume/abstraksi
14.
rekam medis;
15. Mensortir rekam medis rawat inap;
Menyimpan rekam medis rawat inap dan
menjaga agar penyimpanan rekam medis
16.
aman, rahasia, tidak dapat diakses oleh
orang yang tidak berkepentingan;

Menyimpan rekam medis rawat inap inaktif

yang bernilai guna dengan media tertentu dan
17. menjaga kerahasiaan isi rekam medis sesuai
Peraturan Pemerintah Nomor 10 tahun 1966
dan peraturan RS/PKM;
 Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan
rekam medis rawat jalan dan menjaga
18. kerahasiaan isi rekam medis sesuai
Peraturan Pemerintah Nomor 10 tahun 1966
dan peraturan RS/PKM;

Menyusun rancangan jadwal retensi rekam

19.
medis;

20. Melaksanakan pemusnahan rekam medis;

Memberikan layanan jasa peminjaman rekam

21. medis termasuk menyediakan data untuk
penelitian, pendidikan tenaga kesehatan;

Mencatat rekam medis yang

22.
dipinjam/dikeluarkan
Memvalidasi rekam medis yang telah kembali
23.
sesuai peminjaman;
Melakukan analisa kuantitatif rekam medis
24.
(QA);
Mengumpulkan data untuk penyusunan
25. laporan efisiensi pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan;

Mengumpulkan data penyakit dan tindakan

26. medis untuk penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat jalan;

Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk

27. penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat jalan;
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk
28. penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat inap;

29. Melakukan analisis kuantitatif rekam medis

Merekapitulasi data penyakit dan tindakan

medis dalam rangka pengumpulan data untuk
30.
penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat inap;
Merekapitulasi data penyakit menular dalam
rangka pengumpulan untuk penyusunan
31.
laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat inap;
Merekapitulasi data penyakit tertentu dalam
rangka pengumpulan untuk penyusunan
32.
laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat inap;
Merekapitulasi data dalam rangka
pengumpulan untuk penyusunan laporan
33.
cakupan pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan;
Merekapitulasi data dalam rangka
pengumpulan untuk penyusunan laporan
34.
mutu pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan;
Merekapitulasi data dalam rangka
pengumpulan untuk penyusunan laporan
35.
efisiensi pelayanan pada sarana pelayanan
kesehatan;
Menyusun laporan mutu pelayanan pada
sarana pelayanan kesehatan/statistik rumah
36.
sakit dalam rangka penyusunan laporan
rekam medis;
Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas
37. pasien rawat jalan dalam rangka penyusunan
laporan rekam medis;

Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas

38. penyakit pasien rawat inap dalam rangka
penyusunan laporan rekam medis;
 Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas
39. penyakit menular pasien rawat jalan dalam
rangka penyusunan laporan rekam medis;

Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas

40. penyakit menular pasien rawat inap dalam
rangka penyusunan laporan rekam medis;

Melakukan monitoring analisis mutu sistem

41.
pengembalian rekam medis manual

42. Merekapitulasi rekam medis masuk/keluar

Memverifikasi data yang dimanipulasi
43. terhadap otorisasi akses dalam rangka
keabsahan data
Mengidentifikasi keabsahan data rekam
44.
medis rawat jalan secara manual.

PARAF PEGAWAI

VERIFIKASI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI

M MEDIS)

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
 LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS

Nama Pegawai : Nia Irawati

NIP :
Jabatan / Gol : Perekam Medis
Bulan / Tahun : Juni 2019

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
NO BUTIR-BUTIR KEGIATAN TARGET
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol

Mengusulkan hasil rancangan alur kegiatan

1. pelayanan dalam rangka menyusun alur
pembentukan SIM rekam medis (manual);

Melakukan komunikasi/sosialisasi alur

kegiatan pelayanan dalam rangka menyusun
2.
alur pembentukan SIM rekam medis
(manual);

Mengusulkan rekomendasi sebagai dasar

3. pengambilan keputusan dalam rangka
menyiapkan pengumpulan data rekam medis;

Membuat usulan bentuk formulir untuk

pengolahan data kegiatan pelayanan medis
4.
dan panduan pengisian rekam medis dalam
rangka persiapan pengumpulan;

Mengolah data analisa kuantitatif rekam

5.
medis secara manual;
Membuat laporan data analisa kuantitatif
6.
rekam medis secara manual;
Mengklarifikasi data analisa kuantitatif rekam
7.
medis secara manual;
Memberi kode dan indeks penyakit dan kode
tindakan medis dan kematian pasien rawat
8. inap sesuai buku pedoman yang telah
ditentukan dalam rangka pengolahan data
rekam medis;

Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan

rekam medis rawat inap dan menjaga
kerahasiaan isi rekam medis sesuai
9.
Peraturan Pemerintah Nomor 10 tahun 1966
dan peraturan RS/PKM dalam rangka
penyimpanan rekam medis;

Menilai rancangan jadwal retensi rekam

10. medis dalam rangka penyusutan/retensi
rekam medis;
Menilai rekam medis yang akan disusutkan
11. dalam rangka penyusutan/retensi rekam
medis;
Membuat berita acara pemusnahan rekam
12. medis dalam rangka penyusutan/retensi
rekam medis;

Mengidentifikasikan informasi yang

dibutuhkan sebagai dasar pengambilan
13. keputusan, baik pihak intern maupun sarana
pelayanan kesehatan ekstern dalam rangka
persiapan pengumpulan data rekam medis;

Membuat laporan sebagai dasar pengambilan

14. keputusan dalam rangka persiapan
pengumpulan data rekam medis;

Membuat usulan bentuk formulir untuk

pengolahan data kegiatan pelayanan medis
15.
dan panduan pengisiannya dalam rangka
persiapan pengumpulan data rekam medis;

Mengevaluasi formulir rekam medis yang

16. digunakan dalam rangka persiapan
pengumpulan data rekam medis;
 Memperbaiki bentuk formulir untuk
pengolahan data kegiatan pelayanan medis
17.
dan panduan pengisiannya dalam rangka
persiapan pengumpulan data rekam medis;

Mengumpulkan data penyakit menular untuk

penyusunan laporan morbiditas dan
18.
mortalitas pasien rawat inap dalam rangka
pengumpulan data rekam medis;

Merekapitulasi data penyakit dan tindakan

medis untuk penyusunan laporan morbiditas
19.
dan mortalitas pasien rawat jalan dalam
rangka pengumpulan data rekam medis;

Merekapitulasi data penyakit menular untuk

penyusunan laporan morbiditas dan
20. mortalitas pasien rawat jalan dalam rangka
pengumpulan data penyakit dan tindakan
medis;
Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk
penyusunan laporan morbiditas dan
21. mortalitas pasien rawat jalan dalam rangka
pengumpulan data penyakit dan tindakan
medis;
Menyusun laporan cakupan pelayanan pada
22. sarana pelayanan kesehatan/statistik rumah
sakit;
Menyusun laporan efisiensi pelayanan pada
23. sarana pelayanan kesehatan/statistik rumah
sakit;
Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas
24.
penyakit tertentu rawat jalan;
Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas
25.
penyakit tertentu rawat inap;
Memvalidasi surat keterangan medis baik
untuk pengadilan maupun non pengadilan
26.
dalam rangka penyusunan laporan rekam
medis;
Memberikan informed consent pelepasan
informasi atas data medis yang akan
27.
dikeluarkan rumah sakit dalam rangka
penyusunan laporan rekam medis;
Melakukan koordinasi pihak yang terkait data
yang menyimpang/tidak sesuai dalam rangka
28.
evaluasi keabsahan data rekam medis secara
manual (rawat inap);
Membuat kesimpulan dan saran dalam
29. rangka evaluasi keabsahan data rekam
medis rawat inap secara manual;
Melakukan observasi data pada setiap
lembaran rekam medis dalam rangka
30.
evaluasi keabsahan data rekam medis secara
manual (rawat jalan);
Melakukan verifikasi data yang dimanipulasi
terhadap otorisasi akses dalam rangka
31.
evaluasi keabsahan rekam medis rawat jalan
secara manual;
Melakukan koordinasi pihak yang terkait data
yang menyimpang/tidak sesuai dalam rangka
32.
evaluasi keabsahan data rekam medis rawat
jalan secara manual
Membuat kesimpulan dan saran dalam
33. rangka evaluasi keabsahan data rekam
medis rawat jalan secara manual.

PARAF PEGAWAI

VERIFIKASI ATASAN LANGSUNG PEGAWAI

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
Nama Pegawai :Syelvy anggraeny setyawati.Amd perkes
NIP : 19860812201001008
Jabatan / Gol : Perekam Medis Mahir
Bulan / Tahun :

NO BUTIR- BUTIR KEGIATAN 1 2

TARGET
Vol Vol
Memilih, mengkode dan mengindeks seluruh diagnosa
penyakit pasien rawat jalan sesuai buku pedoman yang
1 telah ditentukan;
Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat
2 jalan sesuai buku pedoman yang ditentukan;
Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat
3 inap sesuai buku pedoman yang ditentukan;
Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
4 rawat jalan;
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
5 rawat jalan;
Memvalidasi rekam medis yang telah kembalisesuai
peminjaman.
6
7 Mencatat rekam medis yang dipinjam/dikeluarkan.
Menyimpan Rekam Medis Rawat Inap & menjaga agar
penyimpanan RM aman, rahasia, tidak dapat diakses
olehorang yang tidak berkepentingan.
8
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
9 rawat inap;
BUTIR KEGIATAN YG AKAN DIPANGKU
Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat jalan dalam rangka penyusunan laporan rekam
10 medis;
Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan rekam
medis rawat inap dan menjaga kerahasiaan isi rekam
medis sesuai Peraturan Pemerintah Nomor 10 tahun
1966 dan peraturan RS/PKM dalam rangka
11 penyimpanan rekam medis;
Menyusun laporan morbiditas dan mortalitas penyakit
pasien rawat inap dalam rangka penyusunan laporan
12 rekam medis;

BUTIR KEGIATAN TAMBAHAN

1
2

Mengetahui
Kepala…..

….

Keterangan
1. Silahkan Pilih pilih 6 butir kegiatan
2.Buat mulai januari- Des 2019, 2020, cukup
kegiatan butir ini
3. Jika ada tambahan kegiatan diluar butir
kegiatan yang ada di permenpan 30/2013 tulis
di butir tambahan warna hijau ya, conto :
sebagi anggota tim akreditasi dst nya
 LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS (INS

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
AN REKAM MEDIS (INSTALASI REKAM MEDIS)

Tanggal
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
Perekam Medis Mahir

…………………………………..
23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
Perekam Medis Mahir

…………………………………..
Nama Pegawai : Mpiii
NIP :
Jabatan / Gol : Perekam Medis Mahir
Bulan / Tahun :

NO BUTIR- BUTIR KEGIATAN 1 2

TARGET
Vol Vol
Memilih, mengkode dan mengindeks seluruh diagnosa
penyakit pasien rawat jalan sesuai buku pedoman yang
1 telah ditentukan;
Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat
2 jalan sesuai buku pedoman yang ditentukan;
Memberi kode dan indeks tindakan medis pasien rawat
3 inap sesuai buku pedoman yang ditentukan;
Mengumpulkan data penyakit dan tindakan medis untuk
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
4 rawat jalan;
Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
5 rawat jalan;
Memvalidasi rekam medis yang telah kembalisesuai
peminjaman.
Mencatat rekam medis yang dipinjam/dikeluarkan.
Menyimpan Rekam Medis Rawat Inap & menjaga agar
penyimpanan RM aman, rahasia, tidak dapat diakses
olehorang yang tidak berkepentingan.

Mengumpulkan data penyakit tertentu untuk

penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
6 rawat inap;

BUTIR KEGIATAN TAMBAHAN

1
2

Mengetahui
Kepala…..
….

Keterangan
1. Silahkan Pilih pilih 6 butir kegiatan
2.Buat mulai januari- Des 2019, 2020, cukup
kegiatan butir ini
3. Jika ada tambahan kegiatan diluar butir
kegiatan yang ada di permenpan 30/2013 tulis
di butir tambahan warna hijau ya, conto :
sebagi anggota tim akreditasi dst nya
 LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN REKAM MEDIS (INS

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol
AN REKAM MEDIS (INSTALASI REKAM MEDIS)

Tanggal
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol

Perekam Medis Mahir

…………………………………..
 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol Vol

Perekam Medis Mahir

…………………………………..