NAMA RESPONDEN UBK JABFUNG PMIK

No Nama Responden NIP Jenjang

1 Sugiarto Ahli Muda

 Pangkat Gol Masa Kerja Instansi Lokasi/ Area

Penata Tk I III B 17 Tahun RS. Kariadi Semarang

 No. Telp/HP

0819…...........
 Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

JENJANG TERAMPIL

No Uraian Kegiatan

1 2

Melakukan wawancara untuk mengisi identitas

pribadi data sosial pasien pada Pelaksanaan rekam
1)  
medis dan informasi kesehatan (RMIK) di tempat
penerimaan pasien (TPP) baru dan lama rawat jalan;

Membuat kartu indeks utama pasien (KIUP/IUP)

rawat jalan pada pelaksanaan rekam medis dan
2)  
informasi kesehatan (RMIK) di tempat penerimaan
pasien (TPP) baru rawat jalan;

Mengisi buku registerasi penomoran pasien baru

pada pelaksanaan rekam medis dan informasi
3)  
kesehatan (RMIK) melalui pencatatan/registerasi
pasien rawat jalan;

Memutakhirkan (KIUP/IUP ) pada pelaksanaan

4)   rekam medis dan informasi kesehatan (RMIK)
melalui pencatatan/registerasi pasien rawat jalan;

Membuat indeks penyakit pasien pada pelaksanaan

rekam medis dan informasi kesehatan (RMIK)
5)  
melalui pencatatan/registerasi pasien rawat jalan
Kode penyakit

Membuat indeks tindakan medis pada pelaksanaan

6)   rekam medis dan informasi kesehatan (RMIK)
melalui pencatatan/registerasi pasien rawat jalan

Membuat indeks dokter pasien pada pelaksanaan

7)   rekam medis dan informasi kesehatan (RMIK)
melalui pencatatan/registerasi pasien rawat inap
 Mengisi buku registerasi pendaftaran pasien pada
pelaksanaan rekam medis dan informasi kesehatan
8)  
(RMIK) melalui pencatatan/registerasi pasien rawat
inap

Membuat indeks utama pasien (KIUP/IUP) pada

pelaksanaan rekam medis dan informasi kesehatan
9)  
(RMIK) melalui pencatatan/registerasi pasien rawat
inap

Memutakhirkan indeks utama (IUP) pasien pada

pelaksanaan rekam medis dan informasi kesehatan
10) 
(RMIK) melalui pencatatan/registerasi pasien rawat
inap

Membuat indeks penyakit pasien pada pelaksanaan

11)  rekam medis dan informasi kesehatan (RMIK)
melalui pencatatan/registerasi pasien rawat inap

Membuat indeks tindakan medis pasien pada

pelaksanaan rekam medis dan informasi kesehatan
12) 
(RMIK) melalui pencatatan/registerasi pasien rawat
inap

Pengambilan RM rawat jalan pasca pelayanan

13)  sebagai bagian memelihara kerahasiaan informasi
kesehatan pasien.

Menganalisis pengembalian RM pada pelaksanaan

rekam medis dan informasi kesehatan (RMIK)
14) 
asembling rekam medis (RM) rawat jalan sesuai
dengan SOP.

Menganalisis RM Incomplete atau AKLPCM (Angka

Ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis) pada
15)  pelaksanaan rekam medis dan informasi kesehatan
(RMIK) setelah proses kegiatan asembling rekam
medis (RM) rawat jalan sesuai dengan SOP

Melengkapi rekam medis inkomplet rawat jalan

16)  dengan menyisipi lembar kekurangan kepada
pemberi pelayanan Kesehatan sesuai dengan SOP
 Membuat laporan incomplete pada pelaksanaan
17)  rekam medis dan informasi kesehatan (RMIK) rekam
medis rawat jalan berdasarkan SOP yang ada

Merekapitulasi pengembalian rekam medis (RM)

pada pelaksanaan rekam medis dan informasi
18) 
kesehatan (RMIK) asembling rekam medis rawat inap
berdasarkan SOP yang ada;

Melakukan asembling rekam medis pasca pelayanan

19)  rawat inap dan menyisipkan slip lembar kekurangan
berdasarkan SOP yang ada;

Menganalisis kelengkapan isi rekam medis (RM)

incomplete pada pelaksanaan rekam medis dan
20) 
informasi kesehatan (RMIK) berdasarkan SOP yang
ada;

Membuat laporan incomplete pada pelaksanaan

rekam medis dan informasi kesehatan (RMIK)
21) 
asembling rekam medis rawat inap berdasarkan SOP
yang ada;

Mengidentifikasi dan mengklasifikasi data formulir

22)  baru yang akan di desain sesuai katalog jenis
formulir rekam medis (RM);

Mengolah data terkait penyusunan katalog jenis

23) 
formulir rekam medis (RM)

Memasukkan data demografi pasien, kode diagnose

24)  dan tindakan medis pasien rawat jalan ke dalam soft
ware case mix;

Memasukkan data demografi pasien, kode diagnose

dan tindakan medis pasien rawat inap ke dalam soft
25) 
ware case mix (Gouping data) untuk menentukan
tarif casemix;
 Memvalidasi setiap entry data demografi pasien, kode
diagnose dan tindakan medis pasien rawat inap ke
26) 
dalam soft ware case mix (Gouping data) untuk
menentukan tarif casemix;

Membuat laporan hasil grouping dalam bentuk txt ke

27) 
bagian akuntansi untuk diverifikasi internal;

Memverifikasi ulang hasil laporan data dari bagian

28) 
keuangan dalam software casemix;

Melakukan pemilahan sebagai bagian kendali

29)  sebelum penyimpanan rekam medis (RM) rawat
jalan;

Menyimpan rekam medis (RM) Rawat Jalan &

menjaga keamanan, kerahasiaan, sedemikian rupa
30) 
tidak dapat diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan;

Menyimpan rekam medis (RM) Rawat Jalan Inaktif

31) 
yang bernilai guna dengan media tertentu;

32)  Melakukan penyusutan rekam medis (RM) inaktif;

Membuat daftar pertelaan rekam medis (RM) inaktif

33) 
yang akan dimusnahkan;

34)  Pengambilan kembali (retrieval) rekam medis (RM);

Mendistribusikan rekam medis (RM) ke unit

35) 
pelayanan;
 Mengumpulkan data pelayanan dan program
36)  kesehatan dari fasilitas pelayanan kesehatan
dan/lainnya;

Memasukan data manajerial pendukung informasi

37)  ke dalam software sistem informasi fasilitas
pelayanan kesehatan;

Melakukan penyimpanan data pelayanan kesehatan

38) 
secara manual;
Total
 Volume Hasil Waktu Pelaksanaan
Hasil Kerja Kegiatan dalam dalam satuan menit
1 tahun Minimal Maksimal
3 4 5 6

Laporan hasil kegiatan wawancara atau

formulir pendaftaran identitas pribadi data
sosial pasien dicatat pada buku register di TPP
rawat jalan dan rekam medis pasien.

Data kartu indeks utama pasien atau data

Indeks Utama Pasien (KIUP/IUP) pasien baru
yang terdiri dari data diri pasien, keluarga dan
pembiayaan.

Dokumen register penomoran pasien baru dari

nomor-nomor rekam medis yang belum dipakai
pada KIUP/ IUP

Data KIUP/IUP yang telah dilakukan

pembaharuan/ up todate sesuai data pasien
terkini.

Data penyakit yang dikumpulkan dalam

formulir indeks penyakit setelah proses
kodifikasi penyakit untuk pasien rawat jalan

Data tindakan yang dikumpulkan dalam

formulir indeks tindakan setelah proses
kodifikasi tindakan untuk pasien rawat jalan

Data dokter yang dikumpulkan dalam formulir

indeks dokter setelah pasien rawat inap pulang
rawat
Laporan hasil kegiatan pendaftaran rawat inap
yang dicatat pada register pendaftaran rawat
inap dan rekam medis rawat inap berupa
formular ringkasan masuk dan keluar rawat
inap, general consent/ persetujuan umum
rawat inap.

Data kartu indeks utama pasien atau data

Indeks Utama Pasien (KIUP/IUP) pasien rawat
inap yang terdiri dari data diri pasien, keluarga
dan pembiayaan pada saat dirawat

Data KIUP/IUP pasien rawat inap yang telah

dilakukan pembaharuan/ up todate sesuai
data pasien terkini

Data penyakit yang dikumpulkan dalam

formulir indeks penyakit setelah proses
kodifikasi penyakit untuk pasien rawat inap

Data tindakan yang dikumpulkan dalam

formulir indeks tindakan setelah proses
kodifikasi tindakan untuk pasien rawat inap

Laporan hasil kegiatan pengambilan rekam

medis rawat jalan setelah selesai digunakan
dalam pelayanan pasien sebagai bentuk
pemeliharaan informasi Kesehatan pasien

Laporan hasil assembling/ perakitan rekam

medis rawat jalan setelah rekam medis
dikembalikan dari pelayanan

Laporan analisis rekam medis incomplit rawat

jalan/ AKLPCM (angka ketidaklengkapan
pengisian catatan medis) dengan
menggunakan komponen penilaian data sesuai
dengan SOP

Laporan hasil tindak lanjut rekam medis rawat

jalan yang belum lengkap dengan lama waktu
penyelesaian kepada pemberi asuhan
pelayanan Kesehatan yang ditetapkan sesuai
dengan SOP
Laporan inkomplet DMR (Delinquent Medical
Record) dilakukan setelah proses tindak lanjut
rekam medis yang belum lengkap dalam waktu
yang ditentukan sesuai dengan SOP

Laporan lama waktu pengembalian rekam

medis yang dikembalikan setelah pasien
pulang rawat dalam waktu yang ditentukan
sesuai dengan SOP

Laporan hasil assembling/ perakitan rekam

medis rawat inap setelah rekam medis
dikembalikan dari ruang perawatan.

Laporan analisis rekam medis incomplit rawat

inap/ AKLPCM (angka ketidaklengkapan
pengisian catatan medis) dengan
menggunakan komponen penilaian data sesuai
dengan SOP

Laporan inkomplet DMR (Delinquent Medical

Record) dilakukan setelah proses tindak lanjut
rekam medis rawat inap yang belum lengkap
dalam waktu yang ditentukan sesuai dengan
SOP

Katalog formulir rekam medis yang berisi

daftar formulir, lembar formulir yang terdapat
penomoran formulir, judul formulir, unit kerja,
tahun terbit formulir.

Laporan hasil evaluasi katalog formulir yang

terdiri pengajuan formulir baru, meredisain
formulir lama yang ditentukan sesuai dengan
SOP
Laporan Txt Grouping yang berisi data
demografi pasien, kode diagnose dan tindakan
medis pasien rawat jalan dalam soft ware case
mix (Gouping data) untuk menentukan tarif
casemix

Laporan casemix yang berisi data demografi

pasien, kode diagnose dan tindakan medis
pasien rawat inap dalam soft ware case mix
(Gouping data) untuk menentukan tarif
casemix
Dokumen validasi data demografi pasien, kode
diagnose dan tindakan medis pasien rawat
inap dalam soft ware case mix (Gouping data)
untuk menentukan tarif casemix

Laporan hasil grouping dalam bentuk txt ke

bagian akuntansi untuk diverifikasi internal

Laporan hasil verifikasi ulang data dari bagian

keuangan dalam software casemix

Catatan Logbook pemilahan rekam medis

rawat jalan sesuai system penjajajaran
sebelum masuk ke dalam roll o'pack / rak
statis sesuai SOP

Catatan Logbook penyimpanan sesuai system

penjajaran rekam medis rawat jalan dan
menjaga agar penyimpanan aman, rahasia,
tidak dapat diakses oleh yang tidak berhak
seperti menjaga dari orang yang merokok
dalam rak penyimpanan rekam medis,
menjaga rekam medis dari serangga kecoa,
tikus, dll.

Laporan rekam medis rawat jalan inaktif/

daftar pertelaan, yang masih mempunyai nilai
guna dengan media tertentu (misal: scanning
rekam medis atau media elektronik lainnya)
sesuai dengan SOP.

Laporan hasil penyusutan rekam medis inaktif

yang terdiri dari nomor rekam medis, tahun
kunjungan terakhir.

Laporan daftar pertelaan rekam medis inaktif

yang akan dimusnahkan yang terdisi dari no
rekam medis, nama lengkap pasien,diagnosis
akhir, tahun kunjungan berobat

Laporan hasil pengambilan Kembali

(retrieval)rekam medis dari layanan pasien ke
ruang penyimpanan rekam medis sesuai SOP

Laporan hasil distribusi rekam medis ke

layanan Kesehatan pasien sesuai SOP
 laporan hasil pengumpulan data cakupan
pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan
seperti data wilayah pasien / jaminan
pembayaran pasien / pekerjaan pasien /
pendidikan pasien yang dapat digunakan oleh
Pemasaran / profil / keperluan lain

Laporan hasil pengumpulan data manajerial

pendukung informasi di fasyankes

Laporan fasyankes didokumentasikan dan

disimpan baik bulanan, trimester, semester
atau tahunan.
Total 0 0 0
 75

Waktu Jumlah
Rata-rata waktu
(5+6)/2 (7x4)
7 8

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0!

0 0