FORMULIR INFORMASI JABATAN

1. NAMA JABATAN : PEREKAM MEDIS PENYELIA

2. KODE JABATAN : -

3. UNIT ORGANISASI :

3.1 ESELON IV
: KEPALA SEKSI PELAYANAN MEDIK

3.2 ESELON III :

DIREKTUR

3.3 ESELON II :

4. KEDUDUKAN DALAM STRUKTUR ORGANISASI :

DIREKTUR

KASI YANMED

PEREKAM MEDIS PEREKAM MEDIS PEREKAM MEDIS

PELAKSANA PELAKS LANJUTAN PENYELIA

5. IKHTISAR JABATAN :

Melakukan kegiatan pelayanan rekam medis informasi kesehatan yang meliputi persiapan, pelaksanaan,
pelaporan dan evaluasi

6. URAIAN TUGAS :

1. Menyusun alur pembentukan SIM rekam medis (manual) :

a. Menggusulkan hasil rancangan alur kegiatan pelayanan
b. Melakukan komunikasi / sosialisasi alur kegiatan pelayanan
2. Menyiapkan pengumpulan data rekam medis :
a. Rekomendasi sebagai dasar pengambilan keputusan
b. Usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya
3. Melakukan analisa kuantitatif rekam medis secara manual :
a. Olahan data analisa kuantitatif rekam medis
b. Laporan data analisa kuantitatif rekam medis
c. Klarifikasi data analisa kuantitatif rekam medis
4. Pengolahan data rekam medisl :
a. Memberi kode dan indeks penyakit dan kode tindakan medis dan kematian pasien rawat inap
sesuai buku pedoman yang telah ditentukan
5. Penyimpanan rekam medis :
a. Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan rekam medis rawat inap dan menjaga kerahasiaan
isi rekam medis sesuai PP 10 / 1966 dan peraturan RS/PKM
6. Penyusutan / retensi Rekam medis :
 a. Menilai rancangan jadwal retensi rekam medis
b. Menilai rekam medis yang akan disusutkan
c. Membuat berita acara pemusnahan rekam medis
7. Persiapan pengumpulan data rekam medis :
a. Mengidentifikasikan informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan, baik
pihak intern maupun sarana pelayana kesehatan ekstern
b. Membuat laporan sebagai dasar pengambilan keputusan
c. Membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya
d. Mengevaluasi formulir rekam medis yang digunakan
e. Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya
8. Pengumpulan data rekam medis :
a. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat inap
9. Pengumpulan data penyakit dan tindakan medis rawat jalan dan rawat inap :
a. Merekapitulasi data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat jalan
b. Merekapitulasi data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat jalan
c. Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat jalan
10. Menyusun Laporan Rekam Medis :
a. Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit tertentu pasien rawat jalan
b. Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit tertentu pasien rawat inap
c. Memvalidasi surat keterangan medis baik untuk pengadilan maupun nun pengadilan
d. Memberikan informed Condet pelepasan informasi atas data medis yang akan dikeluarkan
rumah sakit
11. Evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat inap) :
a. Koordinasi pihak yang terkait data yang menyimpang / tidak sesuai
b. Buat kesimpulan dan saran
12. Evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat jalan) :
a. Observasi data pada setiap lembaran rekam medis
b. Verifikasi data yang dimanipulasikan terhadap otorisasi akses
c. Koordinasi pihak yang terkait data yang menyimpang / tidak sesuai
d. Buat kesimpulan dan saran

7. BAHAN KERJA :

NO. BAHAN KERJA PENGGUNAAN DALAM TUGAS

1. Data Pasien Pelaksanaan tugas sehari-hari

2. Notulen kegiatan Penyusunan draf lapor an kegiatan

3. Catatan pasien Penyusunan laporan pelaksanaan tugas

4. Disposisi pimpinan Penyusunan laporan lain-lain

8. PERANGKAT / ALAT KERJA :

NO. PERANGKAT KERJA DIGUNAKAN DALAM TUGAS

1. Komputer Pelaksanaan tugas sehari-hari

2. ATK Pelaksanaan tugas sehari-hari

4. Printer Pelaksanaan tugas sehari-hari

5. Alat komunikasi Pelaksanaan tugas sehari-hari

 6. Jaringan internet Pelaksanaan tugas sehari-hari

7. Pedoman kerja Pelaksanaan tugas sehari-hari

8. SPO Pelaksanaan tugas sehari-hari

9. Filling cabinet Pelaksanaan tugas sehari-hari

9. HASIL KERJA :

NO. HASIL KERJA

1. Terlaksananya penyusunan alur pembentukan SIM rekam medis (manual) :

a. Menggusulkan hasil rancangan alur kegiatan pelayanan
b. Melakukan komunikasi / sosialisasi alur kegiatan pelayanan

2. Tersedianya pengumpulan data rekam medis :

a. Rekomendasi sebagai dasar pengambilan keputusan
b. Usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya

3. Terlaksananya analisa kuantitatif rekam medis secara manual :

a. Olahan data analisa kuantitatif rekam medis
b. Laporan data analisa kuantitatif rekam medis
c. Klarifikasi data analisa kuantitatif rekam medis

4. Terlaksananya dalam melakukan Pengolahan data rekam medisl :

a. Memberi kode dan indeks penyakit dan kode tindakan medis dan kematian pasien rawat inap
sesuai buku pedoman yang telah ditentukan
5. Terlaksanannya pada Penyimpanan rekam medis :
a. Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan rekam medis rawat inap dan menjaga kerahasiaan isi
rekam medis sesuai PP 10 / 1966 dan peraturan RS/PKM

6. Terlaksananya rekam medis dalam rangka melakukan Penyusutan / retensi :

a. Menilai rancangan jadwal retensi rekam medis
b. Menilai rekam medis yang akan disusutkan
c. Membuat berita acara pemusnahan rekam medis

7. Terlaksananya dalam melakukan kesiapan pengumpulan data rekam medis :

a. Mengidentifikasikan informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan, baik pihak
intern maupun sarana pelayana kesehatan ekstern
b. Membuat laporan sebagai dasar pengambilan keputusan
c. Membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya
d. Mengevaluasi formulir rekam medis yang digunakan
e. Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya

8. Terlaksananya dalam melakukan pengumpulan data rekam medis :

a. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat inap

9. Terlaksananya dalam melakukan pengumpulan data penyakit dan tindakan medis rawat jalan dan rawat
inap :
a. Merekapitulasi data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat jalan
b. Merekapitulasi data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat jalan
c. Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat jalan

10. Terlaksananya dalam hal menyusun laporan rekam medis :

a. Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit tertentu pasien rawat jalan
b. Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit tertentu pasien rawat inap
 c. Memvalidasi surat keterangan medis baik untuk pengadilan maupun non pengadilan
d. Memberikan informed Condet pelepasan informasi atas data medis yang akan dikeluarkan rumah
11. Terlaksananya dalam melakukan evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat inap) :
a. Koordinasi pihak yang terkait data yang menyimpang / tidak sesuai
b. Buat kesimpulan dan saran
12. Terlaksananya dalam melakukan evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat jalan) :
a. Observasi data pada setiap lembaran rekam medis
b. Verifikasi data yang dimanipulasikan terhadap otorisasi akses
c. Koordinasi pihak yang terkait data yang menyimpang / tidak sesuai
d. Buat kesimpulan dan saran

10. TANGGUNG JAWAB :

1. Terlaksananya penyusunan alur pembentukan SIM rekam medis (manual) :

a. Menggusulkan hasil rancangan alur kegiatan pelayanan
b. Melakukan komunikasi / sosialisasi alur kegiatan pelayanan

2. Tersedianya pengumpulan data rekam medis :

a. Rekomendasi sebagai dasar pengambilan keputusan
b. Usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya

3. Terlaksananya analisa kuantitatif rekam medis secara manual :

a. Olahan data analisa kuantitatif rekam medis
b. Laporan data analisa kuantitatif rekam medis
c. Klarifikasi data analisa kuantitatif rekam medis

4. Terlaksananya dalam melakukan Pengolahan data rekam medisl :

a. Memberi kode dan indeks penyakit dan kode tindakan medis dan kematian pasien rawat inap
sesuai buku pedoman yang telah ditentukan
5. Terlaksanannya pada Penyimpanan rekam medis :
a. Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan rekam medis rawat inap dan menjaga kerahasiaan
isi rekam medis sesuai PP 10 / 1966 dan peraturan RS/PKM

6. Terlaksananya rekam medis dalam rangka melakukan Penyusutan / retensi :

a. Menilai rancangan jadwal retensi rekam medis
b. Menilai rekam medis yang akan disusutkan
c. Membuat berita acara pemusnahan rekam medis

7. Terlaksananya dalam melakukan kesiapan pengumpulan data rekam medis :

a. Mengidentifikasikan informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan, baik pihak
intern maupun sarana pelayana kesehatan ekstern
b. Membuat laporan sebagai dasar pengambilan keputusan
c. Membuat usulan bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya
d. Mengevaluasi formulir rekam medis yang digunakan
e. Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya

8. Terlaksananya dalam melakukan pengumpulan data rekam medis :

a. Mengumpulkan data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat inap
9. Terlaksananya dalam melakukan pengumpulan data penyakit dan tindakan medis rawat jalan dan
rawat inap :
a. Merekapitulasi data penyakit dan tindakan medis untuk penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat jalan
b. Merekapitulasi data penyakit menular untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat jalan
c. Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas pasien
rawat jalan

10. Terlaksananya dalam hal menyusun laporan rekam medis :

 a. Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit tertentu pasien rawat jalan
b. Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit tertentu pasien rawat inap
c. Memvalidasi surat keterangan medis baik untuk pengadilan maupun non pengadilan
d. Memberikan informed Condet pelepasan informasi atas data medis yang akan dikeluarkan rumah

11. Terlaksananya dalam melakukan evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat inap) :
a. Koordinasi pihak yang terkait data yang menyimpang / tidak sesuai
b. Buat kesimpulan dan saran

12. Terlaksananya dalam melakukan evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat
jalan) :
a. Observasi data pada setiap lembaran rekam medis
b. Verifikasi data yang dimanipulasikan terhadap otorisasi akses
c. Koordinasi pihak yang terkait data yang menyimpang / tidak sesuai
d. Buat kesimpulan dan saran

11. WEWENANG :

1. Melakukanpenyusunan alur pembentukan SIM rekam medis (manual)

2. Melakukanpengumpulan data rekam medis
3. Melakukan analisa kuantitatif rekam medis secara manual
4. Melakukan pengolahan data rekam medis
5. Melakukan penyimpanan rekam medis
6. Melakukan penyusutan / retensi Rekam medis
7. Melakukanpersiapanpengumpulan data rekam medis
8. Melakukanpengumpulan data rekam medis
9. Melakukan pengumpulan data penyakit dan tindakan medis rawat jalan dan rawat inap
10. Melakukan penyusunan Laporan Rekam Medis
11. Melakukan evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat inap)
12. Melakukan evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual (rawat jalan)
13.

12. KORELASI JABATAN :

NO UNIT KERJA/INSTANSI HUBUNGAN TUGAS

JABATAN
1. RSUD Kab. Melawi Konsultasi dan Koordinasi
Direkur
2. RSUD Kab. Melawi Konsultasi dan Koordinasi
Kasi Pelayanan Medik
3. RSUD Kab. Melawi Instruksi, koordinasi
Jabatan Pelaksana / Jabatan Fungsional
Lanny
4. InstansiTerkait koordinasi
Dst

13. KONDISI LINGKUNGAN KERJA :

NO ASPEK FAKTOR
1. Tempat Kerja Di dalam ruangan
2. Suhu Dingin, tanpa perubahan
3. Udara Sejuk
4. Keadaan Ruangan Cukup
5. Letak Datar
6. Penerangan Terang
7. Suara Berisik
 8. Keadaan tempat kerja Bersih
9. Getaran Kendaraan umum yang lewat dijalan raya

14. RESIKO KERJA :

NO NAMA PENYAKIT /JENIS KECELAKAANFISIK / PENYEBAB

NON FISIK
1. Kelelehan pada otot dan mata dan pinggang Karena menatap komputer terlalu lama dan duduk
dalam jangka waktu yang lama

2. Kejenuhan Karena melakukan pekerjaan yang sama setiap hari

3. Kecapean Tidak banyak pekerjaan

15. SYARAT JABATAN :

15.1 PANGKAT / GOL. RUANG

: Penata III/c / Penata TK. I III/d

15.2 Pendidikan :
DIII Rekam Medis

15.3 Kursus/Diklat :

a. Penjenjangan : a. Diklat prajabatan

b.
c.
d.

b. Teknis : a.
b.
c.
d.

15.4 Pengalaman Kerja :

15.5 Pengatahuan : Universal precaution, SPO, metode penyimpanan rekam medis

15.6 Keterampilan : Menguasai aplikasi Office dan internet, penggunaan metode

penyimpanan rekam medis

15.7 Syarat Kondisi Fisik :

a. Jenis Kelamin : Laki-Laki/Perempuan

b. Umur : -
c. Tinggi Badan : -
d. Berat Badan : -
e. Postur Badan : Tegap
f. Penampilan : Rapi
15.8 Bakat Kerja :

a. Intelegensia (G) : Kemampuan belajar secara umum

b. Bakat Verbal (V) : Kemampuan memahami arti kata-kata dan penggunaanya
secara tepat dan efektif
c. Bakat ketelitian (Q) : Kemampuan menyerap perincian yang berkaitan dalam bahan
: verbal atau dalam tabel)

15.9 Temperamen Kerja :

a. T (set of limit) : Kemampuan menyesuaikan diri dengan situasi yang

menghendaki pencapaian dengan tepat menurut perangkat
batas, toleransi atau standar-standar tertentu
b. MVC (Measurable : Kemampuan menyesuaikan diri dalam pengambilan
and Veri Fiable kesimpulan, perbuatan pertimbangan, atau pembuatan
Criteria) peraturan/keputusan berdasarkan kriteria yang diukur atau
yang dapat diuji.
: Kemampuan menyesuaikan diri dalam kegiatan-kegiatan
c. REPCON (Repetitive
and Continous) yang berulang, atau secara terus menerus melakukan
pekerjaan yang sama sesuai dengan dengan perangkat
prosedur, urutan atau kecepatan yang tertentu

15.10 Minat Kerja :

a. R (Realistik) : Pekerjaan yang menggunakan pelengkapan dan peralatan

yang spesifik, bekerja dengan obyek yang nyata
b. I (Investigatif) : Pekerjaan yang membutuhkan ketelitian dan ketepatan tinggi,
c. K (Konvensional) : Pekerjaan yang sifatnya mengikuti kebijakan/prosedur,
pelaporan yang rinci.

15.11 Fungsi Pekerjaan :

a. D3 (menyusun data) : Mengerjakan, menghimpun atau mengelompokkan tentang

data, orang atau benda
b. 08 (menerima : Membantu melaksanakan kerja berdasarkan perintah
instruksi) atasan yang tidak memerlukan tanggapan
c. B7 (memegang) : Menggunakan anggota badan, perkakas tangan atau alat
khusus lain dalam mengerjakan, memindahkan atau
membawa benda)

15.12 Upaya Fisik :

a. Bicara
b. Bekerja dengan jari
c. Mendengar
d. Menulis
16. PRESTASI KERJA YANG DIHARAPKAN :

NO JUMLAH SATUAN WAKTU YANG

HASIL KERJA DIPERLUKAN
1. Terlaksananya penyusunan alur pembentukan SIM
rekam medis (manual) :
a. Menggusulkan hasil rancangan alur kegiatan 365 Laporan 60 Menit
pelayanan
b. Melakukan komunikasi / sosialisasi alur kegiatan
pelayanan 365 Laporan 60Menit

2. Tersedianya pengumpulan data rekam medis :

a. Rekomendasi sebagai dasar pengambilan
keputusan 365 Laporan 60 Menit
b. Usulan bentuk formulir untuk pengolahan data
kegiatan pelayanan medis dan panduan 365 Laporan 60 Menit
pengisiannya

3. Terlaksananya analisa kuantitatif rekam medis secara

manual :
a. Olahan data analisa kuantitatif rekam medis 365 Laporan 120 Menit
b. Laporan data analisa kuantitatif rekam medis 300 Laporan 120 Menit
c. Klarifikasi data analisa kuantitatif rekam medis 300 Laporan 120 Menit

4. Terlaksananya dalam melakukan Pengolahan data

rekam medisl :
a. Memberi kode dan indeks penyakit dan kode 750 Tiap pasien 120 Menit
tindakan medis dan kematian pasien rawat inap
sesuai buku pedoman yang telah ditentukan
5. Terlaksanannya pada Penyimpanan rekam medis :
a. Memantau pelaksanaan sistem penyimpanan
rekam medis rawat inap dan menjaga 750 Tiap Pasien 120 Menit
kerahasiaan isi rekam medis sesuai PP 10 / 1966
dan peraturan RS/PKM

6. Terlaksananya rekam medis dalam rangka

melakukan Penyusutan / retensi :
a. Menilai rancangan jadwal retensi rekam medis 2 Tiap buku 300 Menit
b. Menilai rekam medis yang akan disusutkan
c. Membuat berita acara pemusnahan rekam medis

7. Terlaksananya dalam melakukan kesiapan

pengumpulan data rekam medis :
a. Mengidentifikasikan informasi yang dibutuhkan 750 Kartu 180 Menit
sebagai dasar pengambilan keputusan, baik
pihak intern maupun sarana pelayana kesehatan
ekstern
b. Membuat laporan sebagai dasar pengambilan 750 Tiap Kartu 180 Menit
keputusan
c. Membuat usulan bentuk formulir untuk 750 Kartu 180 Menit
pengolahan data kegiatan pelayanan medis dan
panduan pengisiannya
d. Mengevaluasi formulir rekam medis yang 750 Kartu 180 Menit
digunakan
e. Memperbaiki bentuk formulir untuk pengolahan 750 Kartu 180 Menit
data kegiatan pelayanan medis dan panduan
pengisiannya

8. Terlaksananya dalam melakukan pengumpulan data 120 Menit

rekam medis : 365 rekam medis
a. Mengumpulkan data penyakit menular untuk
 penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat inap

9. Terlaksananya dalam melakukan pengumpulan data

penyakit dan tindakan medis rawat jalan dan rawat
inap : 365 rekam medis 120 Menit
a. Merekapitulasi data penyakit dan tindakan medis
untuk penyusunan laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat jalan
b. Merekapitulasi data penyakit menular untuk 365 rekam medis 120 Menit
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat jalan
c. Merekapitulasi data penyakit tertentu untuk 365 rekam medis 120 Menit
penyusunan laporan morbiditas dan mortalitas
pasien rawat jalan

10. Terlaksananya dalam hal menyusun laporan rekam

medis :
a. Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit 750 Formulir 180 Menit
tertentu pasien rawat jalan
b. Laporan morbiditas dan mortalitas penyakit 120 Laporan 120 Menit
tertentu pasien rawat inap
c. Memvalidasi surat keterangan medis baik untuk 120 Laporan 120 Menit
pengadilan maupun non pengadilan
d. Memberikan informed Condet pelepasan informasi 100 Laporan 60 Menit
atas data medis yang akan dikeluarkan rumah
11. Terlaksananya dalam melakukan evaluasi keabsahan
data rekam medis secara manual (rawat inap) :
a. Koordinasi pihak yang terkait data yang 1 Tiap Rekam medis 120 Menit
menyimpang / tidak sesuai
b. Buat kesimpulan dan saran 1 Tiap rekam medis 60 Menit

12. Terlaksananya dalam melakukan evaluasi keabsahan

data rekam medis secara manual (rawat jalan) : 120 Menit
e. Observasi data pada setiap lembaran rekam 300 Tiap rekam medis
medis 120 Menit
f. Verifikasi data yang dimanipulasikan terhadap 350 Tiap rekam medis
otorisasi akses
g. Koordinasi pihak yang terkait data yang 3 Berkas rekam medis 120 Menit
menyimpang / tidak sesuai
h. Buat kesimpulan dan saran 300 Rekam medis 120Menit

17. BUTIR INFORMASI LAIN :