KEWENANGAN KLINIS

Nama : Rina Anila Sari Harahap, Amd.RM

NIP :-
Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis
Pendidikan Terakhir : D III Rekam Medis Informasi Kesehatan
Jabatan : Perekam Medis

Kategori Kewenangan :
1. Kompeten
2. Tidak Kompeten
3. Mandiri
4. Supervisi

Kompetensi Kewenangan
Belum
No Kompetensi Umum Kompeten Mandiri Supervisi
Kompeten
1 2 3 4
Memahami dan mampu menunjukkan
pola kerja yang mengacu pada visi
misi RSUD AEK KANOPAN.
1
Falsafah dan tujuan Instalasi Rekam
Medis. Serta kode etik jabatan, tujuan
dan sasaran kerja Unit.
Memahami dan konsisten menerapkan
2 kebijakan dan prosedur yang
ditetapkan sebagai standar kerja.
Mampu melaksanakan pelayanan
perekam medis yang professional
3
sesuai dengan nilai dan prinsip
ketuhanan sosial.
4 Mampu melakukan pelayanan
perekam medis, memecahkan dan
memberi solusi terhadap masalah
secara komperehensif dan terpadu,
mengembangkan diri, mengikuti
penyegaran dan peningkatan
pengetahuan secara berkesinambungan
serta mengembangkan pengetahuan
demi keselamatan pasien (pasien
safety)
5 Mampu menyampaikan informasi
pelayanan melalui komunikasi secara
efektif baik interpersonal maupun
professional terhadap pasien, teman
 sejawat, klinisi dan masyarakat.
6 Mampu mengakses dan menilai
informasi dengan pengetahuan serta
mengelola sistem informasi dan
teknologi terkini untuk meningkatkan
mutu pelayanan.
7 Mampu memecahkan dan memberi
solusi terhadap masalah secara
komperehensif dan terpadu, ilmu
pengetahuan tentang pemeriksaan
yang terkini untuk menghasilkan
informasi yang tepat dan akurat.
Kompetensi Khusus
Praktek Profesional, Etis, Legal dan Peka Budaya
KOMPETENSI PELAKSANA LANJUTAN
A Pelaksanaan pelayanan rekam
medis informasi kesehatan
1 Pelaksanaan rekam medis di tempat
penerimaan pasien baru dan lama
rawat jalan.
a. Memvalidasi kebenaran data
kelengkapan pengisian
identitas pribadi data pasien
rawat jalan serta membuat
kartu pasien.

b. Menyiapkan rekam medis serta

meminta rekam medis rawat
jalan ke petugas rekam medis
bagian penyimpanan.

2 Pelaksanaan rekam medis di tempat

penerimaan pasien baru dan lama
rawat inap :
a. Memvalidasi kebenaran data
kelengkapan pengisian
identitas pribadi data pasien
rawat inap serta membuat kartu
pasien.

3 Assembling rekam medis rawat inap

berdasarkan SOP yang ada :
a. Menyeleksi rekam medis
incomplete.

b. Menyisipkan slip lembar

kekurangan.

c. Membuat laporan incomplete.

4 Melakukan analisa kuantitatif rekam

 medis secara manual :
a. Identifikasi data untuk analisa
kuantitatif rekam medis.

b. Klasifikasi data untuk analisa

kuantitatif rekam medis.

5 Menyusun katalog jenis formulir

rekam medis secara manual.
a. Klasifikasi data katalog jenis
formulir rekam medis.

6 Pengolahan data rekam medis :

a. Memilih, mengkode dan
mengindeks seluruh diagnosa
penyakit pasien rawat jalan
sesuai buku pedoman yang
telah ditentukan.

b. Memberi kode dan indeks

tindakan medis pasien rawat
jalan sesuai buku pedoman
yang telah ditentukan.

c. Memberi kode dan indeks

tindakan medis pasien rawat
inap sesuai buku pedoman
yang telah ditentukan.

d. Memproses permintaan surat

keterangan medis, baik untuk
pengadilan maupun non
pengadilan.

e. Memproses pembuatan resume

/ abstraksi rekam medis.

7 Penyimpanan rekam medis :

a. Mensortir rekam medis rawat
inap.

b. Menyimpan rekam medis

rawat inap dan menjaga agar
penyimpanan rekam medis
aman, rahasia, tidak dapat
diakses oleh orang yang tidak
berkepentingan.

c. Menyimpan rekam medis

rawat inap inaktif yang bernilai
guna dengan media tertentu
dan menjaga kerahasiaan isi
 rekam medis sesuai PP 10 /
1966 dan peraturan RS / PKM.

d. Memantau pelaksanaan sistem

penyimpanan rekam medis
rawat jalan dan menjaga
kerahasiaan isi rekam medis
sesuai PP 10 / 1966 dan
peraturan RS / PKM.

8 Penyusutan / retensi rekam medis :

a. Menyusun rancangan jadwal
retensi rekam medis.

b. Melaksanakan pemusnahan
rekam medis.

B Pelaporan dan evaluasi pelayanan

rekam medis informasi kesehatan.

1 Pengambilan kembali rekam medis :

a. Memberikan layanan jasa
peminjaman rekam medis
termasuk menyediakan data
untuk penelitian, pendidikan
tenaga kesehatan.

b. Mencatat rekam medis yang

dipinjam / dikeluarkan.

c. Memvalidasi rekam medis

yang telah kembali sesuai
peminjaman.

2 Pengumpulan data rekam medis :

a. Melakukan analisa kuantitatif
rekam medis (QA).

b. Mengumpulkan data untuk

penyusunan laporan efisiensi
pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan.

c. Mengumpulkan data penyakit

dan tindakan medis untuk
penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat
jalan.

d. Mengumpulkan data penyakit

tertentu untuk penyusunan
laporan morbiditas dan
 mortalitas pasien rawat jalan.

e. Mengumpulkan data penyakit

tertentu untuk penyusunan
laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat inap.

f. Melakukan analisis kuantitatif

rekam medis.

3 Pengumpulan data penyakit dan

tindakan medis rawat jalan dan rawat
inap.
a. Merekapitulasi data penyakit
dan tindakan medis untuk
penyusunan laporan morbiditas
dan mortalitas pasien rawat
inap.

b. Merekapitulasi data penyakit

menular untuk penyusunan
laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat inap.

c. Merekapitulasi data penyakit

tertentu untuk penyusunan
laporan morbiditas dan
mortalitas pasien rawat inap.

d. Merekapitulasi data untuk

penyusunan laporan cakupan
pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan.

e. Merekapitulasi data untuk

penyusunan laporan mutu
pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan.

f. Merekapitulasi data untuk

penyusunan laporan efisiensi
pelayanan pada sarana
pelayanan kesehatan.

4 Menyusun laporan rekam medis :

a. Laporan mutu pelayanan pada
sarana pelayanan kesehatan /
statistik RS.

b. Laporan morbiditas dan

mortalitas penyakit pasien
rawat jalan.
 c. Laporan morbiditas dan
mortalitas penyakit pasien
rawat inap.

d. Laporan morbiditas dan

mortalitas penyakit menular
pasien rawat jalan.

e. Laporan morbiditas dan

mortalitas penyakit menular
pasien rawat inap.

5 Menganalisis mutu sistem

pengembalian berkas rekam medis
manual :
a. Monitoring analisis mutu
sistem pengembalian berkas
rekam medis.

b. Rekapitulasi rekam medis

masuk / keluar.

6 Evaluasi keabsahan data rekam medis

secara manual (rawat inap) :
a. Verifikasi data yang
dimanipulasi terhadap otorisasi
akses.

7 Evaluasi keabsahan data rekam medis

secara manual (rawat jalan) :
a. Identifikasi keabsahan data
rekam medis secara manual.

C Pengembangan Profesional

1 Mengikuti seminar Perekam Medis,

melanjutkan jenjang pendidikan
DIV/S1 dan S2

D Syarat Pendidikan

1 Minimal DIII Perekam Medis

E Syarat Tambahan

1 Mampu berkomunikasi dalam bahasa

Indonesia lisan dan tulisan
2 Memiliki sertifikat jabatan fungsional
di bidangnya.
3 Memiliki keahlian dan keterampilan
dalam bidang ilmu pengetahuan, seni
 dan teknologi termasuk metode
pendidikan, pelatihan serta penelitian
4 Menguasai satu atau beberapa materi
substansi yang berkaitan di bidangnya
5 Berkomunikasi dengan menggunakan
bahasa yang santun dan dapat
dimengerti.
6 Memiliki jabatan Perekam Medis
7 Perekam Medis menjunjung tinggi
profesionalisme serta etika profesi di
atas kepentingan

Ketua Komite Tenaga Kesehatan Ketua Sub Komite Kredensial Medan, 27 Oktober 2023
Lainnya Tenaga Kesehatan Lainnya Mitra Bestari Perekam Medis

Apt.Dra.Nurminda Silalahi.,MSi Welly Satria Dewi,SKM,S.ST Welly Satria Dewi,SKM,S.ST

NIP. 196206101992032001 NIP. 198002242003122002 NIP. 198002242003122002

KEWENANGAN KLINIS
Nama : Khaireza Desrianti Sitorus, S.Tr.Gz
NIP :-
Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis
Pendidikan Terakhir : D IV-Gizi dan Dietetika
Jabatan : Nutrisionist

Kategori Kewenangan :
1. Kompeten
2. Tidak Kompeten
3. Mandiri
4. Supervisi

Kompetensi Kewenangan
Belum
No Kompetensi Umum Kompeten Mandiri Supervisi
Kompeten
1 2 3 4
Memahami dan mampu menunjukkan
pola kerja yang mengacu pada visi
misi RSUD AEK KANOPAN.
1
Falsafah dan tujuan Instalasi Rekam
Gizi. Serta kode etik jabatan, tujuan
dan sasaran kerja Unit.
Memahami dan konsisten menerapkan
2 kebijakan dan prosedur yang
ditetapkan sebagai standar kerja.
Mampu melaksanakan pelayanan
perekam medis yang professional
3
sesuai dengan nilai dan prinsip
ketuhanan sosial.
4 Mampu melakukan pelayanan
perekam medis, memecahkan dan
memberi solusi terhadap masalah
secara komperehensif dan terpadu,
mengembangkan diri, mengikuti
penyegaran dan peningkatan
pengetahuan secara berkesinambungan
serta mengembangkan pengetahuan
demi keselamatan pasien (pasien
safety)
5 Mampu menyampaikan informasi
pelayanan melalui komunikasi secara
efektif baik interpersonal maupun
professional terhadap pasien, teman
sejawat, klinisi dan masyarakat.
6 Mampu mengakses dan menilai
informasi dengan pengetahuan serta
 mengelola sistem informasi dan
teknologi terkini untuk meningkatkan
mutu pelayanan.
7 Mampu memecahkan dan memberi
solusi terhadap masalah secara
komperehensif dan terpadu, ilmu
pengetahuan tentang pemeriksaan
yang terkini untuk menghasilkan
informasi yang tepat dan akurat.
Kompetensi Khusus
Praktek Profesional, Etis, Legal dan Peka Budaya
KOMPETENSI
A Pelayanan Asuhan Gizi
1 Melakukan Validasi Skrining
Gizi

2 Melakukan Asesmen Data

Riwayat Klien

3 Melakukan Asesmen Data

Antropometri pada Klien

4 Melakukan Asesmen Data

Biokimia Terkait Gizi Klien

5 Melakukan Asesmen Data Fisik

dan Klinis Terkait Gizi Klien

6 Melakukan Asesmen Data

Riwayat Makanan dan Gizi Klien

7 Menetapkan Diagnosis Gizi

8 Menyusun Perencanaan
Intervensi Gizi

9 Menyusun Preskripsi Diet

10 Mengimplementasikan Pemberian
Makan Utama dan
Selingan/Snack
11 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Pemberian
Makan dan/Zat Gizi dalam
Bentuk Nutrisi Enteral dan
Parenteral
12 Mengimplementasikan intervensi
gizi pada strategi pemberian makan
dan / zat gizi pada
suplemen zat gizi (nutrition
supplement)
13 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi Pada Strategi Pemberian
 Makan dan/Zat Gizi pada Bantuan
Makan (Feeding
Assistance)
14 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Pemberian
Makan dan/Zat Gizi pada
Pengelolaan Lingkungan/Suasana
Makan (Manage Feeding
Environment)
15 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Pemberian
Makan dan/Zat Gizi Terkait
dengan Pemberian Obat
16 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Edukasi Gizi
untuk Meningkatkan Pengetahuan
(Konten Materi)
17 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Edukasi Gizi
untuk Meningkatkan Pemahaman
dan Keterampilan (Aplikatif)
18 Melaksanakan Konseling Gizi
dengan Pendekatan atau Berbasis
Teori Perubahan Perilaku
19 Melaksanakan Konseling Gizi
dengan Pendekatan/Berbasis
Strategi Perubahan Perilaku
20 Melaksanakan Intervensi Gizi
Pada Strategi Koordinasi
Giziyaitu Kolaborasi dengan
Tenaga Kesehatan atau Fasilitas
Kesehatan Lainnya
21 Mengimplementasikan
Intervensi Gizi pada Strategi
Koordinasi Gizi Yaitu Discharge
dan
Rujukan pada Fasyankes Lain
23 Mengukur dan Memonitor
Indikator Gizi dan Outcome
Asuhan Gizi Mengukur dan
Memonitor Indikator Gizi dan
Outcome Asuhan Gizi
24 Mengevaluasi Pencapaian
Indikator Gizi dan Outcome
Asuhan Gizi
25 Mendokumentasikan Asuhan
Gizi
26 Menerapkan Pengembangan
Tools/ Perangkat Skrining
27 Menerapkan Pengembangan
Pelayanan Asuhan Gizi
28 Melakukan Kegiatan
Penyuluhan
Gizi
Pelayanan Penyelenggaraan
Makanan Rumah Sakit/Catering
Care
1 Menyusun Standar Makanan/Diet
Khusus
2 Menyusun Menu Makanan/Diet
3 Menyusun Spesifikasi Bahan
Makanan/Diet khusus
4 Mengelola Sumber Daya Manusia
5 Mengelola Biaya
Penyelenggaraan Makanan/Diet
Khusus
6 Mengelola Sarana Fisik dan
Peralatan Kerja
7 Menyelia Pemesanan Bahan
Makanan/Diet Khusus
8 Menyelia Penerimaan Bahan
Makanan/Diet Khusus
9 Menyelia Penyimpanan dan
Distribusi Bahan Makanan/Diet
Khusus
10 Menyelia Persiapan dan
Pengolahan Makanan/ Diet
Khusus
11 Mengembangkan/Modifikasi
Makanan/Diet Khusus
12 Menyelia Distribusi
Makanan/Diet Khusus
13 Menyelia Hygiene Penjamah
Makanan
14 Menyelia Sanitasi pada Peralatan
dan Lingkungan Kerja
15 Melakukan Tindakan Pencegahan
dan Tindakan Perbaikan
D Syarat Pendidikan

1 Minimal DIII Gizi

E Syarat Tambahan

1 Mampu berkomunikasi dalam bahasa

Indonesia lisan dan tulisan
2 Memiliki sertifikat jabatan fungsional
di bidangnya.
3 Memiliki keahlian dan keterampilan
dalam bidang ilmu pengetahuan, seni
dan teknologi termasuk metode
pendidikan, pelatihan serta penelitian
4 Menguasai satu atau beberapa materi
substansi yang berkaitan di bidangnya
5 Berkomunikasi dengan menggunakan
bahasa yang santun dan dapat
dimengerti.
6 Memiliki jabatan Nutrisionist
7 Perekam Medis menjunjung tinggi
profesionalisme serta etika profesi di
atas kepentingan

Ketua Komite Tenaga Kesehatan Ketua Sub Komite Kredensial Medan, 27 Oktober 2023
Lainnya Tenaga Kesehatan Lainnya Mitra Bestari Gizi

Apt.Dra.Nurminda Silalahi.,MSi Welly Satria Dewi,SKM,S.ST Elsi Rahmini, S.ST

NIP. 196206101992032001 NIP. 198002242003122002 NIP. 198501222008042003

KEWENANGAN KLINIS
Nama : Anhari Ara Harabean, Amd.AK
Unit Kerja : Laboratorium Klinik
 Pendidikan Terakhir : D-III Analis Kesehatan
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan

Kategori Kewenangan :
1. Kompeten
2. Tidak Kompeten
3. Mandiri
4. Supervisi

Kompetensi Kewenangan
Belum
No Kompetensi Umum Kompeten Mandiri Supervisi
Kompeten
1 2 3 4
Memahami dan mampu menunjukkan
pola kerja yang mengacu pada visi misi
Rumah sakit Umum Daerah Aek Kanopan.
1
Falsafah dan tujuan Unit Laboratorium
Klinik. Serta kode etik jabatan, tujuan dan
sasaran kerja Unit.
Memahami dan konsisten menerapkan
2 kebijakan dan prosedur yang ditetapkan
sebagai standar kerja.
Mampu melaksanakan pelayanan
laboratorium medic yang professional
3
sesuai dengan nilai dan prinsip ketuhanan
sosial.
4 Mampu melakukan pelayanan
laboratorium medic, memecahkan dan
memberi solusi terhadap masalah
laboratorium secara komperehensif dan
terpadu, mengembangkan diri, mengikuti
penyegaran dan peningkatan
pengetahuan secara berkesinambungan
serta mengembangkan pengetahuan
demi keselamtan pasien (pasien safety)
5 Mampu menyampaikan pelainformasi
pelayanan laboratorium medic melalui
komunikasi secara efektif baik
interpersonal maupun professional
terhadap pasien, teman sejawat, klinisi
dan masyarakat.
6 Mampu mengakses dan menilai informasi
dengan pengetahuan serta mengelola
sistem informasi laboratorium medic dan
teknologi terkini untuk meningkatkan
mutu pelayanan laboratorium medic.
7 Mampu memecahkan dan memberi solusi
terhadap masalah kelaboratorium medic
secara komperehensif dan terpadu
berdasarkan landasan ilmu biomedik,
patologi dan ilmu pengetahuan tentang
pemeriksaan laboratorium medic yang
terkini untuk menghasilkan informasi
diagnostik yang tepat dan akurat.
8 Mampu melakukan pemeriksaan sesuai
dengan standart untuk menghasilkan
informasi diagnostik yang tepat
9 Mampu mengelola masalah kesehatan
individu dan masyarakat secara
komperehensif, holistik, terpadu dan
berkesinambungan berbasis laboratorium
medik dan konteks pelayanan kesehatan
premier, sekunder, tersier
Kompetensi Khusus
A.
Praktek Profesional, Etis, Legal dan Peka Budaya
1 Mampu melakukan validasi hasil
pemeruksaan laboratorium medic dan
mengambil keputusan yang tepat
2 Mampu bekerja sama dengan masing-
masing analisis di Laboratorium Klinik
3 Mampu bekerja sama dengan perawat
Instalasi Rawat jalan dan Rawat Inap
4 Mampu bekerja sama dengan internal
dan inter professionel dalam tim
pelayananan kesehatan demi
keselamatan pasien.
5 Mampu berkomunikasi secara santun
dengan pasien yang terkait pemeriksaan
dengan laboratorium
6 Mampu melakukan pelayanan
laboratorium medic dalam kerangka
sistem kesehatan nasional dan global.
B. Rincian Kegiatan ATLM (Ahli Tehnologi Laboratorium Medik)
1 Menyusun rencana kegiatan
2 mempersiapkan pasien secara sederhana
3 Mempersiapkan peralatan dan bahan
 penunjang untuk pengambilan
spesimenlsampel di lapangan
4 Menerima spesimen sampel
5 Mengambil specimen sampel dengan
tindakan sederhana
6 Mengambil specimen sampel dilapangan
secara sederhana
7 Mempersiapkan pengiriman spesimen
sampel rujukan
8 Mempersiapkan peralatan untuk
pemeriksaan spesimen/sampel secara
sederhana
9 Mempersiapkan bahan penunjang untuk
pemeriksaan specimen sampel secara
khusus
10 Membuat sediaan

11 Mewarnai sediaan

12 Mempersiapkan specimen sampel secara

sederhana
13 Melakukan penanganan dan pengolahan
spesimenjsampel secara khusus
14 Mempersiapkan spesimenjsampel secara
sederhana
15 Melakukan pemeriksaan secara
elektrometri/setara
16 Melakukan pemeriksaan sediaan
sederhana secara
mikroskopik
17 Melakukan pemeriksaan spesimenlsampel
dengan metode cepat
18 Melakukan pemeriksaan secara aglutinasi
kualitatif/setara
19 Melakukan pemeriksaan secara
gravimetri/setara
20 Melakukan pemeriksaan dengan
fotometri/setara secara manual
21 Menghitung hasil pemeriksaan manual
22 Melakukan pemeriksaan EIA/setara
23 Melakukan pemeriksaan TCL/setara
24 Melakukan perbaikan peralatan
laboratorium sederhana
25 Memusnahkan sisa spesimen/sampel dan
bahan penunjang
 C. Pengembangan Profesional
1 Mengikuti seminar ATLM, melanjutkan
jenjang pendidikan DIV/S1 dan S2
D. Syarat Pendidikan
Minimal DIII Analisis
E. Syarat Tambahan
1 Mampu berkomunikasi dalam bahasa
Indonesia lisan dan tulisan
2 Memiliki sertifikat jabatan fungsional di
bidangnya.
3 Memiliki keahlian dan keterampilan
dalam bidang laboratorium Medic
4 Menguasai satu atau beberapa materi
substansi yang berkaitan di bidangnya
5 Berkomunikasi dengan menggunakan
bahasa yang santun dan dapat
dimengerti.
6 ATLM menjunjung tinggi profesionalisme
serta etika profesi di atas kepentingan

Ketua Komite Tenaga Ketua SubKomite Kredensial Medan, Oktober 2023

Kesehatan Profesional Tenaga Kesahatan Profesional Mitra Bestari ATLM
Lainnya Lainnya

Nurmida Silalahi, M. Si. Apt Welly Satria Dewi, SKM. S.ST Muhammad Erwin, S.Si
NIP. 196206101992032001 NIP. 198002242003122002 NIP. 196709161991031003
 REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS

NAMA : Apt. Hendryanti S.Farm

NIP :-
UNIT KERJA : Instalasi Farmasi
PENDIDIKAN TERAKHIR : Apoteker
JABATAN : Apoteker

Kategori Kewenangan :
1. Kompeten
2. Tidak Kompeten
3. Mandiri
4. Supervisi
Kompetensi Kewenangan

NO KOMPETENSI UMUM Belum

Kompeten Mandiri Supervisi
Kompeten
Memahami dan mampu menunjukkan
pola kerja yang mengacu pada visi
misi RSUD AEK KANOPAN.
1 Falsafah dan tujuan Instalasi Farmasi.
Serta kode etik jabatan, tujuan dan
sasaran kerja Unit.
Memahami dan konsisten menerapkan
2 kebijakan dan prosedur yang
ditetapkan sebagai standar kerja.
Mampu melaksanakan pelayanan
perekam medis yang professional
3 sesuai dengan nilai dan prinsip
ketuhanan sosial.
Mampu melakukan pelayanan
Kefarmasian, memecahkan dan
memberi solusi terhadap masalah
secara komperehensif dan terpadu,
mengembangkan diri, mengikuti
4 penyegaran dan peningkatan
pengetahuan secara berkesinambungan
serta mengembangkan pengetahuan
demi keselamatan pasien (pasien
safety)
Mampu menyampaikan informasi
pelayanan melalui komunikasi secara
5 efektif baik interpersonal maupun
professional terhadap pasien, teman
sejawat, klinisi dan masyarakat.
Mampu mengakses dan menilai
informasi dengan pengetahuan serta
6 mengelola sistem informasi dan
teknologi terkini untuk meningkatkan
mutu pelayanan.
Mampu memecahkan dan memberi
 Ketua Komite Tenaga Kesehatan Ketua Sub Komite Kredensial Medan, 27 Oktober 2023
Lainnya Tenaga Kesehatan Lainnya Mitra Bestari Farmasi

Apt.Dra.Nurminda Silalahi.,MSi Welly Satria Dewi,SKM,S.ST Apt.Dra.Nurminda Silalahi.,MSi

NIP. 196206101992032001 NIP. 198002242003122002 NIP. 196206101992032001

KEWENANGAN KLINIS
Nama : Khaireza Desrianti Sitorus, S.Tr.Gz
NIP :-
Unit Kerja : Instalasi Rekam Medis
Pendidikan Terakhir : D IV-Gizi dan Dietetika
Jabatan : Nutrisionist

Kategori Kewenangan :
1. Kompeten
2. Tidak Kompeten
3. Mandiri
4. Supervisi

Kompetensi Kewenangan
Belum
No Kompetensi Umum Kompeten Mandiri Supervisi
Kompeten
1 2 3 4
Memahami dan mampu menunjukkan
pola kerja yang mengacu pada visi
misi RSUD AEK KANOPAN.
1
Falsafah dan tujuan Instalasi Rekam
Gizi. Serta kode etik jabatan, tujuan
dan sasaran kerja Unit.
Memahami dan konsisten menerapkan
2 kebijakan dan prosedur yang
ditetapkan sebagai standar kerja.
Mampu melaksanakan pelayanan
perekam medis yang professional
3
sesuai dengan nilai dan prinsip
ketuhanan sosial.
4 Mampu melakukan pelayanan
perekam medis, memecahkan dan
memberi solusi terhadap masalah
 secara komperehensif dan terpadu,
mengembangkan diri, mengikuti
penyegaran dan peningkatan
pengetahuan secara berkesinambungan
serta mengembangkan pengetahuan
demi keselamatan pasien (pasien
safety)
5 Mampu menyampaikan informasi
pelayanan melalui komunikasi secara
efektif baik interpersonal maupun
professional terhadap pasien, teman
sejawat, klinisi dan masyarakat.
6 Mampu mengakses dan menilai
informasi dengan pengetahuan serta
mengelola sistem informasi dan
teknologi terkini untuk meningkatkan
mutu pelayanan.
7 Mampu memecahkan dan memberi
solusi terhadap masalah secara
komperehensif dan terpadu, ilmu
pengetahuan tentang pemeriksaan
yang terkini untuk menghasilkan
informasi yang tepat dan akurat.
Kompetensi Khusus
Praktek Profesional, Etis, Legal dan Peka Budaya
KOMPETENSI
A Pelayanan Asuhan Gizi
1 Melakukan Validasi Skrining
Gizi

2 Melakukan Asesmen Data

Riwayat Klien

3 Melakukan Asesmen Data

Antropometri pada Klien

4 Melakukan Asesmen Data

Biokimia Terkait Gizi Klien

5 Melakukan Asesmen Data Fisik

dan Klinis Terkait Gizi Klien

6 Melakukan Asesmen Data

Riwayat Makanan dan Gizi Klien

7 Menetapkan Diagnosis Gizi

8 Menyusun Perencanaan
Intervensi Gizi

9 Menyusun Preskripsi Diet

10 Mengimplementasikan Pemberian
 Makan Utama dan
Selingan/Snack
11 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Pemberian
Makan dan/Zat Gizi dalam
Bentuk Nutrisi Enteral dan
Parenteral
12 Mengimplementasikan intervensi
gizi pada strategi pemberian makan
dan / zat gizi pada
suplemen zat gizi (nutrition
supplement)
13 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi Pada Strategi Pemberian
Makan dan/Zat Gizi pada Bantuan
Makan (Feeding
Assistance)
14 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Pemberian
Makan dan/Zat Gizi pada
Pengelolaan Lingkungan/Suasana
Makan (Manage Feeding
Environment)
15 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Pemberian
Makan dan/Zat Gizi Terkait
dengan Pemberian Obat
16 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Edukasi Gizi
untuk Meningkatkan Pengetahuan
(Konten Materi)
17 Mengimplementasikan Intervensi
Gizi pada Strategi Edukasi Gizi
untuk Meningkatkan Pemahaman
dan Keterampilan (Aplikatif)
18 Melaksanakan Konseling Gizi
dengan Pendekatan atau Berbasis
Teori Perubahan Perilaku
19 Melaksanakan Konseling Gizi
dengan Pendekatan/Berbasis
Strategi Perubahan Perilaku
20 Melaksanakan Intervensi Gizi
Pada Strategi Koordinasi
Giziyaitu Kolaborasi dengan
Tenaga Kesehatan atau Fasilitas
Kesehatan Lainnya
21 Mengimplementasikan
Intervensi Gizi pada Strategi
Koordinasi Gizi Yaitu Discharge
dan
Rujukan pada Fasyankes Lain
23 Mengukur dan Memonitor
Indikator Gizi dan Outcome
Asuhan Gizi Mengukur dan
Memonitor Indikator Gizi dan
Outcome Asuhan Gizi
24 Mengevaluasi Pencapaian
Indikator Gizi dan Outcome
Asuhan Gizi
25 Mendokumentasikan Asuhan
Gizi
26 Menerapkan Pengembangan
Tools/ Perangkat Skrining
27 Menerapkan Pengembangan
Pelayanan Asuhan Gizi
28 Melakukan Kegiatan
Penyuluhan
Gizi
Pelayanan Penyelenggaraan
Makanan Rumah Sakit/Catering
Care
1 Menyusun Standar Makanan/Diet
Khusus
2 Menyusun Menu Makanan/Diet
3 Menyusun Spesifikasi Bahan
Makanan/Diet khusus
4 Mengelola Sumber Daya Manusia
5 Mengelola Biaya
Penyelenggaraan Makanan/Diet
Khusus
6 Mengelola Sarana Fisik dan
Peralatan Kerja
7 Menyelia Pemesanan Bahan
Makanan/Diet Khusus
8 Menyelia Penerimaan Bahan
Makanan/Diet Khusus
9 Menyelia Penyimpanan dan
Distribusi Bahan Makanan/Diet
Khusus
10 Menyelia Persiapan dan
Pengolahan Makanan/ Diet
Khusus
11 Mengembangkan/Modifikasi
Makanan/Diet Khusus
12 Menyelia Distribusi
Makanan/Diet Khusus
13 Menyelia Hygiene Penjamah
Makanan
14 Menyelia Sanitasi pada Peralatan
dan Lingkungan Kerja
15 Melakukan Tindakan Pencegahan
dan Tindakan Perbaikan
D Syarat Pendidikan

1 Minimal DIII Gizi

E Syarat Tambahan

1 Mampu berkomunikasi dalam bahasa

Indonesia lisan dan tulisan
2 Memiliki sertifikat jabatan fungsional
di bidangnya.
3 Memiliki keahlian dan keterampilan
dalam bidang ilmu pengetahuan, seni
dan teknologi termasuk metode
pendidikan, pelatihan serta penelitian
4 Menguasai satu atau beberapa materi
substansi yang berkaitan di bidangnya
5 Berkomunikasi dengan menggunakan
bahasa yang santun dan dapat
dimengerti.
6 Memiliki jabatan Nutrisionist
7 Perekam Medis menjunjung tinggi
profesionalisme serta etika profesi di
atas kepentingan

Ketua Komite Tenaga Kesehatan Ketua Sub Komite Kredensial Medan, 27 Oktober 2023
Lainnya Tenaga Kesehatan Lainnya Mitra Bestari Gizi

Apt.Dra.Nurminda Silalahi.,MSi Welly Satria Dewi,SKM,S.ST Elsi Rahmini, S.ST

NIP. 196206101992032001 NIP. 198002242003122002 NIP. 198501222008042003
 KEWENANGAN KLINIS
Nama : Yudha Arif Widodo, Amd.Rad
NIP : 197908232010011022
Unit Kerja : Instalasi Radiologi
Pendidikan Terakhir : D-III Radiografi
Jabatan : Radiografer Penyelia
Kategori Kewenangan :
1. Kompeten
2. Tidak Kompeten
3. Mandiri
4. Supervisi
Kompetensi Kewenangan
Belum
No Kompetensi Umum Kompeten Mandiri Supervisi
Kompeten
1 2 3 4
Memahami dan mampu menunjukan
pola kerja yang mengacu pada Visi
Misi RSUD AEK KANOPAN.
1
Falsafah dan tujuan Instalasi
Radiologi. Serta kode etik jabatan,
Tujuan dan sasaran kerja Unit.
Memahami dan konsisten
menerapkan kebijakan dan prosedur
2
yang ditetapkan sebagai standar
kerja.
Mampu menyiapkan lingkungan
3 kerja yang aman bagi diri sendiri,
sejawat, pasien dan pengunjung.
4 Mengenali dan memahami ilmu
pengetahuan dan teknologi terkini
berkaitan dengan bidang
fungsionalnya
5 Mampu mengenali dan peka
terhadap permasalahan yang terjadi
diruangannya dan memahami serta
melaksanakan setiap keputusan atas
 permasalahan tersebut.
6 Mampu menciptakan hubungan
saling percaya, komunikasi yang
efektif dan professional dengan
klien/pasien, antar tim, dan tim
kesehatan bidang lainnya.
7 Mampu menunjukan kemandirian
dalam pelaksanaan tugas sesuai
lingkup tanggung jawab dan
wewenangnya.
8 Menunjukan kejujuran, sabar, sopan,
ramah, dan kasih sayang kepada
costumer internal maupun eksternal
Kompetensi Khusus
A. Praktek Profesional, Etis, Legal dan Peka Budaya
1 Merencanakan penyelenggaraan
pelayanan radiologi dalam menyusun
rencana tahunan sebagai ketua;
2 Melakukan identifikasi foto-foto
rontgen dalam rangka pemeriksaan
radiologi dengan kontras;
3 Menyusun laporan tahunan sebagai
ketua;
4 Menyusun laporan pemeliharaan
alat-alat prosesing
5 Menyusun evaluasi 5 tahunan
sebagai anggota;
6 Menyusun evaluasi tahunan sebagai
ketua;
7 Menyusun evaluasi kinerja
pelayanan radiologi sebagai anggota;
dan
8 Menyusun evaluasi analisa
penolakan film radiografi (reject
analysis).
9 Melakukan pemeriksaan radiologi
konvensional tanpa bahan kontras
B. Syarat Pendidikan
Minimal D-III Radiografi yang
sudah memiliki STR
F Syarat Tambahan
1 Mampu berkomunikasi dalam bahasa
Indonesia lisan dan tulisan
2 Memiliki sertifikat jabatan
fungsional di bidangnya.
3 Memiliki keahlian dan keterampilan
dalam bidang ilmu pengetahuan, seni
dan teknologi termasuk metode
pendidikan, pelatihan serta penelitian
4 Berkomunikasi dengan
menggunakan bahasa yang santun
dan dapat dimengerti.

Ketua Komite Tenaga Kesehatan Ketua Sub Komite Kredensial Medan, 27 Oktober 2023
Lainnya Tenaga Kesehatan Lainnya Mitra Bestari Radiografer

Apt.Dra.Nurminda Silalahi.,MSi Welly Satria Dewi,SKM,S.ST Bambang Kustoyo SE.,SST.,M.Kes

NIP. 196206101992032001 NIP. 198002242003122002 NIP. 197003161993031003
 REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS FISIOTERAPI
Nama : Cinta Teliti Sianturi
NIP : 18601232010012022
Pendidikan Terakhir : D III Fisioterapi
Pangkat/Golongan : Penata Muda/IIIc
Jabatan : Fisioterapis Penyelia
Tempat Tugas : RSUD Aek Kanopan

Kategori Kewenangan :
1. Kompeten
2. Tidak Kompeten
3. Mandiri
4. Supervisi

KOMPETENSI UMUM Kompetensi Kewenangan

Belum
Kompeten Mandiri Supervisi
Kompeten
1 2 3 4
1 Memahami dan mampu menunjukkan
pola kerja yang mengacu pada visi,
misi RSUD Aek Kanopan
2 Memahami, mentaati disiplin dan
peraturan di RSUD Aek Kanopan
3 Mampu menyiapkan lingkungan
nkerja yang aman bagi diri sendiri,
sejawat, pasien dan pengunjung RSUD
Aek Kanopan
4 Mampu menciptakan hubungan saling
percaya, komunikasi yang efektif dan
professional dengan klien/pasien, antar
tim dan tik kesehatan yang lain
5 Mampu menunjukkan kemandirian
dalam pelaksanaan tugas sesuai
lingkup tanggung jawab dan
wewenangnya
6 Menunjukkan kejujuran, sabar, sopan,
ramah dan memberikan pelayanan
yang prima.
KOMPETENSI KHUSUS
A Memenuhi Kewenangan proses
 Fisioterapi
1 Mampu melakukan prosedur assesmen
fisioterapi
2 Mampu melakukan prosedur diagnosa
fisioterapi
3 Mampu melakukan prosedur
pembuatan rencana intervensi
fisioterapi
4 Mampu melakukan prosedur intervensi
fisioterapi
5 Mampu melakukan prosedur
pembuatan evaluasi fisioterapi
6 Mampu memberikan edukasi terhadap
pasien ataupun keluarga pasien
7 Mampu memberikan home program
terhadap pasien ataupun keluarga
pasien
8 Mampu melakukan pencatatan seluruh
proses fisioterapi pada lembar medical
record
9 Mampu melaporkan perkembangan
hasil terapi kepada dokter pengirim
B Ketepatan Dalam Penguasaan Modalitas
1 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi dengan modalitas micro
wave diathermi (MWD)
2 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi dengan modalitas short
wave diathermi (SWD)
3 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi dengan modalitas infra red
rays (IRR)
4 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi dengan modalitas ultra
sound therapy (US)
5 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi dengan modalitas
transcutaneus electrical nerve
stimulation (TENS)
6 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi dengan modalitas electrical
stimulation (ES)
7 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi dengan modalitas traksi
mesin cervical maupun lumbal
8 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi dengan modalitas exercise
ataupun manual therapy
9 Mampu memberikan pelayanan
 fisioterapi dengan modalitas nebulizer.
10 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi berupa chest fisioterapi dan
postural drainage.
11 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi berupa walking exercise
terhadap pasien dengan alat bantu
(kruk, tripod, walker)
C Ketepatan Fisioterapi terhadap penguasaan materi kasus
Fisioterapi
1 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi pada kasus-kasus
‘’muskuloskeletal’’
2 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi pada kasus-kasus
‘’neuromuscular’’
3 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi pada kasus-kasus ‘’
Kardiopulmonal ‘’
4 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi pada kasus-kasus ‘’
Pediatrik (tumbuh kembang) ‘’
5 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi pada kasus-kasus ‘’
Geriatrik ‘’
6 Mampu memberikan pelayanan
fisioterapi pada kasus-kasus ‘’
Integumen ‘’
D Rincian Kompetensi Fisioterapis Penyelia
1 Merencanakan teknis pelayanan
fisioterapi pada problem gerak dan
fungsi di tingkat individu
2 Merencanakan teknis pelayanan
fisioterapi pada problem gerak dan
fungsi di tingkat kelompok
3 Memelihara gerak dan fungsi untuk
keseimbangan & koordinasi
4 Melakukan tindakan terapi pada
problem gerak dan fungsi alat indra &
integument kasus sedang
5 Melakukan terapi kelompok pada
kasus neuromuskuler sebagai
instruktur
6 Melakukan pembahasan kasus
7 Melakukan evaluasi/monitoring
pelaksanaan teknis pada individu
8 Melakukan evaluasi/monitoring
pelaksanaan teknis pada kelompok
E Kompetensi Khusus Terhadap Metode – Tindakan
 Fisioterapi
1 Mampu melakukan Manual terapy
2 Mampu melakukan Soft manipulation
3 Mampu melakukan Terapi Latihan
Metode Bobath
4 Mampu Melakukan Terapi Latihan
Metode PNF
5 Mampu melakukan Kinesio Taping
6 Mampu melakukan MLDV
7 Mampu melakukan Terapi Latihan :
Core Stability,dll
SYARAT PENDIDIKAN
1 Pendidikan Minimal D III Fisioterapi
SYARAT TAMBAHAN
1 Memiliki SK Jabatan Fungsional
2 Memiliki Surat Tanda Rgistrasi (STR)
Fisioterapi

Ketua Komite Tenaga Kesehatan Ketua Sub Komite Kredensial Medan, 27 Oktober 2023
Lainnya Tenaga Kesehatan Lainnya Mitra Bestari Farmasi

Apt.Dra.Nurminda Silalahi.,MSi Welly Satria Dewi,SKM,S.ST Simson Sinuhaji,SKM, S.St

NIP. 196206101992032001 NIP. 198002242003122002 NIP. 197112311996031001