PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

UPT PUSKESMAS FAJAR MULYA

Jalan Budi Utomo No. 02 Pekon Fajar Mulia Kec. Pagelaran Utara
Kab. Pringsewu Kode Pos 35375

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS FAJAR MULYA

NOMOR : 440/ /33/ PKM FM/ I / 2023

TENTANG
PENETAPAN PENGELOLA PROGRAM DAN KEGIATAN KEGIATAN
PUSKESMAS FAJAR MULYA TAHUN 2023

KEPALA PUSKESMAS FAJAR MULYA,

Menimbang : a. Bahwa untuk mewujudkan kepastian tentang hak,
tanggung jawab, kewajiban dan kewenangan seluruh
pihak terkait dalam penyelenggaraan pelayanan
publik pada Puskemas Fajar Mulya, sehingga
terpenuhinya hak-hak masyarakat dalam memperoleh
pelayanan publik secara maksimal dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat;

b. Bahwa dalam rangka pemantapan kinerja pada

kegiatan / program lingkup UPTD Puskesmas Fajar
Mulya serta peningkatan kinerja pegawai perlu adanya
penetapan Pengelola Program dan Kegiatan;

: c. Bahwa untuk huruf a dan huruf b diatas perlu

penetapan Pengelola Program dan Kegiatan yang
ditetapkan dengan Keputusan Kepala Puskesmas
Fajar Mulya

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang pokok-

pokok kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 43 Tahun 1999;
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah;
3 Undang-Undang Nomor 48 Tahun 2008, tentang
Pembentukan Kabupaten Pringsewu;
4. Undang – undang No. 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintah antara Pemerintah,
Pemerintah Daerah Propinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota;
6 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75/MENKES/52/2015 Tentang Puskesmas;
 7 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK 02.02/MENKES/52/2015 Tentang Rencana
Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015 – 2019;

8 Peraturan Daerah Kabupaten Nomor 01 Tahun 2010

tentang Urusan Pemerintahan Kabupaten Pringsewu;
9 Peraturan Daerah Kabupaten Nomor 04 Tahun 2010
tentang Organiasi dan Tata Kerja Dinas Dinas Daerah
Kabupaten Pringsewu sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan Daerah
Kabupaten Pringsewu Nomor 11 Tahun 2013;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN PENGELOLA PROGRAM DAN KEGIATAN

KEGIATAN PUSKESMAS FAJAR MULYA TAHUN 2023.
KESATU : Menetapan Tim Manajemen Puskesmas Fajar Mulya Tahun
2023 dengan susunan personalia sebagaimana tercantum
dalam Lampiran 1 keputusan ini;
KEDUA Menetapan Pengelola Program dan Kegiatan di Puskesmas
Fajar Mulya Tahun 2023 dengan susunan personalia
sebagaimana tercantum dalam Lampiran 2 keputusan ini;
KETIGA : Hak, Tanggung Jawab, Kewajiban Dan Kewenangan dari
Pengelola Program dan Kegiatan di Puskesmas Fajar Mulya
Tahun 2023 sebagaimana dimaksud diktum kesatu adalah
sebagai berikut :
1. Membuat rencana bulanan dan tahunan program
Kegiatan.
2. Mengkoordinir semua Program dan kegiatan baik di
dalam gedung maupun di luar gedung baik yang
bersifat promotif, preventif, kuratif dan rehabilitative.
3. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan Program dan
kegiatan yang menjadi wewenangnya.
4. Membuat SPJ DPA sesuai dengan anggaran yang telah
ditentukan
5. Menyusun dan menyampaikan laporan pelaksanaan
Program dan Kegiatan baik laporan bulanan maupun
laporan akhir tahun anggaran;
6. Melakukan kerjasama lintas program dan lintas sektor
dalam meningkatkan mutu layanan Puskesmas.
7. Melakukan kordinasi dengan Dinas Kesehatan
Pringsewu yang berkaitan dengan Pelaksaan Program
dan kegiatan sehingga selaran dengan renstra
Kabupaten Pringsewu.

KEEMPAT : Dalam melaksanakan tugasnya Pengelola Program dan

Kegiatan Puskesmas Fajar Mulya Tahun 2023
sebagaimana dimaksud pada Diktum kesatu bertanggung
jawab dan melaporkan hasil pelaksanaannya kepada
Kepala Puskesmas Fajar Mulya;
 KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Fajar Mulya

Pada Tanggal : 02 Januari 2023

Ka. UPT Puskesmas Fajar Mulya

Kabupaten Pringsewu

MELIA INDRAWATI, SST

NIP. 19770508 200701 2 020

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu
2. Arsip.
 Lampiran 1 : Keputusan Kepala
Puskesmas Fajar Mulya
Nomor : 440/ /33/PKM FM/I/ 2023
Tanggal : 02 Januari 2023

SUSUNAN PERSONALIA TIM MANAJEMEN PUSKESMAS FAJAR MULYA

TAHUN 2023

1. Pelindung : Kepala Dinas Kesehatan Kab.

Pringsewu
2. Kepala UPT Puskesmas : Melia Indrawati, SST

3. Kepala Tata Usaha : Erwin Ariwijaya, Amd.Kep

4. Pengelola Keuangan : Imran Hanif, Amd.Kep

5. Bendahara Pengeluaran : Wulandari Hermawan, Amd.KL

6. Bendahara Penerimaan : Sri Surati, Amd.Kep

7. Bendahara JKN : Nofia Junita, Str.AK

8. Bendahara BOK : Bevvy Mutia Sari, Amd.Farm

9. Bendahara Barang
: Ns. Faisal Arief Sahputra, S.Kep

Ka. UPT Puskesmas Fajar Mulya

Kabupaten Pringsewu

MELIA INDRAWATI, SST

NIP. 19770508 200701 2 020
 Lampiran 2 : Keputusan Kepala
Puskesmas Fajar Mulya
Nomor : 440/ /33/PKM FM/I/ 2023
Tanggal : 02 Januari 2023

SUSUNAN PERSONALIA PENGELOLA PROGRAM DAN KEGIATAN

UPT PUSKESMAS FAJAR MULYA TAHUN 2023

NO NAMA PETUGAS PROGRAM UTAMA

1 Melia Indrawati, SST Ka. UPT

2 drg. Irma Prihatiani Pj. Gigi, Ka. Pokja UKPP

3 dr. Vestia Eva Yupita Pj. Rawat Jalan, Pj. Kes. Jiwa dan IVA

4 dr. Sandi Saputra Pj. Rawat Inap

Dwi Kurnia Zulaikha,
5 Pj. Lansia
Amd.Keb
6 Nofia Junita, Str.AK Pj. Laboratorium, Bendahara BOK
Ns. Faisal Arief Sahputra,
7 Ka. Pustu Neglasari, Bendahara Barang / Asset
S.Kep
Apt. Raditya Pramayudha,
8 Pj. Gudang Obat dan Farmakmin
S.Farm
9 Derni Agustina, SST Pj. Remaja

10 Nova Herliana, STr.Keb Ka. Poned, Pj. UKS

11 Sihono, Amd.Kep Koord. P2P, Pj. Imunisasi dan Kestrad

Bendahara Penerimaan, Pj. Pendaftaran dan
12 Sri Surati, Amd.Kep
Kecacingan
Ka. Tata Usaha, Pj. Promkes, Surveillans dan PPTK
13 Erwin Ariwijaya, Amd.Kep
JKN
14 Imran Hanif, Amd.Kep Pengelola Keuangan, Pj. Kesja, PIS PK, Perkesmas

15 Umi Handayani, Amd.Kep Pj. Jiwa, Rekam Medik dan Frambusia

16 Endang Prastuti, Amd.Keb Pj. KB, Verifikator Jampersal

17 Tri Andini, Amd.Keb PJ. Kesga KIA (Bikor)

M. Robby Arianto Wibowo,
18 Pj. Perencanaan, Kesjaor dan Prolanis
Amd.Kep
19 Dhanis Berkam, Amd.Kep Ka. Ruang Rawat Inap, Pj. Kusta

20 Tri Setiyorini, Amd.Kep Pj. SDMK, Thypoid dan PPTK BOK

21 Fariqoh, Amd.Gz Koordinator Program dan Pj. P Care

Wulandari Hermawan,
22 Pj. Sanitasi, Bendahara Pengeluaran
Amd.KL
Doni Erwan Sugiono,
23 Ka. UGD dan PJ. DBD
Amd.Kep
24 Abdurrahman, Amd.Kep Pj. GIFU dan Malaria

25 Susi Elisawati, Amd.Keb Pj. Diare dan GHPR

26 Mita Muslihat, Amd.Keb Pj. HIV, Hepatitis

Okta Riyana Mandasari,
27 Pj. UKGS, UKGM dan P Care
Amd.KG
28 BevvyMutia Sari, Amd.Farm Pj. Apotek, Bendahara JKN
29 Asep Mulyana, Amd.Kep PJ. SP2TP, UBM dan LB 1

30 Ummi Safitri, Amd.Kep PJ. PTM, Kestrad

31 Desti Andriani, Amd.Kep Ka. Pustu Margosari, PJ. ISPA

32 Kartika Oktaviani, Amd.Keb PJ. Ruang KB dan Kespro

33 Maya Kurnia Putri, Amd.Keb PJ. Ruang MTBS, Admin telemedicine

Ka. UPT Puskesmas Fajar Mulya

Kabupaten Pringsewu

MELIA INDRAWATI, SST

NIP. 19770508 200701 2 020