YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM (YPI) DARUL ‘ULUM

MADRASAH TSANAWIYAH ( MTs ) DARUL ‘ULUM

AKREDITASI “ A “
Jl. Karangpucung RT. 29 RW. 10 Desa Balokang Kecamatan Banjar
Tlp. (0265) 744173 Kota Banjar 46312

SURAT KETERANGAN
Nomor : B.50/MTs.10.25/505/PP.005/10/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Hj. Ida Robi’ah Adawiyah. M.Pd.I.
Jabatan : Kepala Madrasah
Nama Madrasah : MTs Darul ‘Ulum Kota Banjar
Alamat Madrasah : Karangpucung RT. 29 RW. 10 Desa Balokang
Kecamatan Banjar Kota Banjar 46312
Status Madrasah : Penerima Mutasi

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : MUHAMMAD IRSYAD AL HASANI
Tempat tanggal lahir : Banjar, 03 Januari 2009
Asal sekolah : SMP Al Huda Turalak Ciamis
Kelas : VII
NISN : 3098311909
Nama Orang Tua : Atang Hermawan
Alamat Orang Tua : Dsn. Karangtengah RT. 27 RW. 09 Desa Balokang
Kecamatan Banjar Kota Banjar 46312

telah mengajukan mutasi pada lembaga kami MTs Darul `Ulum Kota Banjar dan kami bersedia
menerima yang bersangkutan sebagai Peserta didik kami. Mohon dilampirkan :

1. Surat Keterangan Pindah dari Sekolah Asal

2. Foto Copy Ijazah MI
3. Foto Copy NISN
4. Foto Copy Akte Kelahiran
5. Foto Copy Kartu Keluarga
6. Surat Keterangan Kelakuan Baik

Demikian Surat Keterangan ini disampaikan untuk dapat diketahui dan atas kerja samanya kami
ucapkan terima kasih.
Banjar, 18 Oktober 2022
Kepala Madrasah,

Hj. Ida Robi’ah Adawiyah, M.Pd.I.

NIP. 197703302007012015