MENGHITUNG NADI DAN PERNAFASAN

RUMAH SAKIT UMUM

umUMuUMUUMUUMU
Rumah Sakit Umum Kasih Bunda
Nomor dokumen No revisi Halaman
Jl. Mahar Martanegara No.166 Cimahi
Phone 022-6614221
022-6630585
MP/KEP/PT/08 2 dari 2
Fax 022-6630583
IGD 022-6631435

PROSEDUR TETAP Ditetapkan

Tanggal Terbit Direktur,

RUANG PERAWATAN 01 Januari 2012

Dr. Nuningsih MM.MHKes

PENGERTIAN Suatu kegiatan yang di lakukan untuk menghitung denyut nadi dan pernafasan
selama 1 menit

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan tindakan

menghitung denyut nadi dan pernafasan pada bayi dan anak

KEBIJAKAN 1. Dilakukan oleh perawat/bidan

2. Diterapkan pada seluruh pasien yang di rawat inap/memerlukan observasi di
gawat darurat untuk mengetahui jumlah nadi dan pernafasan pada bayi dan anak
3. Tempat perabaan denyut nadi
3.1. Arteri radialis pada pergelangan tangan
3.2. Arteri brachialis pada siku bagian dalam
3.3. Arteri karotis pada leher
3.4. Arteri temporalis pada pelipis
3.5. Arteri femoralis pada lipatan paha
3.6. Arteri dorsalis pedis pada kaki
3.7. Arteri frontalis pada ubun-ubun

4. Kriteria normal denyut nadi

4.1. Bayi 0-1 tahun 130-160x/menit
4.2. Anak 1-14 tahun 90-120x/menit
5. Kriteria normal pernafasan
5.1. Bayi 0-1 tahun 40x/menit
5.2. Anak 1-14 tahun 28x/menit

PROCEDURE 1. PERSIAPAN
1.1. Persiapan Alat
1.1.1. Jam tangan dengan detik atau polsteller
1.1.2. Stetescope
1.1.3. Catatan Keperawatan

1.2. Persiapan pasien

Menginformasikan kepada pasien dan keluarga tentang tujuan dan prosedur
yang akan di lakukan .

2. PELAKSANAAN
2.1. Perawat Mencuci Tangan
2.2. Menghitung denyut nadi selama 1 menit
2.3. Menghitung pernafasan selama 1 menit ( pada saat menghitung
pernapasan, sebaiknya pasien tidak mengetahui. Untuk menghindari
 MENGHITUNG NADI DAN PERNAFASAN
RUMAH SAKIT UMUM
umUMuUMUUMUUMU
Rumah Sakit Umum Kasih Bunda
Nomor dokumen No revisi Halaman
Jl. Mahar Martanegara No.166 Cimahi
Phone 022-6614221
022-6630585
MP/KEP/PT/08 2 dari 2
Fax 022-6630583
IGD 022-6631435

manipulasi pernapasan oleh pasien )

2.4. Merapihkan pasien kembali
2.5. Membereskan alat
2.6. Perawat mencuci tangan

3. EVALUASI
3.1. Respon pasien setelah dilakukan tidakan, identifikasi jumlah nadi dan
pernafasan sebelumnya, adanya demam, pemberian obat-obatan, adanya
riwayat aritmia, pernah atau sedang palpitasi atau aritmia

4. DOKUMENTASI
4.1 Mendokumentasikan tindakan keperawatan dalam rekam medik pasien

Unit Terkait Ruang perawatan, Poliklinik, UGD, HCU, Ruamg Kebidanan