No : Tanggal:
No : Tanggal:
Pagi
............. X sehari........... sendok makan / takar Siang
Sore
ED : Sebelum/Sesudah makan
Malam
KOCOK DAHULU
Pagi Pagi
Siang Siang
............. X sehari........... sendok makan / takar Sore ............. X sehari........... sendok makan / teh Sore
Malam Malam
ED: Sebelum/Sesudah makan ED: Sebelum/Sesudah makan