YAYASAN PERGURUAN TINGGI KRISTEN – GKST

UNIVERSITAS KRISTEN TENTENA

(UNKRIT)
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Nomorizin : 205/D/O/2007. TGL 23 OKTOBER 2007
Alamat :JlTorulemba No. 21, Tentena 94663, Poso – Sulawesi Tengah, Indonesia

RAHASIA
DAFTAR NILAI PELAKSANAAN PEKERJAAN
DOSEN TETAP YAYASAN

UNIVERSITAS KRISTEN TENTENA 1 JANUARI 2014 s/d DESEMBER 2014

1 YANG DINILAI
a. Nama Cirtye Labesani, M.Pd
b. NIDN 0914128604
c. Pangkat, Golongan Ruang -
d. Jabatan
 Struktural Ketua Program Studi Pendidikan Biologi
 Akademik -
e. Unit Kerja :
 Perguruan Tinggi Universitas Kristen Tentena
Swasta
 Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
 Program Studi Pendidikan Biologi
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama Riana Agustin Tindjabate, S.S, M.Hum
b. NIDN 0922087801
c. Pangkat, Golongan Ruang Penata Muda, III/a
d. Jabatan
 Struktural Dekan FKIP
 Akademik Asisten Ahli
e. Unit Kerja :
 Perguruan Tinggi Universitas Kristen Tentena
Swasta
 Fakultas Keguruan dan Ilmu Pendidikan
 Program Studi Pendidikan Bahasa Inggris
3 ATASAN PEJABAT
PENILAI
a. Nama Pdt. Dra. Lies Sigilipu Saino, M.Si
b. NIDN 0925065501
c. Pangkat, Golongan Ruang Penata Muda Tingkat I, III/b
d. Jabatan
 Struktural Rektor
 Akademik Asisten Ahli
e. Unit Kerja :
 YAYASAN PERGURUAN TINGGI KRISTEN – GKST
UNIVERSITAS KRISTEN TENTENA
(UNKRIT)
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Nomorizin : 205/D/O/2007. TGL 23 OKTOBER 2007
Alamat :JlTorulemba No. 21, Tentena 94663, Poso – Sulawesi Tengah, Indonesia


Perguruan Tinggi Universitas Kristen Tentena
Swasta
 Fakultas Ilmu Sosial dan Politik
 Program Studi Sosiologi Pembangunan Pedesaan
4 PENILAIAN
NILAI
UNSUR YANG DINILAI KETERANGAN
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan Baik
b. Prestasi Kerja Baik
c. Tanggung Jawab Baik
d. Ketaatan Baik
e. Kejujuran Baik
f. Kerjasama Baik
g. Prakarsa Baik
h. Kepemimpinan Baik
i. JUMLAH
j. NILAI RATA-RATA Baik
5 KEBERATAN DARI PEGAWAI YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ..............................................
6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ..............................................
7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, ..............................................
8 LAIN-LAIN
 YAYASAN PERGURUAN TINGGI KRISTEN – GKST
UNIVERSITAS KRISTEN TENTENA
(UNKRIT)
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Nomorizin : 205/D/O/2007. TGL 23 OKTOBER 2007
Alamat :JlTorulemba No. 21, Tentena 94663, Poso – Sulawesi Tengah, Indonesia

Tanggal, ..............................................

Dibuat Tanggal, 8 Januari 2015

Pejabat Penilai

Riana Agustin Tindjabate, S.S, M.Hum

NIDN. 0922087801
Diterima tanggal, 8 Januari 2015
Dosen Tetap Yayasan Yang di Nilai

Cirtye Labesani, M.Pd

NIDN. 0914128604

Diterima Tanggal, 8 Januari 2015

Atasan Pejabat Penilai

Pdt. Dra. Lies Sigilipu Saino, M.Si

NIDN. 0925065501

SURAT PERNYATAAN
 YAYASAN PERGURUAN TINGGI KRISTEN – GKST
UNIVERSITAS KRISTEN TENTENA
(UNKRIT)
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
Nomorizin : 205/D/O/2007. TGL 23 OKTOBER 2007
Alamat :JlTorulemba No. 21, Tentena 94663, Poso – Sulawesi Tengah, Indonesia

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Cirtye Labesani, M.Pd

Tempat/Tanggal Lahir : Buyumpondoli/14 Desember 1986

NIDN : 0914128604

PTS : Universitas Kristen Tentena

Telepon/ HP : 081241649996

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya tidak menduduki jabatan pada instansi lain dan
surat ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak dalam paksaan untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Demikian surat pernyataan ini dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan, apabila dikemudian
hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tentena, 27 Juni 2015

Yang Membuat Pernyataan

Cirtye Labesani, M.Pd

NIDN. 0914128604