No. Kontrak
Bidang Ilmu Kesehatan
Rumpun Gizi
Ilmu
PROPOSAL
Tim Peneliti :
Mengetahui/Menyetujui :
Ka Pusat Penelitian dan Pengmas
Mengetahui/ Mengesahkan
Direktur
Politeknik Kesehatan Palembang
ii
LEMBAR IDENTITAS DAN HALAMAN PENGESAHAN
PROPOSAL
Mengetahui :
Ka Prodi D-IV Gizi Ketua Peneliti
Mengetahui/Menyetujui :
Ka Pusat Penelitian dan Pengmas
iii
SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA
Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul: “Pengaruh
Konseling Gizi Terhadap Kadar Lipid Darah Pasien Dislipidemia Di Rumah
Sakit Islam Siti Khodijah Kota Palembang” yang diusulkan dalam skema
penelitian Terapan Unggulan untuk tahun anggaran 2019 bersifat original dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.
Mengetahui/ Mengesahkan
Direktur
Politeknik Kesehatan Palembang
iv
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL..............................................................................................i
LEMBAR IDENTITAS DAN HALAMAN PENGESAHAN......................................ii
SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA....................................iv
DAFTAR ISI.......................................................................................................... v
DAFTAR TABEL..................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................1
A. Latar Belakang....................................................................................................1
B. Rumusan Masalah..............................................................................................3
C. Luaran Penelitian................................................................................................3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................4
A. Telaah Pustaka...................................................................................................4
1. Dislipidemia............................................................................................4
2. Kardiovaskular........................................................................................7
3. Pola Konsumsi Lemak Tak Jenuh..........................................................9
4. Profil Lipid.............................................................................................14
5. Aktivitas Fisik........................................................................................17
6. Status Gizi............................................................................................19
B. Kerangka Teori..................................................................................................22
C. Kerangka Konsep.............................................................................................23
D. Definisi Operasional.........................................................................................23
BAB III TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN.................................................26
A. Tujuan Umum...................................................................................................26
B. Tujuan Khusus..................................................................................................26
C. MANFAAT PENELITIAN..................................................................................26
D. Hipotesis............................................................................................................27
BAB IV METODE PENELITIAN..........................................................................28
A. Ruang Lingkup Penelitian................................................................................28
B. Jenis dan Rancangan Penelitian....................................................................28
v
vi
C. Populasi.............................................................................................................29
D. Sampel...............................................................................................................29
E. Besar sampel....................................................................................................29
F. Cara Penentuan Sampel.................................................................................30
G. Cara Pengumpulan dan Analisa data............................................................30
H. Analisis Data......................................................................................................31
I. Alur Penelitian...................................................................................................32
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN....................................................................34
A. Gambaran Umum Tempat Penelitian............................................................34
a. Rumah Sakit Islam Siti Khadijah...........................................................34
b. Puskesmas Sekip Palembang..............................................................35
c. Puskesmas Sosial Palembang.............................................................37
B. Hasil....................................................................................................................39
1. Gambaran Umum Responden..............................................................39
2. Analisis Univariat..................................................................................46
3. Analisis Bivariat....................................................................................48
C. PEMBAHASAN..................................................................................................51
1. Karakteristik Responden.......................................................................51
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia.........................................51
b. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin..........................52
c. Kecukupan Asupan Zat Gizi Responden..............................................52
d. Karakteristik Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik...........................57
2. Pengaruh Konseling Gizi terhadap Peningkatan Skor Pengetahuan
Responden..................................................................................................58
3. Pengaruh Konseling Gizi Penurunan Kadar Kolesterol Responden... .59
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN..................................................................61
A. KESIMPULAN.....................................................................................................61
B. SARAN................................................................................................................61
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................63
LAMPIRAN......................................................................................................... 67
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1..............................................................................................................................5
Tabel 2............................................................................................................................10
Tabel 3............................................................................................................................11
Tabel 4............................................................................................................................13
Tabel 5............................................................................................................................18
Tabel 6............................................................................................................................19
Tabel 7............................................................................................................................21
Tabel 8............................................................................................................................36
Tabel 9............................................................................................................................39
Tabel 10..........................................................................................................................40
Tabel 11..........................................................................................................................41
Tabel 12..........................................................................................................................41
Tabel 13..........................................................................................................................42
Tabel 14..........................................................................................................................43
Tabel 15..........................................................................................................................43
Tabel 16..........................................................................................................................44
Tabel 17..........................................................................................................................44
Tabel 18..........................................................................................................................45
Tabel 19..........................................................................................................................45
Tabel 20..........................................................................................................................46
Tabel 21..........................................................................................................................47
Tabel 22..........................................................................................................................47
Tabel 23..........................................................................................................................48
Tabel 24..........................................................................................................................48
Tabel 25..........................................................................................................................49
Tabel 26..........................................................................................................................49
Tabel 27..........................................................................................................................50
Tabel 28..........................................................................................................................50
vii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Manifestasi dari perubahan gaya hidup adalah aktivitas fisik,
perubahan pola makan yang tidak sehat meliputi diet tinggi lemak,
karbohidrat, serta rendahnya asupan serat. Salah satu pemicu penyakit
degeneratif adalah dislipidemia (Hernawati, 2009).
Salah satu faktor penyebab timbulnya penyakit kardiovaskular
adalah gangguan lipid darah yang disebut dengan dislipidemia berupa
peningkatan kadar kolesterol total (hiperkolesterolemia), peningkatan
kadar low density lipoprotein (LDL), penurunan kadar high density
lipoprotein (HDL) dan kenaikan kadar trigliserida (hipertrigliserida).
Penyebab perubahan profil lipid darah adalah pola makan yang dapat
dipengaruhi oleh pengetahuan gizi dan sikap seseorang (Sunarti,
2010).
Abnormalitas kadar lipid dalam darah merupakan salah satu
faktor risiko timbulnya penyakit kardiovaskular dan metabolik, seperti
aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung koroner, stroke, sindrom
metabolik dan sebagainya (Riskesdas, 2013).
1
2
B. Rumusan Masalah
Apakah ada pengaruh dari pemberian konseling gizi dengan
menggunakan media buku saku “Pengaturan Makan dan Diet
Penderita Dislipidemia” terhadap kadar lipid darah penderita
dislipidemia rawat jalan di Rumah Sakit Islam Siti Khadijah Kota
Palembang.
C. Luaran Penelitian
Pencana luaran dari penelitian ini adalah :
1) Publikasi Ilmiah di jurnal Sinta 4
2) HAKI laporan Peneliitian
3) Buku saku
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Dislipidemia
a. Definisi Dislipidemia
Dislipidemia dapat diartikan sebagai kelainan metabolisme
lipid yang ditandai dengan peningkatan maupun penurunan
fraksi lipid dalam plasma. Dislipidemia merupakan faktor risiko
primer terjadinya penyakit jantung koroner (PJK) dan penyakit
kardiovaskuler lainnya (PERKENI, 2015).
Untuk kemudahan dalam klinis, dislipidemia sering
dinyatakan sebagai hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia
atau kombinasi keduanya. Karena lemak tidak larut dalam
darah, maka sebagai mekanisme transportasi lemak terikat
pada protein dalam bentuk lipoprotein yang terdiri dari
kolesterol, trigliserida, fosfolipid dan apoprotein (Waspadji dkk,
2003).
Dislipidemia dapat terjadi karena produksi endogen yang
berlebihan. Kelainan ini dapat terjadi secara primer maupun
sekunder sebagai akibat dari penyakit lain. Dislipidemia
merupakan faktor risiko primer untuk PJK. Data epidemiologi
menunjukkan bahwa hiperkolesterolemia merupakan faktor
risiko untuk stroke iskemia (PERKENI, 2015).
Menurut Sutrisna (2002) lipid merupakan faktor risiko yang
jika dibiarkan akan menimbulkan hipertensi, penyakit jantung
koroner dan stroke. Selain itu ada tiga faktor risiko yang harus
dimonitor dan dinyatakan berbahaya karena dapat
menyebabkan penyakit kardiovaskular, yaitu hipertensi,
dislipidemia, kebiasaan merokok serta pola makan yang tinggi
lemak dan rendah serat.
4
5
Tabel 1
Klasifikasi Kadar Lipid Plasma menurut
NCEP ATP III
Kategori Mg/dL
Kolesterol Total
Yang diinginkan <200
Batas Tinggi 200-239
Tinggi ≥240
Kolesterol LDL
Optimal <100
Diatas optimal 100-129
Batas Tinggi 130-159
Tinggi 160-189
Sangat Tinggi ≥190
Kolesterol HDL
Rendah <40
Tinggi ≥60
Trigliserida
Normal <150
Ambang Tinggi 150-199
Tinggi 200-499
Sangat tinggi ≥500
Sumber : NCEP ATP III, 2002
b. Patofisiologi
Terjadinya dislipidemia dalam jangka waktu panjang
menyebabkan terjadinya aterosklerosis, yang biasanya
berdampak sebagai penyakit kardiovaskular seperti: angina
pectoris, myocardial infarction, TIA (Transient Ischemic
attacks), Stroke, PAD (Peripheral Artery Diseases) (Grundy,
dkk, 2004).
Dislipidemia dapat dicegah antara lain dengan
memperbaiki gizi, mempertahankan pola makan sehat dengan
mengurangi makanan yang mengandung kolesterol serta
memperbanyak sayur dan buah. Konsumsi Serat dapat
membantu menghambat absorbsi lemak yang secara tidak
langsung dapat menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Jika
asupan serat rendah, maka absorpsi lemak akan meningkat.
Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kolesterol dalam
darah. Kolesterol selain diproduksi dari makanan juga
diproduksi dalam tubuh. Sintesis kolesterol dalam tubuh
dipengaruhi oleh asupan lemak jenuh dalam makanan (Sulastri,
2005).
c. Klasifikasi Dislipidemia
1) Dislipidemia Primer
Dislipidemia primer adalah dislipidemia akibat kelainan
genetik. Dislipidemia primer disebabkan oleh kelainan
biosintesis, komposisi dan sekresi lipoprotein, kelainan
struktur apolipoprotein, kelainan enzim, hiperkolesterolemia
poligenik dan dislipidemia kombinasi familial. Dislipidemia
berat umumnya karena hiperkolesterolemia familial, dan
hipertrigliseridemia primer (PERKENI, 2015).
7
2) Dislipidemia Sekunder
Pengertian sekunder adalah dislipidemia atau
peningkatan kadar lipid darah yang terjadi akibat suatu
penyakit lain misalnya hipotiroidisme, sindroma nefrotik,
diabetes melitus, dan sindroma metabolik. Pengelolaan
penyakit primer akan memperbaiki dislipidemia yang ada.
Dalam hal ini pengobatan penyakit primer yang diutamakan.
Akan tetapi pada pasien diabetes mellitus pemakaian obat
hipolipidemik sangat dianjurkan, sebab risiko koroner pasien
tersebut sangat tinggi. Pasien diabetes melitus dianggap
mempunyai risiko yang sama (ekivalen) dengan pasien
penyakit jantung koroner. Pankreatitis akut merupakan
menifestasi umum hipertrigliseridemia yang berat (PERKENI,
2015).
2. Kardiovaskular
a. Definisi Penyakit Kardiovaskular
Menurut WHO, penyakit kardiovaskular adalah penyakit
yang disebabkan gangguan fungsi jantung dan pembuluh
darah. Ada banyak macam penyakit kardiovaskular, tetapi yang
paling umum dan paling terkenal adalah penyakit jantung
koroner dan stroke. Penyakit kardiovaskular meliputi penyakit
jantung koroner, penyakit serebrovaskular dan penyakit
vaskular perifer. Ketiganya memiliki kesamaan ciri berupa
penebalan dan pengerasan dinding arteri yang berakibat pada
gangguan aliran darah (Info Datin, 2014).
b. Patofisiologi
Kadar kolesterol darah yang tinggi dapat meningkatkan
risiko penyakit kardiovaskuler. Diet kaya serat dapat
menurunkan kadar kolesterol darah dengan 20% atau lebih.
Jika kita menurunkan kadar kolesterol darah sebesar 1%, kita
8
Tabel 2
Angka Kecukupan Gizi (Akg) Kelompok Umur Dewasa Pria
Tabel 3
Angka Kecukupan Gizi (Akg) Kelompok Umur Dewasa Wanita
a. Lemak
Lemak adalah nama suatu golongan senyawa organik
yang meliputi sejumlah senyawa yang terdapat di alam yang
semuanya dapat larut dalam pelarut-pelarut organik tetapi
sukar larut atau tidak larut dalam air. Suatu lemak didefinisikan
sebagai senyawa organik yang terdapat dalam alam serta tak
larut dalam air, tetapi larut dalam pelarut organik nonpolar
seperti suatu hidrokarbon atau dietil eter (Nurrahmani, 2012).
Asam lemak jenuh mempunyai pengaruh yang besar
terhadap kolesterol darah karena dapat menyebabkan
hiperkolesterolemik dibandingkan asam lemak yang lain.
Setiap penurunan 1 % kalori dari asam lemak jenuh pada diet
akan menurunkan kolesterol darah hampir 3 mg/dl. Asam
lemak jenuh dan kolesterol dalam makanan bekerja sama,
sehingga mengurangi aktivitas LDL reseptor di liver, sehingga
pembuangan LDL dalam darah berkurang yang menyebabkan
kolesterol dan LDL dalam darah naik, Sebaliknya asam lemak
tidak jenuh umumnya menurunkan kadar kolesterol darah.
Penurunan konsumsi lemak tidak jenuh ganda dapat
menurunkan kadar HDL, jadi konsumsi lemak tidak jenuh
tunggal yang lebih diutamakan (Soeharto, 2004).
12
b. Serat
Serat makanan tidak dapat diserap oleh dinding usus
halus dan masuk ke dalam sirkulasi darah namun akan
dilewatkan menuju usus besar dengan gerakan peristaltik usus.
13
Tabel 4
Daftar Kandungan Serat Per 100 Gram Sayur -
Sayuran, Buah-Buahan serta Produk Olahannya.
4. Profil Lipid
Abnormalitas kadar lipid dalam darah merupakan salah satu
faktor risiko timbulnya penyakit kardiovaskular dan metabolik,
misalnya aterosklerosis, penyakit jantung koroner, stroke, sindrom
metabolik dan sebagainya. Menurut pedoman NCEP-ATP III,
pemeriksaan profil lipoprotein (kolesterol total, HDL, LDL dan
trigliserida) perlu dilakukan berkala setiap 5 tahun sekali pada
setiap individu umur ≥20 tahun. Serangkaian penelitian
mengindikasikan bahwa kadar LDL yang tinggi diduga menjadi
penyebab utama penyakit jantung koroner, sehingga penurunan
kadar LDL masih menjadi target utama penatalaksanaan
abnormalitas kadar kolesterol (Riskesdas, 2013).
15
a. Kolesterol
Kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi dapat
menyebabkan pembentukan aterosklerosis. LDL dan VLDL
membawa lemak ke seluruh tubuh termasuk sel endotel arteri.
Lipoprotein membawa kolesterol dan trigliserida masuk ke
dalam sel akibatnya kolesterol dan trigliserida dilepaskan di
dalam sel. Di dinding arteri, oksidasi kolesterol dan trigliserida
menyebabkan pembentukan radikal-radikal bebas yang dapat
merusak sel-sel endotel. Buruknya sirkulasi ke sebagian organ
menyebabkan hipoksia dan cedera jaringan merangsang reaksi
peradangan yang berperan menimbulkan aterosklerosis
(PERKI, 2013).
Kolesterol dalam zat makanan yang dimakan
meningkatkan kadar kolesterol dalam darah, bila pemakaian
kolesterol >200 mg dalam tubuh maka akan meningkatkan
kadar kolesterol dan akan bereaksi dengan zat-zat lain dan
mengendap di dalam pembuluh darah arteri, sehingga
menyebabkan penyempitan dan pengerasan yang dikenal
sebagai aterosklerosis. Bila penyempitan dan pengerasan
cukup berat, sehingga menyebabkan suplai darah ke otot
jantung tidak cukup jumlahnya, akan menimbulkan sakit atau
nyeri dada sehingga terjadi serangan jantung (Soeharto, 2004).
b. Kolesterol LDL
LDL berfungsi membawa kolesterol ke jaringan perifer
untuk dipecah menjadi energi atau disimpan. Reseptor LDL di
dalam hepar mengeluarkan LDL dari sirkulasi sehingga peran
reseptor ini penting dalam pengaturan kadar kolesterol dalam
darah. Pada pembuluh darah, LDL dapat menembus dinding
arteri. Kolesterol yang terkandung di dalamnya akan teroksidasi
dan berikatan dengan TG, fibrin, dan platelet membentuk plak
16
c. Kolesterol HDL
Kadar kolesterol HDL dapat menjadi prediktor yang kuat
terhadap risiko penyakit kardiovaskuler. Kadar kolesterol HDL
yang rendah menunjukkan risiko penyakit kardiovaskuler yang
tinggi. Hal ini dikarenakan kolesterol HDL berperan sebagai
proteksi dari penyakit kardiovaskuler. Fungsi kolesterol HDL
adalah menjaga pengangkutan balik kolesterol secara normal.
Kolesterol HDL mengangkut kolesterol yang berlebih dari
pembuluh darah dan membawa kembali ke hati. Kolesterol HDL
dapat mencegah penyempitan pembuluh darah sehingga
membuat aliran darah menjadi lancar. Selain itu, kolesterol HDL
dapat secara langsung menahan aksi oksidasi kolesterol LDL
sehingga dapat mengurangi proses aterogenesis yang menjadi
penyebab aterosklerosis (PERKI, 2013).
d. Trigliserida
5. Aktivitas Fisik
a. Definisi Aktivitas Fisik
Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh yang dihasilkan
oleh otot rangka yang memerlukan pengeluaran energi. Aktivitas
fisik orang dewasa biasanya dibagi menjadi tiga golongan yaitu
ringan, sedang dan berat. Semakin berat aktivitas yang
dilakukan, semakn banyak energi yang diperlukan untuk
melakukan aktivitas tersebut. Oleh karena itu, selain untuk
mengetahui pengeluaran energi seseorang, aktivitas fisik juga
digunakan untuk menaksir angka kebutuhan energi seseorang
(Sulvina, 2008 dalam Fahad, 2013)
b. Pengukuran Aktivitas Fisik Metode International Physical Activity
Questionnaire (IPAQ )
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)
merupakan kuesioner Internasional yang dirancang untuk
mengukur aktivitas fisik pada orang dewasa pada 7 hari
sebelumnya. Jenis aktivitas fisik lebih spesifiknya terbagi menjadi
aktivitas berjalan, aktivitas sedang, dan aktivitas berat (IPAQ,
2005 dalam Fahad, 2013)
Aktivitas sedang adalah aktivitas yang menggunakan
tenaga fisik sedang sehingga membuat bernafas lebih kuat
daripada biasanya serta dilakukan minimal 10 menit. Aktivitas
fisik berat adalah aktivitas yang menggunakan tenaga fisik kuat
sehingga nafas jauh lebih cepat dari biasanya dan dilakukan
18
Tabel 5
Jenis Aktivitas Fisik Sedang dan Berat
Tabel 6
Hasil Ukur Aktivitas Fisik dengan IPAQ
6. Status Gizi
Status gizi merupakan keseimbangan antara asupan
makanan dengan kebutuhan zat gizi. Status gizi baik atau optimal
terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan
secara efisien, sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik,
kemampuan kerja dan kesehatan secara umum pada tingkat
setinggi mungkin (Almatsier, 2009).
20
Tabel 7
Ambang Batas IMT Tingkat Internasional
B. Kerangka Teori
Umur
Keturunan
Merokok
Status Gizi
Pola Makan
DM
-Asupan Lemak
-Asupan Kolesterol
C. Kerangka Konsep
Asupan lemak
Asupan Serat
Asupan kolesterol
Aktifitas fisik
Bagan 2. Kerangka Konsep
Keterangan :
Variabel Independent : konseling gizi
Variabel dependent : kadar lipid darah
Variabel perancu : asupan lemak, serta, kolesterol, aktifitas fisik
D. Definisi Operasional
A. Tujuan Umum
B. Tujuan Khusus
a) Mengetahui perbedaan kadar lipid darah (Kolesterol total,
HDL, LDL, Trigiliserida) antara responden kelompok
perlakuan yang mendapat konseling gizi menggunakan buku
saku “pengaturan makan dan diet Dislipidemia” dan dengan
kelompok kontrol yang mendapat buku saku “pengaturan
makan dan diet Dislipidemia” tanpa diberi konseling.
b) Mengetahui pengaruh konseling gizi menggunakan buku saku
“pengaturan makan dan diet Dislipidemia” terhadap
penurunan kadar lipid darah (Kolesterol total, HDL, LDL,
Trigiliserida)
C. MANFAAT PENELITIAN
1. Sebagai sumber informasi untuk meningkatkan pengetahuan
dan ketrampilan penderita dislipidemia dalam menjalankan diet
2. Sebagai salah satu materi alternatif (buku saku)
penatalakanaan gizi pada penderita dislipidemia bagi ahli gizi
3. Sebagai salah satu bahan referensi untuk mahasiswa dan
bahan pertimbangan dalam pengambilan kebijakan khususnya
dalam penatalaksanaan diet dislipidemia
26
27
D. Hipotesis
E O1 Tx O1
(X) (Y)
C O1 O1
(A) (Z)
Bagan 1. Rancangan penelitian
Keterangan :
E : kelompok eksperiment
C : kelompok kontrol
28
29
C. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita
dislipidemia yang datang berkunjung di ruang Rawat Jalan RSI Siti
Khadijah Palembang.
D. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah bagian dari populasi yang
mempunyai kesempatan yang sama untuk terpilih dan bersedia
menjadi sampel dalam penelitian dimana unsur yang dikehendaki
terdapat dalam kriteria inklusi.
Kriteria Inklusi sebagai berikut:
a) Diagnosa dokter dislipidemia
b) Kadar lipid darah tidak normal
c) Tanpa komplikasi berat (stroke)
d) Dapat berkomunikasi dengan baik
e) Tidak sedang mengkonsumsi obat anti kolesterol
Kriteria ekslusi :
a) Terjadi gangguan kesehatan yang berat dan dapat menganggu
tingkat asupan makanan
E. Besar sampel
Besar Sampel dalam penelitian ini di hitung berdasarkan rumus
Lemeshow 1997 seperti di bawah ini:
2 σ ²( z 1−α / 2+ z 1−β )²
n₁=n₂=
(µ 1−µ 2) ²
Keterangan:
30
n : Besar Sampel
σ : 0,2342 ( simpangan baku berdasarkan penelitian
Alifa, 2016)
α : Tingkat kemaknaan : 0,05
z1-α/2 : 1,96
β : power penellitian = 80 %
zβ : 0,842
µ1 : 9,097
µ2 : 9,337
µ1-µ2 : 0,240
Berdasarkan perhitungan rumus di atas maka sampel
minimal dalam penelitian ini sebanyak 21 orang. Untuk mengantisipasi
drop out responden mengingat lamanya masa perlakuan yaitu selama 1
bulan (30 hari) maka besar sampel ditambahkan masing-masing
sebanyak 40% (8 orang) sehingga sampel berjumlah 30 orang. Hal ini
dilakukan untuk mengantisipasi jika ada sampel yang tidak bersedia
melanjutkan penelitian sampai dengan selesai. Pada penellitian ini
besar sampel kelompok perlakuan sebanyak 30 orang dan kelompok
kontrol sebanyak 30 orang.
H. Analisis Data
a) Analisa Univariat
Analisa ini digunakan untuk mendeskripsikan variabel-
variabel yang terikat dalam variabel-variabel bebas guna
mendapatkan gambaran atau karakteristik sampel dengan
membuat tabel distribusi frekuensi.
32
b) Analisa Bivariat
Data yang didapat selanjutnya dianalisa untuk menguji
perbedaan antara kadar lipid darah awal dan akhir (sebelum
dan sesudah pemberian konseling gizi dengan menggunakan
buku saku “ Pengaturan Makan dan Diet Penderita
Dislipidemia” pada kelompok perlakuan dan pemberian buku
saku pada kelompok pembanding. Rata-rata kadar lipid darah
sebelum dan setelah perlakuan tersebut diolah dan di uji
statistik dengan menggunakan uji t- berpasangan.
Untuk mengetahui apakah ada pengaruh pemberian
konseling gizi menggunakan buku saku “Pengaturan Makan
dan Diet Penderita Dislipidemia” digunakan statistik
Independent Sample T-Test. Untuk mengetahui apakah ada
pengaruh penurunan kadar lipid darah responden yang
disebabkan oleh variabel perancu akan dilakukan uji multivatiat.
I. Alur Penelitian
Tahap awal dari penelitian ini adalah pembuatan buku saku
“Pengaturan Makan dan Diet Penderita Dislipidemia” yang akan
dilakukan oleh tim peneliti. Setelah buku saku siap maka akan
dilakukan skrining pada pengunjung yang datang berobat ke poli
rawat jalan RSI Siti Khadijah Palembang, untuk mendapatkan
responden yang memenuhi kriteria untuk dibagi menjadi kelompok
perlakuan dan kelompok pembanding secara random. Selanjutnya
dilakukan pemeriksaan kadar lipid darah. Kelompok perlakuan akan
mendapat konseling gizi dan buku saku sedangkan kelompok
pembanding hanya akan mendapat buku saku saja. Setelah selesai
perlakuan maka kepada kedua kelompok akan dilakukan pemeriksaan
kadar lipid darah kembali, kemudian hasilnya akan dilakukan uji
statistik utk menjawab tujuan dari penelitian.
33
Alur Penelitian
Penentuan responden
34
35
Tabel 8
Data Ketenagaan Puskesmas Sekip Palembang Tahun 2017
Jumlah 33 Orang
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Sekip tahun 2017
Tabel 9
Tenaga Kesehatan Puskesmas Sosial
B. Hasil
1. Gambaran Umum Responden
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Karakteristik responden yang mengikuti penelitian menurut
usia dikategorikan menjadi empat yaitu 51- 59 tahun, 60-69
tahun, 70-79 tahun dan lebih dari 80 tahun. Menurut
Kemenkes (2014) responden dengan usia 45-59 tahun
dikategorikan menjadi Pra lanjut usia, usia 60-69 tahun
dikategorikan menjadi lanjut usia, sedangkan usia ≥ 70 tahun
dikategorikan menjadi lanjut usia tua. Distribusi frekuensi
40
Tabel 10
Distribusi Responden Berdasarkan Usia
Kelompok
Umur Perlakuan Pembanding
n % n %
7 50,0
<59 17 56,7
5 35,7
60-69 10 33,3
2 14,3
70-79 2 6,7
0 0
>80 1 3,3
14 100
Total 30 100,0
Tabel 11
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Kelompok
Jenis Kelamin
Perlakuan Pembanding
n % n %
Laki- Laki 4 13,3 2 14,3
Perempuan 26 86,7 12 85,7
Total 20 100 14 100
Kelompok
Pendidikan Perlakuan Pembanding
n % n %
Tidak tamat SD 0 0
1 3,3
SD 2 14,3
5 16,7
SMP 2 14,3
4 13,3
SMA 9 64,3
10 33,3
PT 1 7,1
10 33,3
Total 14 100
30 100
42
Kelompok
Pekerjaan Perlakuan Pembanding
n % n %
Buruh 0 0
2 6,7
Swasta 2 14,3
8 26,7
PNS/guru 1 7,1
2 6,7
Pensiunan 0 0
4 13,3
Pedagang 1 7,1
1 3,3
IRT 10 71,4
13 43,3
Total 14 100
30 100
Kelompok
Asupan Energi Perlakuan Pembanding
n % n %
Baik 20 45,5 9 64,3
44
Kelompok
Asupan KH Perlakuan Pembanding
n % n %
Baik 7 23,3 7 50,0
Kurang Baik 23 76,7 7 50,0
3
3
Total 30 100 0 100
Tabel 18
Kecukupan Asupan Lemak
Kelompok
1
Kurang Baik 16 53,3 2 85,7
3
Total 30 100 0 100
2. Analisis Univariat
Kelompok pada penelitian ini terbagi menjadi dua kelompok
yaitu kelompok perlakuan dan kelompok pembanding. Kelompok
perlakuan adalah kelompok yang mendapatkan konseling gizi
dan buku saku, sedangkan kelompok pembanding adalah
kelompok yang hanya mendapatkan buku saku saja tanpa
mendapatkan konseling gizi.
Tabel 21
Rata-Rata Skor Pengetahuan Responden Pada Kedua Kelompok
Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Nilai Nilai
Kelompok Score Mean SD n
MAX MIN
sebelum 11 3 6,47 2,30 30
Perlakuan
sesudah 11 5 8,73 1,530 30
sebelum 11 4 6,79 2,119 14
Pembanding
sesudah 11 6 8,57 1,697 14
MAX MIN
sebelum 330,0 204,0 253,7 35,940 30
Perlakuan
sesudah 301,0 170,0 222,4 37,496 30
sebelum 298,0 212,0 246,0 24,601 14
Pembanding
Sesudah 255,0 143,0 211,0 31,254 14
3. Analisis Bivariat
a. Perbedaan Kadar Kolesterol Responden Sebelum dan
Sesudah Perlakuan Pada Kedua Kelompok
d. Tabel 23
Distribusi perbedaan rata-rata kadar kolesterol responden
sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok perlakuan
Jenis
Pengukuran Mean awal ± SD Mean Akhir ± SD P
Kolesterol
253,7 ± 35,94 222,4 ± 37,49 0.000
Perlakuan
e. Tabel 24
49
Jenis
Pengukuran Mean awal ± SD Mean Akhir ± SD P
Kolesterol
pembanding 246,0 ± 24,6 221,0 ± 27,1 0.001
Jenis
Pengukuran Mean awal ± SD Mean Akhir ± SD P
Score
perlakuan 6,47 ± 2,30 8,73 ± 1,53 0.000
g. Tabel 26
Distribusi perbedaan rata-rata score pengetahuan responden
sebelum dan sesudah perlakuan pada kelompok pembanding
50
Jenis
Pengukuran Mean awal ± SD Mean Akhir ± SD P
Score
pembanding 6,79 ± 2,119 8,57 ± 1,697 0.000
i. Tabel 28
Pengaruh Pemberian Konseling Gizi Terhadap Peningkatan
Pengetahuan Responden
C. PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden
a. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Dari 44 responden yang menderita Dislipidemia yang terdiri
dari 30 kelompok perlakuan dan 14 kelompok pembanding.
Dimana usia kurang dari 59 tahun pada kelompok perlakuan
sebanyak 17 orang (56,7%) dan kelompok pembanding
sebanyak 7 orang (50,0%). Usia 60-69 tahun pada kelompok
perlakuan sebanyak 10 orang (33,3%) dan kelompok
pembanding sebanyak 5 orang (35,7%). Usia 70-79 tahun pada
kelompok perlakuan sebanyak 2 orang (6,7%) dan kelompok
pembanding sebanyak 2 orang (14,3%). Usia >80 tahun hanya
ada pada kelompok perlakuan yaitu sebanyak 1 orang (3.3%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Lina dan Tri (2006)
dengan uji regresi korelasi didapatkan hasil bahwa ada
hubungan antara kadar kolesterol total dengan usia yang
signifikan-nya (p=0.00), bahwa pada usia yang semakin tua,
52
B. SARAN
1. Bagi Responden diharapkan penelitian berupa pemberian
konseling gizi dengan menggunakan media buku saku ini dapat
terus diterapkan dikehidupan sehari-hari agar dapat mencegah
terjadinya penyakit dislipidemia.
2. Bagi peneliti selanjutnya, diharapkan lebih mampu
mengembangkan dan menyempurnakan penelitian terdahulu
61
62
[Info Datin] Pusat data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. 2014.
Pusat Data & Informasi Kemenkes RI Situasi Kesehatan Jantung.
Kemenkes RI.
63
64
Naingolan dan Adimunka. 2005. Diet Sehat Dengan Serat. Cerin Dunia
Kedokteran Nomor 147.2005.
NCEP ATP III(Adult Treatment Panel III). 2002. Third Report of the
National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel On
Detection, Evaluation & Treatment of High Blood Cholesterol In
Adult. NIH Publication.
Sulviana, Nova. 2008. Analisis Hubungan Gaya Hidup dan Pola Makan
dengan Kadar Lipid Darah dan Tekanan Darah pada penderita
jantung koroner. Bogor : Institit Pertanian Bogor.
66
Sunarti., Iwaningsih, Sri. 2010. Pengetahuan Gizi, Sikap dan Pola Makan
dengan Profil Lipid darah pada Pegawai Rumah Sakit Mata Cicendo
Bandung.
4. Lain-lain : 2.350.000
a. Administrasi perizinan :
RSI Siti Khadijah 1 Paket 100.000 100.000
c. Etical Clearence 1 Paket 500.000 500.000
d. Seminar Laporan 1 Paket 500.000 500.000
e. Publikasi nasional 1 Paket 1.000.000 1.000.000
e. Laporan 5 exp 50.000 250.000
Total kebutuhan biaya ( Rp ) 20.000.000
Palembang, 15 Maret 2019
Mengetahui, Ketua Peneliti
Ketua Jurusan Gizi
67
68
Lampiran 2
Lampiran 3
Biodata Ketua
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap (dengan gelar) Susyani, SSIT, MKes
2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Jabatan Fungsional Lektor
4. NIP/NIK/Identitas lainnya 19650330 198603 2 002
5. NIDN 4030036501
6. Tempat dan Tanggal Lahir Epil, 30 Maret 1965
7. E-mail suzie.ani78@gmail.com
8. Nomor Telepon/Hp 081369136413
Jl. Sukabangun I Kelurahan Sukajaya No.
9. Alamat Kantor
3623
10. Nomor Telepon/Faks 0711-7076097
11. Lulusan yang Telah Dihasilkan S-1 …. orang; S-2 …. Orang; S-3 …. Orang
1. Ilmu Gizi Dasar
2. Ilmu Gizi Dalam Daur Kehidupan
12. Mata Kuliah yang Diampu
3. Dietetik Dasar
4. Dietetik Lanjut
B. Riwayat Pendidikan
S-1 S-2 S-3
Nama Perguruan Tinggi UGM UGM -
Bidang Ilmu Gizi Gizi -
Tahun Masuk-Lulus 2001 2004 -
Judul Skripsi/Tesis/Disertasi
Nama Pembimbing/Promotor
2012
Hubungan Pengetahuan Gizi, Pola
Makan dan Tingkat Kepatuhan Diet
4 2014 dengan Tekanan Darah Pasien Mandiri
Hipertensi Rawat Jalan di RSMH
Palembang
DIPA
Analisis Kepuasan Pasien Terhadap
Poltekkes
5 2015 Pelayanan Program Gizi di Rp. 6.500.000,-
Kemenkes
Puskesmas Sukarami Palembang
Palembang
Perubahan Berat Badan Balita Gizi DIPA
Kurang yang Mendapat PMT Biskuit Poltekkes
6 2016 Rp. 25.000.000,-
Formula Ubi Ungu di Kota Kemenkes
Palembang Palembang
Model Pendampingan Keluarga dan
DIPA
Peningkatan Berat Badan Balita Gizi
Poltekkes
7 2017 Kurang yang Mendapat PMT Biskuit Rp. 25.000.000,-
Kemenkes
Formula Ubi Ungu di Kota
Palembang
Palembang
Analisis Daya Terima, Penyimpanan DIPA
Dan Kandungan Zat Gizi Pempek Poltekkes
8 2018 Rp. 25.000.000,-
Jingga Dan Green Menuju Makanan Kemenkes
Gizi Seimbang Palembang
*Tuliskan sumber pendanaan baik skema penelitian maupun dari sumber lainnya.
*Tuliskan sumber pendanaan baik dari skema pengabdian kepada masyarakat DIKTI maupun dari sumber
lainnya.
61938-0-3
Jurnal
Nutrition Counseling among Patients
6 Internasional: Desember 2017
with Gout
IJPHS
Proceeding
International
Health Seminar
Padang Health
The Effect of Consumption of Polytechnic
Purple Sweet Potato Biscuits Cooperation With
7 Desember 2017
Formula to Weight Gain in Todlers Health
With Malnutrition Organisation
(PPNI, IBI,
HAKLI,PERSAGI
and PPGI),
December 2017
Biodata Peneliti 1
A. Identitas Diri
1. Nama lengkap Muzakar, SST, MPH
2 Jenis kelamin Laki-laki
3 Jabatan fungsional Lektor
4 NIP 196307011991031002
5 NIDN 4001076302
6 Tempat/tgl lahir Ulak Paceh, 01 Juli 1963
7 E-mail
8 No. HP 081367783648
9 Alamat kantor Jln Sukabangun I No. 3623 SukaJaya Km 6,5
Palembang 30151
10 No. Tlp/Fax
1. Gizi Dalam Daur Kehidupan
11 Mata Kuliah yang di 2. Dietetik Penyakit Infeksi
ampu 3. Dietetik Penyakit Tidak Menular
4. Pengembangan Feeding Formula
A. Riwayat Pendidikan
Pendidikan S-1 S-2 S-3
Nama Perguruan UNIBRAW Malang UGM Yogyakarta -
Tinggi
Bidang Ilmu Ilmu Gizi Gizi dan Kesehatan -
74
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggung jawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi. Demikian biodata ini
saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan
hibah bersaing.
Lampiran 4
INFORM CONSENT
(SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN)
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Alamat :
No Hp :
(.........................................)
76
Lampiran 5.
FORM RECALL
Tanggal Wawancara :
Recall : Hari ke ...
Nama Responden :
Pagi
Snack
Pagi
Siang
Snack
sore
Malam