BERITA ACARA PERTANDINGAN

LIGA PEMERHATI FUTSAL KOTA KEPI

Pada hari ini …………………. Tanggal ……… Bulan Maret Tahun Dua Ribu Sembilan Belas Pukul …………. WIT Bertempat di
Lapangan Futsal Polres Mappi Distrik Obaa Kabupaten Mappi Telah Selesai Pertandingan Antara ……………………………..
………….. VS ……….…………..………….. Dengan Rincian Pertandingan :

NAMA TIM : …………………………………………

GOL KARTU FOUL KET
NO NAMA PEMAIN
KUNING MERAH BABAK I BABAK II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

NAMA TIM : …………………………………………

GOL KARTU FOUL KET
NO NAMA PEMAIN
KUNING MERAH BABAK I BABAK II
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Data diatas sesuai dengan hasil pertandingan yang sesungguhnya dan tidak akan di ubah kecuali dengan kesepakatan
pihak-pihak terkait.
Di tetapkan : Kepi
Tanggal : 2019

Kapten Tim ……………………………………… Kapten Tim ………………………………………

(………………………………………) (………………………………………)

Wasit yang memipin

Wasit I Mengetahui, Wasit II
Inspektur Pertandingan

(……………………………………) (……………………………………) (……………………………………)