Nomor : 176/PP/PBVSI/IV/2022

Lamp. : -
Hal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth.
Aspers KASAL
di-
Tempat

Salam Olahraga,
1. Rujukan :

a. Program Kerja PP.PBVSI tahun 2022

b. SEA GAMES XXXI Vietnam di bulan Mei
c. Pemusatan Latihan Nasional (Pelatnas) Bolavoli Indoor Putri yang
persiapan menghadapi SEA GAMES XXXi Vietnam yang akan
dilaksanakan di Padepokan Voli Jenderal Polisi Kunarto, Sentul-
Bogor mulai April s/d Mei 2022

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, terdapat Pegawai dari

lnstansi yang Bapak Pimpin merupakan atlet Pelatnas dimaksud, yaitu:

Nama : Tisya Amallya Putri

Pangkat : Serda Jas/W
NRP : 135737
Status : Siswa Dikmaba Kejuruan Jas Pusdikbanmin

3. Mohon perkenan Bapak kiranya dapat memberikan dukungan

dispensasi kepada yang bersangkutan untuk meninggalkan dinas
sehari-hari terhitung mulai tanggal 11 April sd 25 Mei 2022.

4. Demikian disampaikan dan atas perhatian, dukungan serta kerjasama

Bapak selama ini diucapkan terima kasih.

Jakarta, 4 April 2022

PENGURUS PUSAT PBVSI

SEKRETARIS JENDERAL

Drs. YUDI SUSHARIYANTO, SH

Inspektur Jenderal Polisi (P)

Tembusan Kepada Yth. :

1. Ketua Umum PP. PBVSI (laporan)
2. Dankodiklatal
3. Kadiswatpersal
4. Danpusdikbanmin
5. Yang Bersangkutan
6. A r s I p,-
____________________________