LAMBANG PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DAERAH PERANGKAT DAERAH

Jalan ….. Nomor …... Telp … Fax … Website … E-mail …....
CILACAP
Kode Pos

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR ${nomor_naskah}

Dasar : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama :
Pangkat/Gol. :
NIP :
Jabatan :

2. Nama :
Pangkat/Gol. :
NIP :
Jabatan :

Untuk : 1. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
2. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
3. Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm

Ditetapkan di………..
pada tanggal ${tanggal_naskah}

KEPALA PERANGKAT DAERAH

KABUPATEN CILACAP
${ttd_pengirim}
NAMA JELAS
Pangkat…
NIP….

Tembusan :
1. Mmmmmmmmmmm;
2. Mmmmmmmmmmm.