SURAT KETERANGAN GADAI ATAU SANDA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nuriyah bin Hajran

Umur : 32 Tahun

Alamat : Jl. Brigjend H. Hasan Baseri Rt.04/Rw.II Kecamatan kandangan kab. HSS

Dan

Nama : Dahlia bin yaspuri

Umur : 59 Tahun

Alamat : Jl. Brigjend H. Hasan Baseri Rt.04/Rw.II Kecamatan kandangan kab. HSS

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa kami telah menggadaikan (sanda)
Rumah kami sendiri yang terletak di Jl. Brigjend H. Hasan Baseri Rt.04/Rw.II Kecamatan
kandangan kab. HSS.

Rumah milik kami tersebut telah kami Gadaikan senilai 50 gram emas murni, Kepada

Nama : Hj. Rusinah

Umur : 55 Tahun

Alamat : Ds. Sungai Paring No. 16 Rt 2 Rw 1 Kecamatan Kandangan kab. HSS

Demikian surat keterangan Gadai atau Sanda ini dibuat dengan sebenarnya untuk diketahui
dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kandangan, 01 Oktober 2022

Yang Membuat Keterangan
Menggadai Penggadai

Hj. Rusinah (………………) Nuriyah

(………………) Dahlia

Saksi-saksi
1. Siti Rahmawati ( ……………….)

2. Ruly Hartini ( ………………)