KEMENTERIAN AGAMA

KELOMPOK KERJA PENGAWAS MADRASAH

KANTOR KAB. MUARO JAMBI
BUKIT CINTA KENANG - SENGETI

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

ISM - MA -
MADRASAH ALIYAH

1. Nama Madrasah :
2. Nama Kepala Madrasah :
3. Kecamatan :
4. Kota/Kabupaten :
5. Hari, Tanggal Supervisi :
6. Materi Supervisi : Kurikulum
Ketersediaan
No Komponen Skor Keterangan
Ada Tidak
1 Memiliki Buku I, KTSP
2 Memiliki Buku II, Silabus
3 Memiliki Buku III, RPP
4 SK. pembagian tugas mengajar dan
bimbingan konseling, jadwal pelajaran dan
kalender pendidikan,
5 Petunjuk Teknis Proses pembelajaran
6 Buku Piket Guru
7 Buku jurnal kelas
8 Buku jurnal guru
9 Tata tertib peserta didik baru
10 Program PTS, PAS, US, UN
11 Laporan pelaksanaan program PTS, PAS, US,
UN
Jumlah Skor
Keterangan :
Skor : 0 = Tidak Ada 1 = Ada Tidak Lengkap 2 = Ada Lengkap
Skor 90 - 100 % Amat Baik (A)
Nilai Akhir
80 - 89 % Baik (B)
70 - 79 % Cukup (C)
<70 % Kurang (K)

Jumlah Skor ……….

Nilai akhir = x 100 = x 100 =
Jumlah maks skor 2 x 11

Catatan : .............................................................................................................................................................................
: .............................................................................................................................................................................
Tindak Lanjut : .............................................................................................................................................................................
: .............................................................................................................................................................................

Sengeti , ........................................ 20 .......

Pengawas Madrasah Kepala Madrasah

Alimuddin, S.Pd, M.Pd.I

NIP. 197109101997031001